路易体痴呆需要做哪些临床检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

路易体老年患者在有明显的临床表现时，需要进行脑脊液检测，并检测其血清中的淀粉样蛋白。此外，对于路易体老年痴呆症，需要做ct和MRI等检查，这些都不是特别的表现。少数病人出现了弥漫性脑干和局部脑室的萎缩。两者的病变都比较轻微，MRI冠状动脉造影可以帮助区分阿尔兹海默症和路易体老年痴呆症。由于阿尔兹海默症患者会出现颞叶内侧的萎缩，而路易体的老年性痴呆症并不是很显著，还可以进行脑电图检查。

路易体痴呆要做什么检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，路易体痴呆要做的检查如下：路易体痴呆要做的检查，包括头颅PET，脑组织中可见黑质及纹状组织，而颞顶枕叶脑区的葡萄糖代谢则明显降低；认知功能检查，常见的简单情绪量表，可以确定记忆力减退和语言功能性；血液检查，可以检查身体是否有荷尔蒙或者是维他命。需要注意的是，平时应该多卧床休息，避免剧烈运动，家属应该加强护理，有利于促进身体的健康。

路易体痴呆

殷冬生

主治医师 无锡市精神卫生中心

病情分析：路易体痴呆（dementiawithLewybodies，DLB）由Okazak等（1961）首先描述是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间以波动性认知功能障碍视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体（Lewybody）为病理特征的神经变性疾病。由于临床表现及病理特征有别于其他类型的痴呆，大多数学者认为本病已构成一独立疾病，DLB占老年期痴呆患者的15%～25%病理组织学检查显示在老年性痴呆症中路易体痴呆的发病率仅次于Alzheimer病居第2位。意见建议：

路易体痴呆如何治疗？

毛雨

主治医师 滁州市第一人民医院

病情分析： 帕金森综合征对症治疗易加重谵妄和幻觉，应从小剂量开始。DLB对安定剂及抗精神病药的最体副作用特别敏感，出现嗜睡、昏迷，是区别于其他类型痴呆的特点，宜不用或慎用。新型抗精神病药如维思通、奥氮平对视幻觉效果较好。抑郁症状可用选择性5－HT再摄取抑制剂如氟西汀、西酞普兰等。意见建议：可以使用抗胆碱药物 具体咨询神经内科

诊断痴呆，需要做哪些检查？

杨永盛

主治医师 临汾市人民医院

你好，这个做检查检查不出来，我建议从症状就可以诊断，检查指标大都正常。

路易体痴呆可用珍珠活络二十九味丸治疗？

赵红娟

医师 广西壮医医院

问题分析：此药属于活血化淤，舒筋通络的药，主要用于老年脑梗后遗症，长期卧床或老年性痴呆症不运动患者。意见建议：属于中成药，有活血化淤改善循环，舒筋通络，增加代谢的作用。 痴呆病人可以用。

路易体痴呆的症状是什么样的？

刘风华

河北省邢台人民医院

路易体痴呆的病程，临床症状与帕金森病的症状很相似，随时间呈波动性发展。 1.认知症状 路易体痴呆病人常有注意力和视空间觉障碍，症状很像阿尔茨海默病，在认知症状中，注意力减退是路易体痴呆唯一的主要表现，且呈波动性发展。 2.类帕金森样症状 如果你对帕金森病的临床表现很熟悉，你就能发现在路易体痴呆早期也有类帕金森的表现，特别是肌肉僵直。相反路易体痴呆病人很少有手指和手的静止性震颤，这一症状可以在原发性帕金森病患者身上见到。 3.精神症状 路易体痴呆病人常有生动的视和/或听的幻觉，病人的幻觉通常是人物，好似真事一样，描述的非常详细，这种情况令人担忧。

路易体痴呆

陶新

副主任医师 上海市嘉定区南翔医院

问题分析：您好！根据您所说的情况，路易体痴呆是以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征为特点，以路易小体为病理特征的神经变性病。容易有以下症状：反复跌倒；晕厥；短暂意识丧失！意见建议：由于目前无特效疗法，建议可以用抗精神病药，如维思通、奥氮平等！如果还有抑郁症状，可用选择性5－HT再摄取抑制剂如氟西汀、西酞普兰等。

额颞叶痴呆和路易体痴呆怎么区别啊，...

邓林辉

医师 山东省福山人民医院

指导意见：你说的这种区别是需要你通过脑部核磁扫描检查确诊的，你可以给予营养脑细胞类药物处理的

关于路易体痴呆

曹保习

医师 河北省邢台威县人民医院

DLB的典型病程为缓慢进展,经过数年后最终呈全面痴呆.早期,大部分病例的认知功能为颞顶叶型,表现为记忆,语言和视觉空间技能损害,与AD的表现相似.DLB认知功能波动性损害.大部分DLB病人都有真性视幻觉,幻觉形象往往鲜明生动.幻觉对象多为病人熟悉的人物或动物,这些视觉形象常常是活动的,会说话或发出声音的,偶尔,幻觉形象有扭曲变形.有些DLB病人可出现肌阵挛,舞蹈样动作等运动异常.DLB病人较多出现晕厥,可能与自主神经功能紊乱有关. 　　DLB的治疗原则与其他痴呆相同,主要目的是提高认知功能,解除精神行为症状和改善社会生活能力.然而,DLB患者精神行为症状和锥体外系症状比较突出,往往成为治疗的主要关注点.

路易体痴呆的治疗原则是什么，用于治疗的药物都有哪些？

易城辉

医师 于都人民医院

您好，路易体痴呆是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体为病理特征的神经变性疾病。 治疗：目前DLB尚无有效疗法，治疗原则与AD类似即治疗行为异常，治疗病变的基本症状减缓病变进展速度，延缓病变的发生。药物： 1.胆碱酯酶抑制剂 如多奈哌齐(安理申)、利凡斯的明(艾斯能)2.多巴胺类如左旋多巴/苄丝肼(美多巴)、左旋多巴/卡比多巴(帕金宁)，3.抑郁可用选择性5-HT再摄取抑制剂如西酞普兰、氟西汀等。

路易体痴呆幻视是单纯幻视吗

王凤村

主治医师 呼和浩特第四监狱医院

问题分析：路易体痴呆以幻视为突出特点，内容生动完整，常为安静的人或动物或物品，可伴有记忆力，认知力减退，这些症状有波动性，时好时坏，有时还伴有手抖。意见建议：药物对镇静类敏感，治疗主要是对症治疗和神经保护治疗。

导致路易体痴呆的原因是什么，会遗传吗？

陈杰波

医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室

病因迄今不明，研究发现神经系统α-突触核蛋白为Lewy体结构的主要成分，部分DLB及家族性帕金森病患者存在α-突触核蛋白基因突变，使α-突触核蛋白由可溶性转变为不溶性，发生异常聚集，推测α-突触核蛋白基因突变可能与DLB及PD的发病有关。DLB很少有家族遗传倾向，但日本曾报道过家族性DLB患者。尽管有报告表明部分DLB患者与AD患者均有Apo Eε4等位基因增加，但确切的遗传机制有待研究。

问一下，先得帕金森,2年半后出现幻觉,诊断路易体痴呆...

路易体痴呆患者对抗精神病药副作用非常敏感,临床上应避免使用.目前DLB无特效疗法,患者可能对抗胆碱酯酶药如他克林和多奈哌齐反应良好,可能改善认知功能及行为障碍.帕金森综合征对症治疗易加重谵妄和幻觉,应从小剂量开始.DLB对安定剂及抗精神病药的最体副作用特别敏感,出现嗜睡,昏迷,是区别于其他类型痴呆的特点,宜不用或慎用.新型抗精神病药如维思通,奥氮平对视幻觉效果较好.抑郁症状可用选择性5－HT再摄取抑制剂如氟西汀,西酞普兰等.

路易体痴呆

黄秋平

医师 广州市番禺区何贤纪念医院

问题分析：病因及发病机制不清。已发现DLB和帕金森病Lewy体是α－突触核蛋白由可溶性变为不溶性异常聚集而成，影响α－突触核蛋白表达和代谢的因素可能与DLB发病有关，DLB通常很少有家族遗传倾向。意见建议：主要目的是提高认知功能，解除精神行为症状和改善社会生活能力。目前DLB无特效疗法。