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我是瘢痕子宫11年前做个破宫产手术,现在怀孕3个月
问题描述:(女 , 33岁)我是瘢痕子宫11年前做个破宫产手术,现在怀孕3个月胎盘着床子宫前壁,下缘达宫颈内口,目前还没在瘢痕处,我是纵切口的,我担心的是不知道胎盘要长好大,万一长到瘢痕处怎么办啊?
医生回答(1)
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赵晓东

主任医师 北京医院
临床上,怀孕初期瘢痕妊娠一般是没有什么症状的,随着时间的推移,少部分产妇会出现阴道少量流血或下腹部不适的症状。等到妊娠时间越来越长,疤痕妊娠如果没有及时发现和处理,会逐渐侵袭子宫瘢痕处的子宫肌层,一定程度后可能造成瘢痕处的破裂,甚至于大量出血,症状严重的产妇可能会失血性休克、死亡等。建议瘢痕妊娠产妇一定要尽早做彩超检查确定妊娠囊的位置,尽早发现瘢痕妊娠并作出相应处理,以免引起严重的后果。
瘢痕子宫怀孕注意事项

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
瘢痕子宫的怀孕注意事项包括以下三个方面。1、在怀孕早期要做B超,注意观察孕囊的位置,排除瘢痕妊娠的可能。2、在怀孕中期要做B超,注意胎盘与瘢痕之间的关系,排除是否存在胎盘植入的情况。在孕晚期要注意子宫瘢痕刀口是否有疼痛,排除是否存在子宫破裂风险。3、怀孕时间要在距离上次手术两年以后,因为如果时间过短,子宫切口愈合不良,容易引起瘢痕妊娠、胎盘植入或子宫破裂。
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王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
如果再要怀孕的时候容易引起胎盘植入,前置胎盘,产后出血的风险。如果在备孕二胎时,在剖宫产手术后满两年再怀孕。怀孕前一定要去正规医院进行妇科检查和彩超检查,确定子宫恢复良好再计划怀孕。
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曲中玉

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腹壁瘢痕子宫内膜异位的情况是可以进行怀孕的,但是这也往往异味这女性的盆腔之内会有异位的可能性的存在,如果是比较着急的进行怀孕,是可以接受试孕的,如果情况特别的严重就需要接受手术治疗。
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梁云云

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指导意见:您的情况已经做过两次的剖腹产手术,不建议再做第三次的剖腹手术,这样冒的风险会很大,甚至在怀孕的过程中会有子宫破裂的危险,危及胎儿和 自身的生命,而且疤痕重重的子宫会导致术中出血过多或收缩的异常,同样会影响您身体的健康。
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主治医师 威县人民医院
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