通常情况下，外阴部长了一个硬疙瘩可能是尖锐湿疣、生殖器疱疹等原因导致的。具体情况分析如下：
1.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，主要症状为淡红色小丘疹、灼痛、刺痒等，因此外阴部长了一个硬疙瘩可能是尖锐湿疣导致的。患者可以按照医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗。
2.生殖器疱疹：生殖器疱疹一般是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起，一般会出现水疱、疼痛、瘙痒等症状，所以外阴部长了一个硬疙瘩可能是生殖器疱疹导致的。患者以按照医嘱使用阿昔洛韦分散片、盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等药物进行治疗。