慢性痛风性肾病的肾损害有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是一个十分缓慢的过程。初期可以出现夜尿增多，随着病情的发展可以逐步出现水肿、少尿、蛋白尿，甚至无尿、高血压、贫血等。另外患者还可以引起泌尿系统的感染，比如尿频、尿急、尿痛、发热，随着病情的进一步发展会导致尿素氮进一步上升、肌酐清除率进一步下降出现尿毒症的表现。晚期可出现肾功能不全，表现为贫血，水肿，高血压等症状。除此之外患者还会有关节的病变和痛风石形成。

如何诊断痛风性肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病表现为肾尿酸盐结石、蛋白尿、水肿、高血压、肾小管滤过率下降等。依据是症状结合实验室检查，早期可出现尿酸持续保持高位，高血压、氮质血症以及反复的尿路感染及尿酸盐结石生成。后续可出现血尿输尿管结石梗阻等症状。如高度怀疑痛风性肾病，还应进行肾穿刺活检以明确诊断。

什么是痛风性肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是指痛风导致的肾病，血液中尿酸浓度增高，在通过肾脏排泄时，在肾小管形成尿酸盐结晶，损伤肾小管和肾小球，造成肾脏功能受损；也可以在肾脏形成结石，最后导致慢性肾功能不全，是不可逆的。

痛风肾病的早期症状

于剑锋

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

痛风肾病的早期症状一般类似于泌尿系统感染症状。痛风性肾病最早的症状与慢性尿路感染相像，会出现尿频，尿急，尿痛等症状，如果此时没有及时治疗就会逐渐出现尿酸结石导致肾绞痛、血尿，而因治疗不及时最终会导致肾功能出现问题，例如出现肾功能衰竭，甚至尿毒症。建议：早期要多饮水，勤排尿，避免憋尿，中期可以应用解痉止痛药对症处理，晚期可以通过肾脏替代治疗来进行治疗。

痛风肾病的早期症状

杨华夏

副主任医师 中国医学科学院北京协和医院

痛风肾病的早期症状会出现多尿。以及腰部酸痛、尿频、尿急和水肿的现象，痛风肾病主要是性尿酸产生过多或者是排泄减少形成，高尿酸血症会对肾部造成损伤。需要及时在医生的指导下口服降尿酸的药物，控制病情的发展，还要到医院通过肾脏检查，可以有效的控制病情的发展。要控制高嘌呤的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，不能吸烟喝酒，也不要吃动物的内脏以及海鲜食品，适当的参加体育锻炼。

痛风性肾病的早期症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

有显着的痛风性肾病一般需要终身用药，疾病和氮质血症。到了中期，会出现轻度浮肿及低蛋白血症。部分病人可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头疼痛等症状。患者可能患有痛风肾病，要去当地的大医院或者正规的医院进行检查确诊。

痛风性肾病可以治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是不可以治愈的，早期就表现为蛋白尿，病情进展得比较缓慢，到最后就出现肾功能受损，血肌酐升高。如果不控制病情严重的会导致尿毒症。有痛风的患者，平时饮食上需要注意限制高嘌呤食物，如动物内脏，鱼虾海鲜、肉类、豆制品等。严禁饮酒，特别是啤酒。

痛风性肾病是怎么回事

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是指血液中尿酸产生过多或者尿酸排泄减少形成高尿酸血症以后出现痛风导致肾脏的损害。痛风性肾病有三种类型：原发性或继发性高尿酸血症引起的痛风性肾病，尿酸排泄大量增加引起的急性尿酸性肾病和尿酸性肾结石。多见于中年以上的男性。

痛风性肾病有什么表现

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果出现痛风性肾病，主要是会表现为高血压，出现蛋白尿浮肿，头晕，头痛等一些临床症状。早期症状可能不是特别典型。所以如果出现痛风性肾病，还是积极的控制血尿酸增高，同时要到专业的内分泌科就诊。

痛风性肾病早期治疗可以治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病早期出现肾脏轻微的改变，比如稍微有点血尿、蛋白尿，很轻微的改变或血压明显升高，肾功能处在正常或者异常的边缘。早期只要诊断明确，病人控制好饮食，吃药可以完全治愈，可以逆转。

痛风性肾病怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风是高尿酸血症所致的疾病的，这种疾病发病的时候，可以因为尿酸盐在肾内结晶，导致肾功能损伤的，就属于痛风性肾病的，如果有并发症的时候，则需要做好并发症的治疗的，并注意用别嘌醇等药物控制血尿酸的，平时注意戒烟酒是，少吃海鲜，动物内脏肉汤等富含嘌呤的食品的。

急性痛风肾病最常见于哪种情况

陈达

主治医师 天津市南开医院

指导意见：痛风目前多采用布洛芬和消炎痛等非类固醇抗炎药,且往往比秋水仙碱更能有效地缓解关节的肿痛.

痛风肾病肌肝240

郝胜强

医师 天津市第二医院

指导意见：由于患者痛风就会引起尿酸升高，其实就是肾功能代谢障碍的表现，需要考虑使用尿毒清等治疗。

痛风肾病的致病因素

高峰

主任医师 生修堂中医院

病情分析：　尿酸生成增加和尿酸排泄减少： 　意见建议：　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

痛风肾病都会有哪些表现

高峰

主任医师 生修堂中医院

病情分析：痛风性肾病患者的早期可有显着的高血压和氮质血症，会夹杂尿路感染，一般来说痛风肾多在不知不觉中发病，而且进展很缓慢，常经历10~20年才发生肾衰。痛风性肾病中期患者常规检查已有明显改变，蛋白尿变为持续性，尚可发现红细胞或者管型，可出现轻度浮肿及低蛋白血症。部分病人可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头痛等症状。痛风性肾病晚期的患者浮肿、高血压、低蛋白血症等更加明显，并可出现贫血。最突出的表现是肾功能不全的加重，尿量逐渐减少，尿素氮、肌酐进行性升高，出现明显的氮质血症，最后发展为尿毒症、肾功能衰竭。意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。