更年期的本质主要是卵巢功能的下降。随着卵巢功能的下降，体内的雌激素水平会有很大程度的下降，两者之间的平衡被破坏，会导致失眠心慌。
人的情绪与5-羟色胺等神经递质有关。更年期雌激素水平下降，会影响5-羟色胺的水平及其分泌。所以增加了情绪障碍的概率，表现为急躁、易怒、挑剔。这些压抑、焦虑的情绪最终会导致失眠或早醒等睡眠障碍。