一般情况下，肛门外有个肉疙瘩、很疼可能是血栓性外痔造成的，患者可以通过日常护理、手术治疗等方式进行改善，具体内容如下：
1.日常护理：如果患者感觉肛门外有个肉疙瘩、很疼，可以通过温水坐浴的方式进行日常护理，以缓解不适症状。此外，患者应避免久坐，要避免食用辛辣刺激性食物。
2.手术治疗：如果血栓性外痔比较严重，患者可能会有比较明显的不适症状，必要时，患者可以通过血栓性外痔剥离术进行治疗，以缓解不适症状。