动静脉畸形的治疗方法

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来讲，动静脉畸形的处理包括以下几种：1.观察治疗：当出血率高达1~1，病人高龄不能耐受手术时，宜观察治疗；2.介入治疗：若动静脉畸形位于重要功能区且手术风险高，则推荐介入治疗；3.手术治疗：此法是一种比较彻底的疗法。但若病灶分布在功能区和重要部位，则手术创伤大，给手术医师提出了更高的要求；4.放射治疗：用放射使动静脉畸形内膜增生而实现局部闭塞。

动静脉畸形用什么药好

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，动静脉畸形用药治疗效果较差，建议及时进行手术治疗，具体如下：动静脉畸形属于心血管疾病，一般动静脉畸形患者的动脉没有经过颅脑，靠吸取周围脑组织养分，流向大静脉。通常动静脉畸形很难用药物控制病情，治疗效果较差。通常动静脉畸形主要通过介入栓塞和手术联合治疗。在治疗期间，患者应注意休息，积极配合和治疗，保持乐观的心态。

门静脉海绵样变要做什么检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常情况下，门静脉海绵样变患者要做超声检查、实验室检查等。具体情况分析如下：超声检查：门静脉海绵样变是指肝门部或肝内门静脉分支慢性、部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，患者需要做超声检查，可直接探查到门静脉直径，肝脏形态、脾脏大小、形态，脾静脉直径，肝静脉通畅程度、肝静脉直径，下腔静脉直径、通畅程度等。实验室检查：门静脉海绵样变患者要做实验室检查，相关实验室检测多为针对病因学检查，如在肿瘤与骨髓异常增生、脾功能亢进、上消化道出血等患者中血常规检测可出现相应异常表现。

脑动静脉畸形的好发人群

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑动静脉畸形的好发人群以儿童为主，以脑部出血最为多见。脑动静脉畸形的主要症状是血管发育异常，无毛细血管，在激烈的活动和工作中，血管异常容易发生血管断裂，导致颅内大出血。脑动静脉异常是引起抽搐的主要原因，如果脑动静脉异常比较大，血管内有大量的血管血液进入血管，会引起盗血，出现肢体无力、头疼等症状，CT、磁共振检查可以确诊为脑部动静脉异常。

脑动静脉畸形能痊愈吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑动静脉畸形通过积极治疗能痊愈。如果患者存在脑动静脉畸形的情况，一般可以采取动静脉畸形全切除术进行治疗，能够切除大部分的血管畸形，有利于病情痊愈。此外，小的血管畸形可采取介入治疗、人工栓塞术和血管内手术等，有利于脑动静脉畸形的痊愈。此外，放射治疗也属于一种手段，适合年龄较大的患者，能够缓解相关症状，有利于控制病情。

脑动静脉畸形是先天的吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脑动静脉畸形是先天的，具体分析如下：脑动静脉畸形是由动脉、静脉和动脉化成的静脉构成，在病灶的中央没有任何的毛细动脉，畸形的血管会随着身体的生长而膨胀，同时由于缺血导致的周边脑组织也会出现收缩。脑动静脉异常首先会出现呕吐、头晕、头痛、呕吐、意识障碍等症状，患者可以进行头颅磁共振、头颅CT、头颅CTA、脑血管造影等综合分析，治疗方式可以采取手术切除、介入栓塞、三维定向放疗等手段。

脑动静脉畸形手术怎么做

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

正常情况下，脑动静脉畸形手术有开颅切除术和介入栓塞，具体步骤如下：1.开颅切除术：对于体积大、占位效应明显且位置较浅的血管，采用开颅法进行手术是可行的。采用开颅法可以一次全部手术，但是手术的损伤比较大。2.介入栓塞：手术中首先对血管进行治疗，可以通过B超来了解血管的异常部位和是否有残余的血管。为降低手术中的大出血，应首先进行血管内介入，以栓塞局部血管。对于深度和体积较少的血管异常，血管内介入栓塞是可行的，但不能彻底清除。

脑静脉畸形是什么病

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑静脉畸形也称为脑静脉血管瘤。脑静脉动脉瘤因其异常外观也被称为发育性静脉异常，但仍为相应组织提供功能性静脉引流。静脉畸形可分为浅静脉畸形和深静脉畸形。颅内出血可以造成病人偏瘫、失语等，严重者造成昏迷、死亡，因此是一种严重的神经系统疾病。

脑静脉畸形怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑静脉畸形可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。脑静脉畸形为先天性脑血管发育异常，源于正常胚胎发育障碍，是较少见的血管畸形。如果患者有癫痫症状，可以使用药物抗癫痫治疗，其他可以给予一般对症治疗。对于出血者可做开颅血肿清除或脑内血肿清除加引流术，术后注意休息，不要剧烈运动，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

小儿肝门静脉海绵样变性该怎么治疗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

如果检查考虑是十二指肠球部溃疡，应该注意积极的调整的同时，可以考虑用保护胃黏膜的药物进行治疗，而且要注意进一步的查找原因，平常的时候，饮食清淡，避免辛辣油腻食物，注意保暖，不要着凉，适当增加益生菌和助消化药调理肠道菌群改善消化。

肝门静脉正常宽度是多少

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

门静脉内径正常不超过12mm，门静脉增宽，可能是肝硬化，血吸虫等引起的门静脉高压引起的，肝硬化要定期复查肝胆彩超及门静脉宽度，注意休息，避免劳累，有肝硬化可以用药物治疗肝硬化。

门静脉海绵样变能恢复吗

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

门静脉海绵样变不一定可以恢复，需要根据病人的具体病情以及个人素质来定，多是由于肝功能受损所导致的，指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。

舌部静脉畸形怎么办

谢春

副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院

通常情况下，舌部静脉畸形可以通过手术切除、使用药物等方式进行治疗。具体分析如下：舌血管异常属于血管发育异常，血管内有血管窦。对于小的静脉畸形可手术切除治疗，但对于大血管的异常，最好不要进行外科手术，以免对舌头的正常功能造成损害。另外可以通过血管畸形的血管内注入一些药物，例如：平阳霉素、博莱霉素、鱼肝油酸钠、无水乙醇等，这些都会导致血管畸形硬化、萎缩，既可以改善患者的外观，也不会对舌头造成损伤。

小儿肝门静脉海绵样变性该怎么治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

门静脉有海绵样变性的原因很多，肝硬化，先天性变异等，都可出现，是否有胃底静脉曲张，做个胃镜就可以了。有静脉曲张，消化道出血几率增大。就要多注意饮食习惯。想要根本上解除门脉高压的病因是相当难得，所以目前只能治标，把曲张的血管套扎，防止破裂出血。

以前得过甲肝门静脉会扩张吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

门脉膨胀通常是因为肝硬化导致的门脉压力，而乙型肝炎则是由于乙型肝炎，导致的一种慢性传染病，其主要病灶是肝脏的发炎。通常情况下，病人只要休息或接受适当的调理，就可以完全康复，不会出现肝硬化和慢性乙肝。所以，如果是之前感染了乙肝，并不会导致门脉扩大，那么就必须要找到慢性乙肝、慢性丙肝、血吸虫性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因导致的肝纤维化和肝硬化。