动静脉畸形的早期症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来讲，动静脉畸形早期表现为头痛和头晕，需要借助CT检查并结合病人的年龄，性别及发病位置，加以区分；有的病人表现为癫痫发病，表现为突然晕倒、口吐白沫、肢体抽搐、突然意识丧失和手足麻木；脑出血为动静脉畸形较严重的表现，在治疗期间需要对脑出血病因加以区分。动静脉畸形所致脑出血盲目手术给患者带来生命危险。经体检查出动静脉畸形者，畸形普遍不大，提示应主要进行观察和处理。

动静脉畸形的治疗方法

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来讲，动静脉畸形的处理包括以下几种：1.观察治疗：当出血率高达1~1，病人高龄不能耐受手术时，宜观察治疗；2.介入治疗：若动静脉畸形位于重要功能区且手术风险高，则推荐介入治疗；3.手术治疗：此法是一种比较彻底的疗法。但若病灶分布在功能区和重要部位，则手术创伤大，给手术医师提出了更高的要求；4.放射治疗：用放射使动静脉畸形内膜增生而实现局部闭塞。

动静脉畸形会遗传吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，动静脉畸形不会遗传，具体分析如下：动静脉畸形是先天性疾病，但并不是遗传性疾病，也就是不可遗传。从临床观察来看，动静脉畸形的发生跟外伤有一定关系。所以说在颅脑外伤之后，可能会造成脑颅内动静脉血管之间变化。动静脉畸形病变特点是供血动脉和引流静脉之间，并无毛细血管过渡，供血动脉血液直接到引流静脉系统里面。综上所说，脑动静脉畸形不会遗传。

脑动静脉畸形吃什么食物比较好

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑动静脉畸形吃高热量、高蛋白、易消化的食物比较好，以利于损伤的愈合。受伤后的头一日要禁食，不会呕吐的病人可以吃流食和半流食，没有咀嚼和吞咽困难的病人可以换成软饮食。具体分析如下：(1)在肠胃功能尚未完全康复的初期，要少吃牛奶、豆浆等含糖的食品，以免产生大量的产气，造成肠胀气。(2)合并胃肠道出血的病人应该禁食，在止血后可以吃一些像米粥之类的流食。(3)不要吃辛辣、油炸的品。

脑动静脉畸形的好发人群

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑动静脉畸形的好发人群以儿童为主，以脑部出血最为多见。脑动静脉畸形的主要症状是血管发育异常，无毛细血管，在激烈的活动和工作中，血管异常容易发生血管断裂，导致颅内大出血。脑动静脉异常是引起抽搐的主要原因，如果脑动静脉异常比较大，血管内有大量的血管血液进入血管，会引起盗血，出现肢体无力、头疼等症状，CT、磁共振检查可以确诊为脑部动静脉异常。

脑动静脉畸形的预后

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑动静脉畸形的预后良好，不用过于担心。脑动静脉畸形通过射波手术结合介入治疗，能取得较好的疗效。经手术3年后，颅内动脉瘤的发生率为78%。栓塞术是用注射器将脑动静脉的异位点堵住，通过射波刀的照射，造成血管内皮损伤闭合，一般要2-3年，所以，在进行射波刀的手术后，要密切观察，确定是否有再次出血的可能，在治疗的过程中要避免剧烈运动、过度劳累、熬夜，以免引起脑动静脉畸形。

脑动静脉畸形能痊愈吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑动静脉畸形通过积极治疗能痊愈。如果患者存在脑动静脉畸形的情况，一般可以采取动静脉畸形全切除术进行治疗，能够切除大部分的血管畸形，有利于病情痊愈。此外，小的血管畸形可采取介入治疗、人工栓塞术和血管内手术等，有利于脑动静脉畸形的痊愈。此外，放射治疗也属于一种手段，适合年龄较大的患者，能够缓解相关症状，有利于控制病情。

脑动静脉畸形是什么病

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

具体来讲，脑动静脉畸形属于脑血管病，发病隐匿，大多属于先天性脑血管发育异常。正常血管结构是动脉，毛细血管和静脉。动静脉畸形指动脉所形成畸形团后至引流静脉处，由于属血管不正常，易断裂，出血而导致脑出血。有些7～9岁甚至更轻的孩子就有可能出现动静脉畸形破裂而造成严重后果并危及生命。有的儿童起病后可导致终身残疾。

脑动静脉畸形是先天的吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脑动静脉畸形是先天的，具体分析如下：脑动静脉畸形是由动脉、静脉和动脉化成的静脉构成，在病灶的中央没有任何的毛细动脉，畸形的血管会随着身体的生长而膨胀，同时由于缺血导致的周边脑组织也会出现收缩。脑动静脉异常首先会出现呕吐、头晕、头痛、呕吐、意识障碍等症状，患者可以进行头颅磁共振、头颅CT、头颅CTA、脑血管造影等综合分析，治疗方式可以采取手术切除、介入栓塞、三维定向放疗等手段。

脑动静脉畸形手术怎么做

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

正常情况下，脑动静脉畸形手术有开颅切除术和介入栓塞，具体步骤如下：1.开颅切除术：对于体积大、占位效应明显且位置较浅的血管，采用开颅法进行手术是可行的。采用开颅法可以一次全部手术，但是手术的损伤比较大。2.介入栓塞：手术中首先对血管进行治疗，可以通过B超来了解血管的异常部位和是否有残余的血管。为降低手术中的大出血，应首先进行血管内介入，以栓塞局部血管。对于深度和体积较少的血管异常，血管内介入栓塞是可行的，但不能彻底清除。

脑静脉畸形的治疗方法有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，脑静脉畸形的治疗方法有药物治疗、手术治疗：药物治疗：药物治疗一般以对症治疗为主，对于有癫痫的病人，一般可以使用抗癫痫药物治疗；出现烦躁不安、头痛的，可使用罗通定、予地西泮等药物对症治疗。手术治疗：对于反复出血、出血、难治性癫痫病患者，应考虑外科手术，并对脑静脉畸形进行外科治疗。对于有出血的患者，应行颅内血肿清除及脑室内血肿的清除和引流。

脑静脉畸形是什么病

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑静脉畸形也称为脑静脉血管瘤。脑静脉动脉瘤因其异常外观也被称为发育性静脉异常，但仍为相应组织提供功能性静脉引流。静脉畸形可分为浅静脉畸形和深静脉畸形。颅内出血可以造成病人偏瘫、失语等，严重者造成昏迷、死亡，因此是一种严重的神经系统疾病。

脑静脉畸形要做什么检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑静脉畸形要做以下检查：1、脑血管造影术：病变在血管期不可见，仅在静脉期或后期出现，多条微小的血管以辐射方式聚集，形成一条或多条扩大的导流静脉，然后通过皮层静脉流入静脉窦，或深入室管膜下。在没有出现脑出血的情况下，不会导致动脉的错动。2、CT扫描：CT检查的阳性检出率很小，最常见的表现为血管的高密度。结果：经强化后，肿瘤组织中的引流管显示一条粗线强化的影像，主要是射入大脑的皮层及深层，周边没有水肿或块状的病变，有的则是圆形的病变

脑静脉畸形怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑静脉畸形可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。脑静脉畸形为先天性脑血管发育异常，源于正常胚胎发育障碍，是较少见的血管畸形。如果患者有癫痫症状，可以使用药物抗癫痫治疗，其他可以给予一般对症治疗。对于出血者可做开颅血肿清除或脑内血肿清除加引流术，术后注意休息，不要剧烈运动，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

舌部静脉畸形怎么办

谢春

副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院

通常情况下，舌部静脉畸形可以通过手术切除、使用药物等方式进行治疗。具体分析如下：舌血管异常属于血管发育异常，血管内有血管窦。对于小的静脉畸形可手术切除治疗，但对于大血管的异常，最好不要进行外科手术，以免对舌头的正常功能造成损害。另外可以通过血管畸形的血管内注入一些药物，例如：平阳霉素、博莱霉素、鱼肝油酸钠、无水乙醇等，这些都会导致血管畸形硬化、萎缩，既可以改善患者的外观，也不会对舌头造成损伤。