常见脑损伤有哪几种

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑震荡，受伤当时即出现短暂意识障碍，常为数秒或数分钟，多不超过半个小时。病人有逆行性遗忘，头痛、头晕、失眠。烦躁等症状，神经系统检查无阳性体征。脑挫裂伤，受伤当时即出现意识障碍，一般时间均较长。生命体征改变多明显，出现局灶症状、颅压增高、头痛呕吐等症状。弥漫性轴索损伤，伤后立即出现昏迷，且昏迷时间较长。可有一侧瞳孔或双侧瞳孔散大。脑干损伤，受伤当时立即出现昏迷，昏迷程度较深，持续时间较长。双侧瞳孔不等大或大小多变。病人出现去大脑强直，生命体征变化包括呼吸功能紊乱、心血管功能紊乱和体温变化，内脏症状包括消化道出血和顽固性呃逆。

弥漫性脑损伤的原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

目前为止弥漫性脑损伤的名称和概念还没有统一，确切的病理机制也不清楚。但在临床上很常见，是影响脑损伤预后的重要因素。目前，大大部分人认为急性弥漫性脑损伤包括急性弥漫性脑肿胀弥漫性脑水肿和创伤后弥漫性白质损伤弥漫性脑肿胀和脑水肿常常并存。

弥漫性脑损伤症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

大多数人认为急性弥漫性脑损伤包括急性弥漫性脑肿胀、弥漫性脑水肿和创伤后弥漫性白质损伤(弥漫性轴索损伤)。弥漫性脑肿胀和脑水肿经常并存。急性弥漫性脑肿胀指创伤后数小时14小时内，大脑组织被广泛扩大或扩张。表现为双侧半球弥漫性肿胀或单侧半球弥漫性肿胀。

脑干、中脑损伤是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑干、中脑损伤可能是原发性损伤，还可能是继发其他问题引起的，具体分析如下：脑干、中脑损伤与脑梗、脑出血等原发性损伤有关。也有可能是继发其他问题引起的，如车祸、外伤等。如果是上述情况，那么病人的死亡率很高，占到了全部脑部外伤的三分之一。中脑损伤后，一般会有一定的意识障碍。建议患者积极进行治疗，控制病情发展。

脑损伤发作时怎么自救

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

突发时首先维持情绪稳定，及时服用相关药物，家属带患者到正规医院，根据患者实际情况，可考虑脑内血肿清除术、挫伤和碎裂脑组织清除术、内减压术、颅内压监测植入术、脑室外引流术、去骨瓣减压术等相关手术进行治疗。

脑损伤发作怎么缓解

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

建议去正规三甲医院的神经科就诊，在相关医生的指导下利用脑蛋白水解物进行营养神经治疗，并且要注进行抗癫痫治疗，患者需充足的休息，家属要耐心开导，避免外界刺激。

脑损伤反复发作怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

患者需要做康复训练，及时进行康复治疗，建议家属对患者进行开导并沟通，避免外界刺激，如有心情烦闷，肝火旺盛，可在医生指导下服用相关药物，切记饮食忌辛辣忌油腻。

小孩脑损伤症状

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

脑损伤为脑瘫的早期表现，病因比较常见的有生产史异常，如窒息，缺氧，早产，颅内出血等，少数没有明确的病因。脑损伤早期表现，简单地讲有新生儿期难以喂养，孩子异常烦躁哭闹，有的有惊厥发作。

婴儿脑损伤的早期表现

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

婴儿脑损伤早期可能会出现以下症状：1、不会吸吮、吸吮无力或拒乳。安静少动，哭声微弱，或持续哭吵难安抚。全身僵直，在穿衣时上肢不易进袖口，换尿布时大腿不易外展。身体紧绷，头背屈或头偏向一侧，俯卧位不能抬头。2、婴儿长到1-3个月时，紧握拳、拇指内收，不看人，表情淡漠。4-5个月时，眼睛不灵动，不会追视事物、不注意看人、表情淡漠，不会翻身，俯卧位抬头不易，伸手抓物困难，或只用一只手抓物。6个月后有较为明显的异常姿势，如手握拳、足尖着地、双下肢交叉等，还伴有明显的运动发育落后。

早产儿脑损伤的症状

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

早产儿脑损伤有很多异常症状，主要表现如下：最常见的是呼吸不平稳，呼吸暂停、呼吸急促；还有些孩子有精神反应弱；甚至反应迟钝等；后期随着发育可能有四肢肌力减弱或强直等。损伤部位不同，后期的症状是不一样的。早产儿脑损伤后，必须在出院前做好评估的效果，方便后期随诊，定期进行康复治疗，多数早产儿脑损伤能够恢复，家长要做好评估后再出院。

脑损伤的婴幼儿有什么表现

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

脑损伤婴幼儿的表现：孩子是否嗜睡而且呼之不应，出现昏迷的状态；孩子是否出现明显的呕吐，拒食等现象，这往往是孩子脑损伤的表现；孩子是否出现耳鼻流血等颅底骨折症状，这也能提示伤情；感觉值低，对噪声或体味改变易惊，拥抱反射增强到了90余天仍扶站差，要怀疑小儿脑损伤或者脑瘫；肌肉松软不能翻身，双下肢伸展交叉。

脑损伤是由什么造成的

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑损伤是头部受到外来严重的暴力所导致。比如器械砸头和交通事故都是多发病的，要是头部没有受过重创那就不会是脑损伤，严重可以去医院检查，听从医院的安排。

脑损伤为什么反复发作

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑损伤往往会同时有脑细胞和脑神经的损伤，而人体内脑细胞是不可再生的，一旦出了损伤很难得到修复，往往会遗留各种后遗症。建患者可以服用一些促进脑细胞代谢的药物治疗一下，但是效果往往有限，不会完全恢复正常的情况。

脑损伤怎么造成

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

由于各种原因都可以引起的脑损伤，这是不定的，也分先天的和后天的，出生后一般是一岁的时候，通常患者会表现为神经发育异常，还有就是后天因为各种原因造成的脑损伤，严重的撞击头部就会造成脑损伤。

幼儿脑损伤康复治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

幼儿脑损伤，可采用神经营养药物和高压氧治疗。早期康复治疗对儿童预后非常重要，因此必须坚持治疗。保持儿童呼吸道通畅，避免缺氧和窒息。保持室内环境安静，避免光线等不良刺激；注意寒冷和温暖。