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糖尿病的神经病变的表现是什么
问题描述:(女 , 31岁)我听说得了糖尿病会神经病变,我想咨询一下糖尿病神经病变的表现是什么?
医生回答(1)
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2型糖尿病神经病变的症状是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
2型糖尿病神经病变表现为手脚麻木,感觉异常。2型糖尿病周围神经病变一般见于糖尿病病史5年以上,平时血糖控制不佳的患者,易并发糖尿病周围神经病变。临床表现首先是感觉异常,主要表现为手脚麻木,感觉异常,如针刺感、蚁行感、瘙痒感或痛觉过敏。这种麻木一般是对称的,从远端开始,经常穿袜子或戴手套的部位。因此,临床上也称之为手套或袜子样感觉异常。还有的患者双下肢肌肉萎缩,尤其是脚肌腱之间的肌肉明显萎缩。
糖尿病的神经病变的表现是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
一般来说,糖尿病神经病变是远端末梢神经炎,C形感觉神经受累,主要表现为类似手套、袜子的异常感觉。它可以是神经痛的症状,如麻木,蚂蚁爬行,烧灼感和针刺感,以及麻木,像戴手套和袜子。这种情况通常可以通过治疗糖尿病,给予神经营养药物,如甲钴胺和维生素B1来修复。重点是控制糖尿病,可以避免糖尿病周围神经病变的发生。
糖尿病神经病变的表现是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病周围神经疾病的表现主要是神经传导异常,神经血液供应可能不足。可能会出现四肢麻木、下肢麻木、疼痛、膝盖肌腱反射消失、足背动脉波动减弱等一些病例。有些神经病会损害内脏的自主神经,引起便秘、交替腹泻、尿失禁、异常出汗、心率增加等胃肠问题。因此,受伤神经的不同部位有不同的症状。治疗的主要方法是营养神经。临床上,可以口服甲钴胺或维生素B12,也可以通过静脉注射碳酸来进行抗氧化治疗。
糖尿病神经病变的后果有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病神经病变的后果如下:1、糖尿病可引起周围神经的病变,导致四肢感觉异常,针刺不痛的感觉,自发疼痛。2、严重者可出现肌肉萎缩、皮肤苍白、无汗、四肢粗糙。糖尿病还会引起脊髓疾病,引起自发性疼痛,沿着四肢的自发性疼痛和烧灼感。3、糖尿病还会引起中枢神经系统、视网膜、眼底视网膜和视神经的疾病,导致视力下降,甚至失明。4、糖尿病还会引起中枢神经系统的病变,也就是脑血栓,会导致偏瘫,所以是一种全身性的疾病,会造成很多不好的后果。
糖尿病神经病变的危害有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病出现神经病变时,患者会出现双脚溃疡、血管循环障碍、严重时甚至截肢。因此,糖尿病神经病的风险很大,要重视。糖尿病一般由于长期高血糖、血糖调节不良、代谢障碍、神经炎症损伤、营养不足等原因,糖基化产物堆积在体内。如果症状没有改善,会引起周围神经疾病的症状,因此,患者可能会感到烧伤或刺痛。建议患者及时到医院进行相应的检查,及时控制血糖和血压,进行适当的运动,调节机体的免疫能力。
糖尿病神经病变的症状有哪些?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病神经病变的症状有:1、中枢神经病变:表现为血管性痴呆,记忆力和活动能力下降,脑梗塞发病率高,易漏诊;2、周围神经病:最常见的是远端对称性多发性神经病,表现为麻木、疼痛、感觉异常;近端运动神经病常并发远端对称性运动神经损害,表现为肌肉无力;自主神经病变涉及循环、呼吸、消化等系统,导致功能障碍,还有单神经病、多单神经病和骶神经病。
糖尿病神经病变的治疗是什么呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病周围神经病变,根据病变的程度和部位,有不同的治疗方案,如下:1.保暖糖尿病周围神经病变常与周围血管疾病同时存在,四肢末端寒冷。这时保温有助于周围神经疾病的恢复。2.口服营养神经或静脉注射的药物可以起到营养神经的作用。3.有条件的人可以向肌肉注射神经生长因子。4.疼痛神经病的人可以使用口服止痛药。
糖尿病神经病变的中医如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病神经病变的中医治疗的方法如下:1、常用的活血通络药,如加少许鸡血藤,若是上肢加少许桑枝,若是下肢加少许牛膝,即可达到治疗的目的。另外,一些化痰通络的药物,临床上最常用的化痰通络的药物,如加入少许半夏、陈皮或丝瓜络,就可以达到治疗的目的。2、此外,糖尿病周围神经病变除了口服药物外,还可以通过一些外用方法进行治疗。糖尿病周围神经病变患者会出现四肢麻木或疼痛。临床上认为糖尿病的病因是阴虚热燥。但糖尿病周围神经病变发生时,会出现血瘀或痰热郁结。所以要在辨证论治的基础上加用活血类药物或化痰类药物,以达到治疗的目的。
糖尿病神经病变原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病神经病变的原因如下:1.发病机制复杂,传统认为与长期糖代谢障碍、微血管病变、神经营养因子不足有关。其中高血糖是最基本的病因。如果血糖长期在高范围内波动,不仅会直接毒死神经细胞,还会引起外周微血管疾病。神经细胞营养供应受阻,神经缺血缺氧,神经逐渐受损。2.糖尿病神经疾病包括全身各部位的神经,包括中枢神经、外周神经和植物神经。其中中枢神经病变相对罕见,但周围神经病变和自主神经病变非常常见。不同类型的损伤神经与不同的病理变化相结合,形成多种临床表现。3.一般来说,患病时间越长,血糖控制越差,发生神经病的可能性就越大。因此,控制血糖是减缓神经疾病发生的首要任务。
糖尿病视神经病变的早期症状是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病视神经病变的早期症状往往不明显,患者可能没有症状。随着病情的发展,他们的视力可能会下降。患者可能会出现飞蚊症,即眼前出现黑点,并随着眼球的转动而飞来飞去,类似飞蚊症。同时,他们可能会出现视力模糊、重影以及视力中的阴影或空白区域。糖尿病视网膜病变是糖尿病的主要并发症之一,对视力影响很大,应尽早重视。除症状外,诊断还需要眼底照相,包括眼底照相和荧光素眼底血管造影。如果眼底照相发现出血和增生,可以确诊并给予药物治疗。患有严重糖尿病视网膜病变的患者应接受激光治疗。
糖尿病植物性神经病变的症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病自主神经病变的症状包括胃轻瘫、尿潴留、体位性低血压、心脏自主神经病变和阳痿。胃轻瘫表现为进食后食物不下,长时间滞留在胃中,导致恶心、呕吐和腹部不适。尿潴留的特征是排尿困难,严重时会丧失排尿能力。体位性低血压表现为仰卧位、坐位、站立位头晕,测得血压明显降低。严重者站立时可晕倒。自主神经病变的表现是仰卧位和站立时心率变化明显,呼气和吸气时心率差异明显。
糖尿病周围神经病变的症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
糖尿病周围神经病变的症状经常表现为无汗、竖毛障碍,也可能出现直立性低血压,严重的还出现无泪、唾液分泌障碍,影响生殖系统,还出现阳痿及膀胱、直肠功能障碍等临床表现。
糖尿病周围神经病变的治疗方法是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病周围神经病变的治疗方法如下:1、停用口服降糖药,改为注射胰岛素,将空腹和餐后血糖控制在正常范围内,有利于神经病变的恢复;2、口服甲钴胺胶囊、维生素B1、依帕索利他,或注射鼠神经生长因子营养神经;3、口服或静脉注射硫辛酸缓解疼痛;4、口服活血化瘀中成药可以促进血液循环,提高血流速度,以达到止痛的效果。
糖尿病自主神经病变的症状是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病自主神经病变属于糖尿病神经病变。糖尿病自主神经病变对心血管系统、胃肠系统、泌尿生殖系统有一定的影响。心血管系统主要表现为休息时心动过速、静息性心肌缺血、QT间期延长等情况。一般胃肠系统表现为胃排空延迟的情况,还会出现胃轻瘫、腹泻等症状。膀胱残余尿增多、尿失禁、尿潴留是泌尿生殖系统的主要表现。还有可能出现早泄,瞳孔、排汗异常。糖尿病自主神经病变通常预后效果不良好。
糖尿病自主神经病变的治疗有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病自主神经病变的治疗是一种综合治疗。处理方法如下:1.为了控制血糖,我们应该通过降糖药物、合理饮食和运动将血糖控制在理想水平,以避免长期高血糖。高血压、高脂血症患者也应在医生指导下口服降压降脂药物,定期监测血糖、血压、血脂,并尽可能控制在正常范围内。2.对于神经病变,应口服B族维生素和EPA,静脉注射硫辛酸和血塞通。患有自主神经病变的糖尿病患者有下肢感觉,对水温不敏感。洗脚时,家人最好倒洗脚水,以免烫伤。平时,注意保护双脚,避免外伤,以免造成足部糖尿病。