寻医问药
一直昏迷不醒,什么时候可以醒来
问题描述:(男 , 82岁)82岁老人车祸后,第二天做了脑部微创,一直昏迷不醒,右腿左手有时候会动轻微的,引流管拔出来前可以睁眼睛但是没有意识,引流管拔掉后一直昏迷不醒,眼睛无意识的也不睁开了,一直吃药输液控制心率血压血糖,有醒过来的希望吗
医生回答(1)
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黄世昌

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昏迷大多数在一个月内能够清醒,如果是颅脑外伤,出现颅内血肿,可能昏迷时间还会相应的延长。如果是伤到脑干的情况下,是中度昏迷甚至深度昏迷,则有可能醒不过来,超过半年到一年仍然无法恢复意识,可以判断为植物人状态。
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黄世昌

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林英照

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侯延军

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一直昏迷不醒,什么时候可以醒来

陈达

主治医师 天津市南开医院
问题分析:你好,对于82岁老人,车祸造成脑部创伤,昏迷,有微创手术史,且病情呈现加重态势,这种情况比较复杂,要根据老人生命体征以及自身有无其他基础性疾病,脑部损伤程度来综合判断老人目前的伤情。意见建议:继续输液治疗,使用纳洛酮和奥拉西坦等促进脑细胞营养代谢的药物治疗。多陪老人说话,多给老人翻身拍背,穴位按摩,一是预防褥疮,而是促进病人感觉意识的恢复。无论是否能够苏醒,都应该积极救治。
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王学昌

主治医师 聊城市人民医院
问题分析:你好,没有什么科学的方法,只有常规的治疗,能不能好还还要看出血的情况和出血量,综合来看的才是最好的。意见建议:我建议您不要担心,在这个治疗的时间是要很长的,最少要半个月才能够看得出是否会回复好转。
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天津中医药大学第一附属医院
病情分析: 1.更换内套管:保持内套管清洁是术后护理极其重要的一步。因为术后内套管经常结痂,或有痰痂堵塞,因此需及时取出清洗并按时更换,如分泌物不多每天只更换一次。2.吸痰:需有专业知识的护士经常给病人吸痰,以保持呼吸道通畅,并尽量做到无菌吸痰。要保持室内温度及湿度,用蒸气吸入,经常向气管内滴入生理盐水及消炎物。3.防止套管堵塞及脱管:气管切开后,呼吸道应很通畅,如若病人出现呼吸困难,应及时检查及时处理。①为防止套管堵塞,应及时拔出内管清洗。②拔出内套管后仍不能缓解呼吸困难,应想到是外套管堵塞。此时应多滴入生理盐水,反复吸引,将深处的分泌物或干痂吸出来,必要时更换外套管。但更换外套管时应有充分准备,以免发生危险。③外套管脱出:因颈部的系带太松,病人咳嗽时将外套管冲出、离开气管,应立即重新插入。此种情况亦很危险,平时应严密观察病人,以防止脱管,发生窒息。4.防止感染:术后每天换药1次,保持伤口清洁,全身应用抗生素。意见建议:建议待患者意识清醒之后,呼吸状况改善以后,在遵医嘱。
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