甲状腺结节边界欠清一定是恶性吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

有可能是恶性的，但是不是百分之百。因为判断甲状腺结节的良、恶性，还有很多其他的指标，必须综合来判定。比如结节的形态、边界、内部回声、包膜光带、是否有晕环、是否有囊性变、结节内部钙化的形态。

恶性甲状腺结节怎么消除

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，在治疗甲状腺恶性结节时，应根据其大小，位置、结节个数，甲状腺周围淋巴结是否转移等情况来确定。现介绍如下：1.消融术：消融术是用能量毁损甲状腺癌结的微创手段之一，对于结节选择较严，节径不宜大于10mm，结节和腺体后被膜之间应保持一定间距，否则易损伤喉返神经。2.对于一些特殊情况，需要进行颈前路减压术或后路植骨融合术，此法限制相对较小，但是给病人身体造成的冲击及创伤较大。

甲状腺结节4C级一定是恶性吗

吴国君

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节4C级不一定就是恶性。甲状腺超声检测发现有甲状腺结节4级，考虑应该是一种严重程度很高的甲状腺结节类疾病，此类疾病可能存在有恶性，一般可能需要结合病人的表现等分析，临床疾病常常需要外科手术治疗。

甲状腺结节边界欠清一定是恶性吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节边界欠清，有可能是恶性的，但是不是百分之百。判断甲状腺结节的良、恶性，有很多指标，需综合判断。结节形态、边界、有无晕环、内部回声、包膜光带、有无囊性变、结节内部钙化形态、周围组织有无浸润、淋巴结有无转移等。结节边界不清、锯齿、内部回声低、后向衰减、微钙化者可认为是甲状腺癌，甲状腺癌一般血流信号丰富，是快速高阻的动脉血流。

甲状腺结节边缘不清晰一定是恶性吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节边界不清，可能为恶性，但不100%。判断甲状腺结节的良、恶性，有很多其余指标，需综合判断。结节形态、边界、内部回声、包膜光带、有无晕环、有无囊性变、结节内部钙化形态、周围组织有无浸润、淋巴结有无转移等。结节边界不清、锯齿、内部回声低、后向衰减、微钙化者可认为是甲状腺癌，甲状腺癌一般血流信号丰富，是快速高阻的动脉血流。

甲状腺结节不规则一定是恶性肿瘤吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节边界不清、形态不规则不一定是恶性肿瘤。判断甲状腺结节的良、恶性包括较多指标，单纯通过边界和形态就判断甲状腺恶性肿瘤是不科学、不准确的。甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的患者也可伴有甲状腺结节增生，此时结节也可表现为边界不清、形态不规则，但这种情况下是由于甲状腺功能异常所造成的结节改变，并不属于恶性肿瘤。

甲状腺结节的恶性症状是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节若是恶性结节，然后就是指甲状腺癌了，一般可表现为下列症状。如甲状腺癌渐大时，使病人声音嘶哑，脖子和喉部都有酸痛的感觉，颈部淋巴结增大、吞咽困难。另外在检查时，也可以看到部分患者存在颈前区或者是胸上段区域的肿块。而有的病人甚至合并面容潮红，顽固型腹泻和心动过速的表现。这些都是甲状腺恶性肿瘤引起的并发症，严重影响了患者生活质量。而甲状腺癌也易转移，多转移至肝、肺、淋巴结、骨等。在这些部位都有可能发生转移，但是其具体的位置是不同的。出现转移后，还可使人产生头痛、咳血、视力减退、腹痛、胸痛等症状，骨痛及其相应症状。建议患者及时通过手术、放化疗等方式进行治疗。

甲状腺结节良性会变恶性吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

部分甲状腺良性结节，久而久之还有效较小的会出现恶性病变。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块，大多为良性结节，会随着吞咽动作而移动。通常情况下，有些小结节癌变后临床症状不明显，但是本质已经变了，以及结节对周围组织受压时，表现出一定的症状，若声音嘶哑，压迫气管，发生吞咽困难，要引起重视，可能提示甲状腺恶性肿瘤，多数已处于中晚期。

甲状腺结节毛刺是不是恶性的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

首先，用彩色多普勒超声观察甲状腺边缘是否清晰无毛刺。但石枪的出现证明甲状腺结节形状光滑不规则，建议切除手术。甲状腺结节穿刺宜超声定位，尤其是对于几毫米大小的结节，这可以提高穿刺的准确性，否则盲目穿刺可能导致误诊。一般情况下，恶性肿瘤发病时间较短，建议尽快治疗手术。但在通过病理检查做出诊断之前，不一定需要切除或局部穿刺。

甲状腺结节是良性还是恶性

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于甲状腺结节良恶性的判断来说，首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑，结节边界不清，弹性评分为4级以上，需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节，术中做快速冰冻病理切片检查，根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的，需要做根治性切除手术。

甲状腺结节血流信号丰富一定是恶性吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节有丰富的血流信号并不一定是恶性的。结节生长的位置可能接近甲状腺动静脉，因此有足够小的血管供结节生长。外伤可能导致甲状腺局部破损，也可能发生囊肿样结节。内部出血，结节迅速短期增大，有明显血流信号。恶性甲状腺结节的超声表现与数量、位置、与周围组织边界不清晰等有关，但其大小、形态边界存在异常，当然也有血流丰富的情况。

甲状腺结节有丰富血流信号一定是恶性的吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般来说，甲状腺结节有丰富血流信号不一定是恶性的。具体分析如下：甲状腺结节临床上非常多见，多数患者症状不明显，通常是在健康体检中被发现。出现丰富的血流信号提示恶性结节的可能性比较大，出现这种情况要引起重视。但并不表示甲状腺结节有丰富血流信号一定是恶性的，建议患者根据实际情况前往医院就诊检查。此外，患者可以适当进行体育锻炼，增强机体免疫力和抵抗力。

甲状腺结节有毛刺一定是恶性吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节有毛刺表明患者甲状腺结节超声检查边缘不清晰，这是甲状腺结节超声检查的特点之一，不一定是恶性的。通常需要根据甲状腺结节其余的特点，如超声、血流信号、生长状态及内部钙化等情况进行综合分析，必要时进行穿刺病理学检查，以确定甲状腺结节的性质。甲状腺结节有毛刺，通常为恶性征象。此类结节恶性可能性较大，结合甲状腺结节其余特点联合分析基本符合恶性的，患者需尽快给予手术治疗。手术以切除甲状腺结节所在侧叶腺体为主，送检快速病理判断结节性质。如果确实是甲状腺癌，患者需要清扫甲状腺周围的淋巴结，这就是甲状腺癌的根治性手术。

淋巴结肿大甲状腺结节一定是癌吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺内有结节，淋巴结肿大，不一定是癌症。甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，淋巴结病也有良性淋巴结增生和恶性淋巴结转移，临床上应加以区分。患者出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑。部分患者结节内发生急性出血，导致颈部肿瘤突然增大和疼痛。但这些症状通常在几天内消失，肿胀肿块暂时逐渐缩小。部分甲状腺肿患者同时合并甲状腺功能亢进，可表现为体重减轻、心律失常、畏热出汗、易怒等症状。甲状腺肿瘤或甲状腺肿大伴淋巴结病变的患者应先去医院治疗。

哪些甲状腺结节提示是恶性

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

在临床上，甲状腺结节是一种常见的病症。B超显示：有无明显形状、边缘不明、血液流动较多、长宽比超过1且伴有细点状钙化的甲状腺结节，说明为良性的甲状腺结节。需要进行细针活检法和外科检查，把病灶制成组织切片，通过显微镜下的检查来检查是否为良性还是恶性，通过病理检查来判定是否为良、恶性。另外，在短时间里，甲状腺结节的增长速度很快，要考虑是恶性肿瘤。