手掌心起小水泡可能是以下几种原因造成的：
1.汗疱疹:汗疱疹，大多双侧同时起疱，主要是由于夏天天气比较热，双侧手掌心的汗液不能够正常排泄出来，从而导致潴留在皮而形成的小水疱。
2.手癣:水疱同时伴有局部的鳞屑脱皮，这时可以考虑做真菌涂片，如果涂片显示阳性，是手癣。同时，手癣单侧发生的较多，双侧的也有，首选治疗可以用抗真菌治疗。外用阿莫罗芬搽剂、萘替芬酮康唑乳膏。