路易体痴呆幻视的内容一定是动物人吗?可不可以是任何...
2015-09-05
问题描述:(男 , 22岁)路易体痴呆幻视的内容一定是动物人吗?可不可以是任何东西,只有幻视可以吗?是不是幻视力之后还立刻有别的症状。是持续的吗?幻视的同时有没有别的妄想出现,是不理睬真实中的人吗?
医生回答(1)
何华
主任医师
河南省中医院
病例分析:
您好!根据症状描述,建议来医院就诊,看看神经内科,进一步明确诊断。
意见建议:
路易体痴呆主要表现为进行性痴呆、锥体外系运动障碍及精神障碍等三组症状,多在老年期发病,仅少数为中、青年患者,多表现以痴呆为主,帕金森病症状较轻,少数病例可相反。认知功能障碍与阿尔茨海默病有类似之处,但早期记忆障碍较轻,且有波动性,认知障碍可在数周内甚至一天内有较大变化,异常与正常状态交替出现,病人可有注意力、记忆力及警觉性减退,亦科出现失语、失用及失认。精神症状以视幻觉为突出特点,见于约80%病人,内容生动、完整、常为安静的人、物体和动物的具体图像,病人坚信不移,还可有妄想、谵妄和行为异常等。精神症状明显有搏动性。还可有肌阵挛、自主神经功能紊乱、肌张力障碍、吞咽障碍和睡眠障碍等,如经常跌倒、晕厥,甚至短暂性意识丧失, 对神经安定剂及抗精神病药物非常敏感,临床用此类药物控制精神症状如幻觉、妄想和躁动时应慎重,易发生药物副作用或使锥体外系运动障碍明显加重,认知功能下降,甚至出现嗜睡、昏迷。
2015-09-05