寻医问药
胸腔积液和肺结核
问题描述:(女 , 24岁)诊断是胸膜炎后住院进行治疗,下管半个月,之后拔下来,出院时已经拔管17天了,CT片还是显示有积水,我想知道现在的积水对身体有影响吗?然后说肺部可见空洞影及钙化兆,是不是肺结核很严重
医生回答(1)
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主任医师 十堰市人民医院
问题分析:病例分析:结核性胸膜炎是完全可治好的疾病,有些会在治疗过程中(1个月左右)再现发热,胸水消失后再现,病灶一过性增大,这可能是类赫氏反应,对症处理就行,可加用激素如强的松,其一能减轻其反应,其二可减少因胸膜炎引起的胸膜粘连与肥厚。你目前的发热,需除外上下呼吸道感染及肠道、尿路感染所致的发热。意见建议:建议你到医院找专家分析一下是不是以上情况,是否加用强的松,我认为是可以的,若已经在用,仅给予对症处理如退热治疗,另外你查一下血象看高不高,除外合并感染。
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副主任医师 中日友好医院
对于肺结核,肺结核是由于肺结核分枝杆菌感染导致的症状,因为肺结核分枝杆菌感染,所以出现胸腔积液的症状需系统治疗,需通过抗菌消炎以及治疗肺结核的药物系统治疗,才能更好的改善。
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副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
胸腔积液通常是结核性的,治疗时应使用抗结核药物,但胸腔积液与结核不同,结核的病灶在肺,胸腔积液病变在胸腔,胸腔积液可能是由肺结核引起,但除肺结核外,还可引起其他疾病,具体要去医院检查才能确诊。
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任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院
问题分析:根据描述这个情况,目前是肺结核里面有积水,目前把积水抽干净,但是还得需要继续抗结核治疗,不然还会有复发的可能。指导建议:抗结核的治疗一般需要调理9个月左右,有的可能更长时间,可以在饭后服用,不要空腹吃,减少对肠胃道的刺激性,再配合一些益生菌调理肠胃,饮食清淡,少量多餐。
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陈安富

主治医师 内江市第一人民医院
问题分析:你好,这个肺结核引起了胸腔包裹性的积液,原因还是肺结核感染所致,这个一般来说积极抗结核治疗,结核改善了自然就好转了意见建议:这个可以考虑异烟肼,利福平等药物治疗的,而且这个还需要加强营养支持的,因为结核的消耗是很大的,定期复查肝功为宜
我之前有过胸腔积液和肺结核,现在我右边经

孙健

主治医师 威海市中医院
指导意见:根据患者提到的情况,对此建议患者及时到医院进行,全面系统的检查,一般情况下,患者提到的临床表现与患者既往有肺结核有关,可能是胸膜黏连引起的临床表现,对此建议患者慎重对待,如果症状较重,可能需要进行手术治疗。
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王石雷

主治医师 聊城市人民医院
问题分析:朋友你好,根据您的病情描述胸膜炎和胸腔积液大部分是肺结核引起的,但是其他疾病也可以引起胸膜炎和胸腔积液的。意见建议:朋友你好,这种情况建议做胸腔积液穿刺,可进一步做细菌培养,查找结核杆菌。如果确诊是结核杆菌感染,必须系统的抗结核菌治疗,一般的抗生素没有效果。祝身体健康。
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医师 聊城市人民医院
你的情况已经大致看过,需要规范抗结核药物治疗,定期复查。
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医师 肥城矿业中心医院
有钙化灶是有好转的部位,有空洞影是结核引起来的!需要继续接受抗结核治疗及定期复查胸片明确恢复情况!
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副主任医师 山西省一0九医院
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赵明伟

医师 荥阳市第二人民医院
问题分析:您好,如果你确诊为肺结核合并包裹性积液,一定要正规治疗,遵医嘱服用,早期治疗,合理用药,联合,规律,全程服药,一定要定期复查肝功能。意见建议:治疗肺结核一般需要6-10个月的时间,必要时还要加强到一年或者一年半的时间。希望能够帮助您。
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钟永军

医师 江西省瑞金市大柏地卫生院
问题分析:你好,根据你的描述,因有胸腔积液情况,多因肺结核引起症状,当然大量积液可以进行手术治疗。意见建议:建议可以去综合性医院住院接受治疗,必要时可以进行胸腔闭式引流,有助恢复健康。
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问题分析:你好,结核病能治好,胸腔积液可以引流出来,一般结核病彻底治愈需要9到12个月。意见建议:结核病期间,应该忌酒、禁食辛辣食品、多食高蛋白食品以增加抵抗力。
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建议您去正规三甲医院完善痰结核分枝杆菌检查和拍胸片就可以查出来。