问题分析：这种情况考虑糖尿病,糖尿病肾病,目前患者的血糖偏高,口服降糖药效果不佳,这种情况一般可以考虑使用胰岛素降糖治疗,一般糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,可以导致尿毒症,肾功能衰竭等并发症
意见建议：这种情况一般可以考虑胰岛素降糖治疗，一般不宜口服药物，严格的控制血糖，可以考虑用甘精胰岛素，每日一次，开始小剂量使用，根据血糖情况调整胰岛素剂量，查24小时尿蛋白，可以用卡托普利或氯沙坦减低尿蛋白，定期复查血糖,尿常规等检查