心肌梗死如何治疗

刘巍

主任医师 北京积水潭医院

通常来讲，心肌梗死的治疗主要有药物治疗以及手术治疗这两种方式。心肌梗死一般是指急性心肌梗死，是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌出现持续性缺氧、缺血情况，最终引发心肌坏死。药物方面主要有抗血小板、抗凝的药物、他汀类药物等，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛以及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，另外也可以服用一些中成药，如通心络胶囊，该药物含蜈蚣、全蝎、蝉蜕等解除血管痉挛药物，具有解除血管痉挛作用，可实现血液、血管、心脑组织的三重保护。手术包括介入治疗手术、外科搭桥手术等。具体治疗需根据患者自身病情进行。

陈旧性下壁心肌梗死是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，陈旧性的下壁心肌梗死是由急性下壁心肌梗死演变而来的，超过半年下壁心肌梗死引起的。具体内容如下：因动脉粥样硬化性斑块的破裂，导致了血液凝块的阻塞。冠心病的危险因子有：糖尿病、高血压、吸烟心理紧张等。在心肌梗塞之前，经常会出现不稳定的心绞痛。需要注意的是，有陈旧性下壁心肌梗死，很可能会有其他位置的血管狭窄，需要检查血压血脂血糖，最好能做个冠状动脉造影检查，明确冠状动脉的情况，平时注意控制好血压血脂血糖。

下壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

下壁心肌梗死需要及时进行手术治疗。下壁心肌梗塞，在急性期应尽早去具备PCI资质的医疗机构就诊。因为早期的血管开放对于病人来说，最有可能的就是抢救，在这种情况下，病人很有可能会发生心脏爆裂，心跳呼吸停止等致命的心脏病，不管是介入治疗，或者外科，如果能尽快打通，那么病人就会获益良多。因此，最好的办法就是去正规的医疗机构。

心肌梗死保守治疗方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死的保守治疗方法就是在床上卧床休息，尤其是发病后的第一个星期，尽量减少体力活动，吃饭的时候不要吃得过饱，吃一些容易消化的食物，大小便也要在床上解决。间断或持续吸氧，对心电图、血压、呼吸、心肌酶进行密切的观察。

心肌梗死放支架后遗症

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死放支架治疗下无明显后遗症，避免支架内血栓形成，导致冠脉管腔再狭窄，诱发心肌缺血发作。冠状动脉支架3个月左右就可以完成内皮化，也就是血管内皮细胞可以覆盖支架，就是冠状动脉管壁和支架融合成为一体。

心肌梗死康复运动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死康复运动需要根据具体的病情进行选择，要循序渐进。心肌梗死康复要促使体力恢复，改善心脏侧支循环，提高心肌功能，降低复发危险因素。必须达到选择合适的运动方式与手段，视疾病的严重程度而定，体质强与弱、年龄等各种因素共同作用，必须把握运动量的前提下，运动量不宜太大，应循序渐进。可以先选择一些慢跑或者是瑜伽等运动。

心肌梗死是如何引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗塞是一种比较常见的病症，吸烟、肥胖和高血脂、糖尿病、情绪激动和天气寒冷等都会导致心肌梗塞。1、吸烟：抽烟会导致内皮受损，所以要保证血流通，必须要有一个完好的内皮，如果内皮受损，那么血液就会凝结，如果血液凝结，就会阻塞心脏（心脏的血管），导致心脏缺血，导致心肌梗塞。2、肥胖和高血脂：在冠心病中堆积过多的脂质、血脂，不仅会损伤内皮，还会自行生成血栓，对血液循环造成一定的阻碍，而一旦出现血栓，则会造成严重的后果。3、糖尿病，可导致机体的新陈代谢失调，从而导致血管内皮受损，从而导致脂肪沉淀。4、情绪激动和天气寒冷：情绪激动或天气寒冷时，会使心脏的血管自动紧缩，使心脏供血不足，进而诱发心肌梗塞。

心肌梗死是什么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌梗死可能是冠状动脉血栓所引起的，具体内容如下：如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，或存在动脉硬化的情况，可能会在某种因素影响下出现动脉硬化斑块破裂的情况，此时，患者的冠状动脉内会形成血栓，血管的血流会受到阻碍，可能会被中断，从而导致心肌细胞没有血液供应，此时，患者可能会出现心肌梗死。因此，心肌梗死通常是冠状动脉的血栓所正常的。在出现心肌梗死的情况后，患者应及时就诊，以免耽误病情。

心肌梗死是由什么原因引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死的基础病因是由于器质性冠状动脉粥样硬化，狭窄或动力性冠状动脉痉挛狭窄引起的，绝大多数是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，出血和血栓形成，同时伴或不伴冠状动脉痉挛所导致。主动脉缩窄，甲状腺毒症患者由于心肌需氧量显著增加，偶尔也可成为心梗的病因。出血休克，严重心律失常，情绪激动，用力大便和血压剧升，重体力负荷都可能诱发心肌梗死。

心肌梗死是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死的患者一般有冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，导致的冠状动脉粥样斑块破裂，冠状动脉粥样斑块破裂从而引起堵塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。过度劳累是导致心肌梗死的常见诱因。其次，一些患者由于情绪激动、愤怒等原因，情绪变化也可诱发；也有一些患者因为暴饮暴食，大量食用高脂肪、高卡路里食物，导致血脂浓度突然升高，血液粘稠度增加，血小板聚集性增加，从而导致心肌梗塞。最后，急性心肌梗塞主要是由于长期吸烟、酗酒、便秘等原因造成的。

心肌梗死室颤先兆是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死室颤先兆是胸痛。心梗是冠心病的一种常见的临床症状，以胸痛为主，以胸骨中下段的压迫感为主，甚至出现压榨性的疼痛，这种疼痛会一直没有缓解，而且会越来越严重，还会出现全身出汗、休克、晕厥等情况。除了以上这些，有些病人还会有反复发作的心肌梗塞，这种心绞痛在很长一段时期里会反复发作，如果不能得到有效的治疗，就会引起心肌梗塞。

心肌梗死怎么保养

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死患者心肌梗死后1周内，属急性期，这个时期就是必须有良好的休息，目前还没有绝对卧床休息的要求，但切忌过度疲劳，最多也就是下床活动一下，此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说，最重要的就是不要过度劳累，这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动，以平常走路或做家务为主，这也未尝不可，但切忌过度疲劳，忌情绪激动。如果症状严重，患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物，增加冠脉供血，控制心室率等药，也要经常到医院复诊。另外，还要注意不要吸烟和酗酒，这样会对病情造成不利影响，也不利于身体健康。

心肌梗死治疗后有后遗症吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

梗可以控制症状，但梗塞的部位是不能完全恢复的，会出现心脏功能下降所致的症状，不能做过多活动等，乏力等。要注意戒烟、限酒、适量运动，保持心情愉快。饮食上要注意清淡，多吃蔬菜，少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏。

右室心肌梗死是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右室心肌梗死可能是冠状动脉急性血栓闭塞、过多摄入脂肪、重体力劳动、情绪过分激动、血压剧升、严重心律失常等原因引起的。建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情，造成严重后果。心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病，主要由于供应心脏血液流动的主要血管闭塞，血流中断，从而导致心肌的缺血性坏死，主要表现为剧烈的胸口痛。

怎么预防心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

预防心肌梗死的方法通常有改善生活方式、服用药物等。心肌梗死的发病机理是由心脏供血的动脉，也就是冠状动脉，在动脉硬化的同时，还会出现血栓，因此，要想防止心肌梗塞，就必须要防止动脉硬化。一般可以在日常的饮食习惯中进行调整，同时还可以用药物进行调理。患者需要养成良好的生活习惯，保持饮食清淡，同时还可以遵医嘱使用司匹林、氯吡格雷等，有利于降血小板、提高血液循环等。