急性细菌性心内膜炎怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，急性细菌性心内炎患者可以使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：急性细菌性心内炎常因致病力强的细菌引起，急性细菌性心内炎患者可以选择青霉素类或者联合其他药物如链霉素等治疗。日常护理：急性细菌性心内炎患者还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，还可以适当的进行运动，以促进身体的恢复。

什么是细菌性心内膜炎

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

细菌性心内膜炎是部位产生的细菌，侵及到心脏的内膜，从而造成心内膜的炎症。出现高热、呼吸困难、胸闷、心功能不全的情况，还有就是细菌性心内膜炎会侵犯到心脏的瓣膜，导致瓣膜出现肿块，一旦肿瘤脱离，就会导致肺栓塞、脑血管栓塞、下肢静脉栓塞。患者需要进行系统的药物治疗，比如：血液培养，药物敏感性测试，选择对细菌敏感的抗生素，持续输入6-8个星期的抗生素，同时要定期检查心脏的彩色超声，看看有没有肿块，如果肿瘤继续增大，不能用药物来治愈，需要立即进行开胸，换瓣，以便早日恢复。

细菌性心内膜炎的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，细菌性心内膜炎有急性和亚急性之分，为病原微生物通过血行途径导致心内膜，心瓣膜及其附近大动脉内膜感染而伴赘生物形成所致。临床症状包括：发烧、心衰、心脏杂音、皮肤於点、脾大、贫血、动脉栓塞、微血管炎等。可发生于任何年龄，以青壮年多见。发病急而危重，病死率高。多合并心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎、细菌性动脉瘤等。

细菌性心内膜炎会有哪些症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

细菌性心内膜炎的患者可能会出现发热、贫血、栓塞、Roth斑、Osler结节、Janeway损害、乏力、食欲减退等症状表现。建议患者及时就医，遵医嘱用药，做好病情监测，定期复查，注意休息，避免剧烈运动。细菌性心内膜炎是指因细菌感染心脏瓣膜或心室壁内膜或邻近大动脉内膜并伴有赘生物形成的炎症反应，通常会出现发热、心脏杂音、贫血等症状。

细菌性心内膜炎抗生素治疗的用药原则是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

细菌性心内膜炎抗生素治疗要注意以下用药原则：第一，尽早使用，在三到五次的血液中进行持续的血液培养后进行。第二，适当用药，有效的药物依赖于消毒，而不是抑制细菌，大的用量，长期的疗程，目的是彻底清除残留肿瘤中的细菌，同时使用各种药物，可以达到迅速的消毒效果。第三，以输液为主要手段，维持血液的稳定水平。第四，是在病因未知的情况下，急性期选择抗菌药物，如：链球菌、革兰氏阴性菌，亚急性者则选择抗链球菌。

细菌性心内膜炎要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，细菌性心内膜炎要做体格检查、尿液、血液检查、类风湿因子、免疫学检查、血培养、超声心动图、心电图、X线检查、CT检查、牙科检查等。具体分析如下：1、体格检查：根据患者的心脏状况，确定其有无心跳的声音，并对其进行评估。观察是否有瘀点瘀斑、视网膜有没有血斑、脚趾手指有没有痛性结、手掌和足底有没有无痛性出血斑。2、尿液检查：常见的是镜下血尿和轻度的蛋白尿，一般是肾脏梗塞。有大量的红血管和大量的蛋白尿可能是弥漫性肾病。3、血液检查：亚急性细菌型心肌炎时，表现为阳性的正色素型正细胞性贫血，其白细胞数为正常或轻微上升，分级计数轻微向左侧移动。在急性细菌型心肌炎时，其白血细胞增多，核向左侧偏转。4、类风湿因子：检查有没有风湿免疫系统的问题。5、免疫学检查：高丙种球蛋白血症占25%，循环免疫复合体占80%。6、血培养：对细菌性心内膜炎和细菌感染的最主要检查手段。最近未经使用抗菌药物的患者，血液培养的检出率超过95%，且90%的患者在住院当日采集到的样本均为阴性。7、超声心动图：能够反映病人的心脏结构，心脏功能，瓣膜结构和功能。8、心电图：AMI、房室传导阻滞、房室传导阻滞都有可能出现。9、X线摄影：肺内多个小片样的浸润影显示为败血症引起的肺动脉血栓。如果是左心功能不全，会出现肺部淤血、肺水肿等症状。主动脉上的细菌状动脉瘤可10、CT检查:CT对脑梗死、脑脓肿及出血的诊断具有重要意义。11、病理检查：有没有赘生物或者心内脓肿。能确定肿块的组成和本质。12、牙科检查：对牙髓炎、髓后脓肿、牙周炎症等口腔疾病的诊断具有一定的帮助。

细菌性心内膜炎怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，细菌性心内膜炎应当采取以下措施。具体分析如下：细菌性心内膜炎常见致病菌是肠球菌、链球菌等，首先可以在医生的指导下服用抗生素来进行治疗，如果是耐药性细菌感染，并且感染不能控制，这种情况下，可以采取手术治疗，能有较好的治疗效果。日常生活中，患者应当保持健康的生活习惯，早睡早起，规律作息，饮食需要保证营养均衡。

细菌性心内膜炎可不可以喝白酒

吴倩

黑龙江中医药大学附属第一医院

问题分析：细菌性心内膜炎不可以喝白酒意见建议：白酒是比较热的，容易助热，不适合心脏疾病，因为白酒中含有较多的酒精，所以具有一定的增强代谢、提高兴奋性，加速血液循环的作用，冬天饮用还可以抵御寒冷，对于此病饮用可能加重病情，所以不建议饮用

细菌性心内膜炎可不可以喝黄酒

潘伟平

北京友谊医院

问题分析：细菌性心内膜炎不宜多喝黄酒意见建议：细菌性心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病，常累及心脏瓣膜，患者往往疲乏、食欲差等，所以饮食宜清淡富有营养，建议多喝牛奶、鸡蛋羹和瘦肉粥等易消化而营养价值较高食物。黄酒的酒精会加快血液循环，加重心脏负担，所以建议少喝酒

细菌性心内膜炎可不可以喝菊花

暴艳芳

河南中医学院第一附属医院

问题分析：细菌性心内膜炎不宜多喝菊花意见建议：菊花清热去火，细菌性心内膜炎病人可以适当喝，不宜过多。建议喝白开水，饮食高热量，高维生素，低脂肪，胆固醇要适量，建议吃些含植物蛋白的食物，吃些豆类，鱼类，鱼类胆固醇较低，可以吃，建议少吃动物性的食物，建议禁辛辣刺激性的食物，禁腌制，油腻，霉变的食物。

细菌性心内膜炎可不可以喝咖啡

张娜娜

陕西省妇幼保健院

问题分析：细菌性心内膜炎不宜多喝咖啡意见建议：细菌性心内膜炎宜食用易消化吸收的蛋白质食物，宜食用可增加免疫功能的食物，高热量饮食，高维生素饮食。咖啡中的咖啡因可以促进血液循环，提高精气神，具有明目清脑的作用，但是咖啡因喝多了容易造成血液血糖过低、胃粘膜损伤、心动过速等副作用，并且咖啡会影响机体对钙质的吸收。不建议多喝。

细菌性心内膜炎可不可以喝白糖

李晓

私人营养师(暂不发布)

问题分析：细菌性心内膜炎不宜多喝白糖意见建议：生活有规律。平时注意锻炼身体，增强体质；多食具有增强机体免疫、消除自由基作用的食物，如甲鱼、猫肉、海带、麻雀、鲫鱼、猪脬、荞麦、核桃、荔枝、山楂、丝瓜、莴苣、乌梅。不宜吃味重的食物，戒烟酒，切记辛辣刺激性食物；少加酸、辣、麻、涩等刺激性调味品。

细菌性心内膜炎可不可以喝柠檬茶

郑梦

私人营养师(暂不发布)

问题分析：细菌性心内膜炎可以喝柠檬茶意见建议：柠檬水可以排除体内有害物质、美白、排毒、清肠，有杀菌消炎的作用，患者可以食用。供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。多食用可增加免疫功能的食物，如香菇、蘑菇、木耳、银耳等。饮食上要禁忌辛辣刺激性食物，忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

细菌性心内膜炎可不可以喝雪莲

李丹珂

私人营养师(暂不发布)

问题分析：细菌性心内膜炎可以喝雪莲意见建议：雪莲营养价值很高，可以滋补身体，能够滋阴养颜，还可以滋补身体，有利于抗衰老，抗氧化，患者可以吃雪莲，要多补充营养，少吃辛辣刺激性食物，忌高盐及油腻食物，要多吃有利于抗菌的食物，多吃清淡的饮食。

细菌性心内膜炎可不可以喝羊奶

张于

私人营养师(暂不发布)

问题分析：细菌性心内膜炎可以喝羊奶意见建议：心内膜是心脏的最里层，包括心脏的瓣膜和心房和心室壁。当细菌进入血液后，随血液周游全身各个器官。当流经心脏时，因心房及心室壁光滑，不可能落脚停留。羊奶或鲜羊奶味甘，性温，入肝、胃、心、肾经，有温润补虚养血的良好功效。羊奶含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素A、维生素B、钙、钾、铁等营养成分。因此，细菌性心内膜炎可以喝羊奶。