慢性痛风性肾病的肾损害有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是一个十分缓慢的过程。初期可以出现夜尿增多，随着病情的发展可以逐步出现水肿、少尿、蛋白尿，甚至无尿、高血压、贫血等。另外患者还可以引起泌尿系统的感染，比如尿频、尿急、尿痛、发热，随着病情的进一步发展会导致尿素氮进一步上升、肌酐清除率进一步下降出现尿毒症的表现。晚期可出现肾功能不全，表现为贫血，水肿，高血压等症状。除此之外患者还会有关节的病变和痛风石形成。

如何诊断痛风性肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病表现为肾尿酸盐结石、蛋白尿、水肿、高血压、肾小管滤过率下降等。依据是症状结合实验室检查，早期可出现尿酸持续保持高位，高血压、氮质血症以及反复的尿路感染及尿酸盐结石生成。后续可出现血尿输尿管结石梗阻等症状。如高度怀疑痛风性肾病，还应进行肾穿刺活检以明确诊断。

什么是痛风性肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是指痛风导致的肾病，血液中尿酸浓度增高，在通过肾脏排泄时，在肾小管形成尿酸盐结晶，损伤肾小管和肾小球，造成肾脏功能受损；也可以在肾脏形成结石，最后导致慢性肾功能不全，是不可逆的。

痛风性肾病的早期症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

有显着的痛风性肾病一般需要终身用药，疾病和氮质血症。到了中期，会出现轻度浮肿及低蛋白血症。部分病人可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头疼痛等症状。患者可能患有痛风肾病，要去当地的大医院或者正规的医院进行检查确诊。

痛风性肾病可以治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是不可以治愈的，早期就表现为蛋白尿，病情进展得比较缓慢，到最后就出现肾功能受损，血肌酐升高。如果不控制病情严重的会导致尿毒症。有痛风的患者，平时饮食上需要注意限制高嘌呤食物，如动物内脏，鱼虾海鲜、肉类、豆制品等。严禁饮酒，特别是啤酒。

痛风性肾病是怎么回事

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是指血液中尿酸产生过多或者尿酸排泄减少形成高尿酸血症以后出现痛风导致肾脏的损害。痛风性肾病有三种类型：原发性或继发性高尿酸血症引起的痛风性肾病，尿酸排泄大量增加引起的急性尿酸性肾病和尿酸性肾结石。多见于中年以上的男性。

痛风性肾病有什么表现

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果出现痛风性肾病，主要是会表现为高血压，出现蛋白尿浮肿，头晕，头痛等一些临床症状。早期症状可能不是特别典型。所以如果出现痛风性肾病，还是积极的控制血尿酸增高，同时要到专业的内分泌科就诊。

痛风性肾病早期治疗可以治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病早期出现肾脏轻微的改变，比如稍微有点血尿、蛋白尿，很轻微的改变或血压明显升高，肾功能处在正常或者异常的边缘。早期只要诊断明确，病人控制好饮食，吃药可以完全治愈，可以逆转。

痛风性肾病怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风是高尿酸血症所致的疾病的，这种疾病发病的时候，可以因为尿酸盐在肾内结晶，导致肾功能损伤的，就属于痛风性肾病的，如果有并发症的时候，则需要做好并发症的治疗的，并注意用别嘌醇等药物控制血尿酸的，平时注意戒烟酒是，少吃海鲜，动物内脏肉汤等富含嘌呤的食品的。

痛风性肾病怎样治疗

王振雪

医生会员 邢台医大附属医院

病情分析： 痛风是长期的嘌呤代谢障碍导致组织损伤的疾病．临床表现特点为高尿酸血症、急性关节炎反复发作，意见建议：痛风石形成以及慢性关节炎、关节畸形，后期则出现痛风肾、肾功能减退等．治疗措施包括消炎止痛和促进尿酸排泄，防止伴发病．常用药物秋水仙碱、别嘌呤醇、解热镇痛药物等。

痛风性肾病可以生育吗

沈洪军

浙江省中医院

病情分析： 痛风性肾病是自身代谢性疾病，与生育没有关系，可以正常生育意见建议：可以生育，不用担心，不会遗传

痛风性肾病可以治愈吗

李荣伟

山东齐鲁医院

病情分析： 你好，患了痛风，对于血尿酸水平轻微偏高的,可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.意见建议：祝您心情愉快，早日康复！

痛风性肾病可不可以吃豆角

苏贵玲

私人营养师(暂不发布)

问题分析：痛风性肾病可以吃豆角意见建议：患者饮食上要多吃清淡，易消化的食物，应少吃一些辛辣刺激性的食物，湿热性，高脂，高胆固醇的食物少吃或不吃，多吃新鲜的蔬菜和水果，忌烟酒，多休息。豆角中含有多种维生素及微量元素，可以经常食用。

痛风性肾病要做什么检查确诊

李云华

副主任医师 东营市河口区中医院

问题分析：这种情况，首先检查血液中的尿酸数值，同时检查一下尿素氮和肌酐。指导建议：现在高尿酸，它对肾脏的损伤也是比较大的，需要检测一下尿微量白蛋白和肾小球滤过率。

痛风性肾病可不可以吃松籽

吴丹

深圳罗湖区人民医院老年病分院

问题分析：痛风性肾病可以吃松籽意见建议：松籽富含蛋白质，不饱和脂肪酸，维生素A，营养机体。营养机体。饮食宜易消化营养丰富，予低脂、低盐、高维生素、低嘌呤，高纤维食物，多吃菇类酸奶、海带、新鲜水果及蔬菜等食物，营养机体，食物宜温热细软。忌煎炸生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。