20岁糖尿病需要胰岛素治疗的，胰岛素有以下作用：
1.能更好地控制患者病情，保持糖、蛋白质、脂肪、水、盐平衡和酸碱代谢正常，预防或延缓糖尿病急慢性并发症的发生和发展，使患者保持良好的身心状态。
2.胰岛素疗法是最生理的疗法。对肝、肾、胃、肠影响最小的一种糖尿病治疗方法，即副作用最小。
3.随着口服降糖药价格的飙升，胰岛素治疗的费用相对较低。