什么叫瘢痕子宫

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

癫痫子宫就是子宫有大的瘢痕。这种子宫不易怀孕，一旦怀孕也容易造成子宫破裂，也可以造成宫外孕之类的。如没有手术条件应积极采取避孕措施。也是指剖腹产以后，或者进行过肌壁间肌瘤剥除手术后的子宫。

瘢痕子宫的患者二胎剖宫产什么时候手术最好

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

疤痕子宫二次剖腹产的最佳时机是39周之后。疤痕子宫的孩子一般在怀孕39个星期之后进行剖腹产，基本不会出现异常的状况。如果疤痕部位疼痛比较严重，女性出现宫缩、阴道出血、阴道流液等情况，建议尽早进行剖宫产，37周足月以后做手术，可以提高胎儿的生存能力。39周时做了剖腹产手术，产后要注意观察胎儿的血糖情况，以免发生低血糖。

瘢痕子宫的手术并发症有哪些

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕子宫的手术并发症如下：一是腹腔出现粘连的情况，通常会在第二次开腹时发现这种情况，一般患者会表现出腹部疼痛的症状；二是月经规律的改变，由于子宫疤痕愈合不良可能会导致出现月经量比较多的情况，月经时间比较长，月经淋漓不断等情况的出现。产妇可以进行止血、消炎处理。若是在保守治疗无效，则需要进行腹腔镜手术，来改善月经紊乱的情况。

瘢痕子宫多厚时必须剖腹产

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕子宫0.3厘米以下时必须剖腹产。女性第一次怀孕进行剖腹产后在子宫留下了疤痕，如果瘢痕处厚度小于0.3厘米，那么就需要通过剖腹产手术的方式来分娩，因为在临产时会有子宫收缩的情况发生，而且收缩会越来越强，也就使得疤痕变薄且缺乏弹性和韧性，如果疤痕小于0.3厘米，那么就容易出现子宫破裂情况的发生，从而就会危及产妇和产儿的安全，所以就需要进行剖腹产。

瘢痕子宫怀孕注意事项

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕子宫的怀孕注意事项包括以下三个方面。1、在怀孕早期要做B超，注意观察孕囊的位置，排除瘢痕妊娠的可能。2、在怀孕中期要做B超，注意胎盘与瘢痕之间的关系，排除是否存在胎盘植入的情况。在孕晚期要注意子宫瘢痕刀口是否有疼痛，排除是否存在子宫破裂风险。3、怀孕时间要在距离上次手术两年以后，因为如果时间过短，子宫切口愈合不良，容易引起瘢痕妊娠、胎盘植入或子宫破裂。

瘢痕子宫能顺产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

疤痕子宫可以选择顺产，但因为子宫上有疤痕，所以顺产最大的危险就是子宫，需要做好监测。因此，有瘢痕的子宫，要在怀孕初期就做好准备。怀孕期间要注意控制好自己的食物，避免给子宫切开造成的压迫，使其保持正常的重量。其次怀孕期间要多运动，可以有效地调节胎儿的重量，促进胎儿的胎头进入盆腔。生产期间要做好监护，确定胎儿的心脏和下段有没有破裂的危险，一旦有危险就马上进行手术。

瘢痕子宫能药流吗

赵晓东

主任医师 北京医院

一般情况下，疤痕子宫能否再次妊娠要根据以下情况来判断，具体内容如下：首先是关于孕囊的部位。因为在子宫上有一个缺口，所以疤痕的子宫。疤痕怀孕是指怀孕后出现的部位，出现大量的出血，要进行清宫手术，并做好大出血的处理。如果是在距离子宫切口较远的地方，可以考虑用药引产。第2点，考虑到是否存在药物堕胎的禁忌。比如，肝肾功能出现问题，是不可以服用药物进行人工流产的。

瘢痕子宫能自然分娩吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕子宫不一定能自然分娩。通常情况下，瘢痕子宫在不明显的情况下，可以不采取任何治疗。也不必过于紧张担忧，如果在剖宫产半年内怀孕，子宫破裂风险达到17%至18%，但如果胎儿发育比较小，产程进展比较快，是可以考虑采取自然分娩方式。但建议剖宫产2年以后再次进行妊娠，因为此时间段疤痕愈合情况良好，可以降低子宫破裂风险。

瘢痕子宫前置胎盘很危险吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕子宫前置胎盘是非常危险的。因为瘢痕子宫本身就可能出现瘢痕处的破裂，而前置胎盘又容易导致阴道流血。所以如果瘢痕子宫的孕妇还出现了前置胎盘的情况，在怀孕期间就需要多注意进行产检，明确自身和胎儿的情况。并且在分娩过程中，尽量选择剖腹产，如果出现了大出血的情况，并且无法及时止血，就需要及时将子宫进行切除，避免对孕妇的造成生命危险。

瘢痕子宫是什么意思

赵晓东

主任医师 北京医院

一般情况下，瘢痕子宫是子宫经过手术后留下的疤痕。具体分析如下：瘢痕子宫主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔等情况后，而剖宫产是瘢痕子宫的主要原因。在剖宫产后，女性需要较长的时间恢复，在恢复期间需要做好避孕措施，如果出现怀孕，可能会对女性的子宫造成较大的影响，可能会出现子宫破裂的情况。所以，建议患者定期进行检查，明确子宫恢复情况，还要保持饮食清淡，避免吃辛辣、刺激的食物。

瘢痕子宫术后再妊娠注意事项

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕子宫手术后再次妊娠的注意事项如下：通常情况下，孕妇在有过子宫手术后，一般建议在子宫手术后的两年后再进行怀孕的情况。在怀孕之前还需要注意控制体重的情况，避免导致出现高血压、糖尿病等并发症的情况，还要记得服用叶酸的情况，在怀孕前三个与和后三个月都要服用。孕妇记得定期产检，在怀孕期间内注意控制体重，适当运动锻炼。

瘢痕子宫应该如何治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕子宫的治疗方法如下：瘢痕子宫在不明显的情况下，可以不采取任何的治疗措施，常见于剖宫产或肌瘤手术。如果想继续妊娠，需选择合适的时机。如果孕妇发现发现胚胎种植在子宫疤痕面，需要及时的终止妊娠，避免导致大出血的情况发生。此外，需要定期去医院进行体检，了解自身的健康状态，避免对自身引起一定程度上的伤害。

腹壁瘢痕子宫内膜异位可以怀孕吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

腹壁瘢痕子宫内膜异位的情况是可以进行怀孕的，但是这也往往异味这女性的盆腔之内会有异位的可能性的存在，如果是比较着急的进行怀孕，是可以接受试孕的，如果情况特别的严重就需要接受手术治疗。

剖宫产患者都是瘢痕子宫吗

张露

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，剖宫产的患者不一定都是瘢痕子宫。虽然剖腹产需要通过子宫下段的横切口取出胎儿，而这个横切口会在子宫上留下瘢痕。但只有当瘢痕愈合较差，且对下次怀孕造成影响甚至造成妊娠结局不好，比如流产、子宫先兆破裂等情况时，才称为瘢痕子宫。一般情况下不会影响子宫的功能，但是，当手术切口愈合过程出现异常，比如手术切口有感染，或多次剖宫产切口愈合时间延长等，均会导致疤痕处肌层比较薄，或有憩室等，再次怀孕有可能会出现异常情况。

瘢痕子宫是怎么形成的

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，瘢痕子宫可能是曾经进行过剖宫产的手术，或者是子宫肌瘤剔除术等与子宫相关的手术形成的，具体内容如下：瘢痕子宫可以考虑是做了剖宫产，或是做了一些与子宫有关的外科治疗。其中最常用的就是剖腹产，因为生产过程中，子宫内膜和肌层受到了伤害，导致创面愈合不好。此外，由于病人是瘢痕体质，身体受损时会产生瘢痕状增生，因此在进行子宫方面的治疗时，如果有外伤，也很有可能会形成瘢痕。