问题分析：你好，对于82岁老人，车祸造成脑部创伤，昏迷，有微创手术史，且病情呈现加重态势，这种情况比较复杂，要根据老人生命体征以及自身有无其他基础性疾病，脑部损伤程度来综合判断老人目前的伤情。
意见建议：继续输液治疗，使用纳洛酮和奥拉西坦等促进脑细胞营养代谢的药物治疗。多陪老人说话，多给老人翻身拍背，穴位按摩，一是预防褥疮，而是促进病人感觉意识的恢复。无论是否能够苏醒，都应该积极救治。