小儿感染性心内膜炎要做什么检查

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

小儿感染性心内膜炎要做的检查有：1.超声心动图：小儿感染性心内膜炎发生于心内膜或瓣膜之上，导致局部受到损伤，超声心动图能够了解瓣膜损害程度。2.CT：小儿感染性心内膜炎者应及时进行CT检查，了解病变的部位和范围。3.血常规：血常规可见白细胞数增高，中性粒细胞比例升高，血沉加快，血清球蛋白常增多，免疫球蛋白升高。

感染性心内膜炎的表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的表现有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。

感染性心内膜炎的病原菌是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

感染性心内膜炎的可能是葡萄球菌、链球菌、真菌，粪球菌等病原菌。通常情况下，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌等病原菌都可能会导致出现感染性心内膜炎。建议患者出现不适症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应积极参加体育锻炼，以增强身体免疫力，注意饮食健康，避免食用不干净的食物。

感染性心内膜炎的次要诊断指标有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

感染性心内膜炎的次要诊断指标主要有以下几个，建议患者采取合适的方式治疗：1.患者有可能会被感染，比如心脏成形手术、心导管手术、心脏介入手术等。2.发烧持续时间较长，体温超过38℃，并伴有贫血。3.原有的心脏杂音会加重，会出现新的反流杂音，或者是心功能不全。4.有血管征兆，如瘀斑、脾大、颅内出血、结膜出血、镜像血尿等。

感染性心内膜炎的栓塞症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

感染性心内膜炎发病率为15%-35%，病变的瓣膜上的肿瘤被内皮细胞完全包裹，因此在高烧后几天到几个月内就会发生栓塞，而早期的栓塞往往会发病的很快，也很危险，最容易发生栓塞的是大脑，皮肤和冠状动脉。较大的皮栓塞会突然出现左上腹部或右侧肩膀的疼痛，少量的左胸腔积液和脾肿大，伴有比脾区的摩擦声，皮下栓塞会发展为皮脓肿，常见的是草绿色和金黄色葡萄球菌，而革兰氏阴性的血氧菌和真菌则是罕见的，在本病痊愈后一两年内还会出现栓塞，但这并不意味着复发。

感染性心内膜炎的诊断依据是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

感染性心内膜炎的诊断依据如下。1、急性感染性心内膜炎好发于正常心脏。也可由某些非致病菌如大肠杆菌等引起，有时为混合感染。病原菌一般为高毒力，例如金葡菌，真菌等。发病常突然，并伴有高热，寒战，全身有毒血症表现，常属于严重全身感染。2、亚急性感染性心内膜炎大多发病较慢，表现为浑身不适，倦怠，低热，体重下降等非特异性症状。建议感染性心内膜炎的患者及时治疗。

感染性心内膜炎的诊断与治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

感染性心内膜炎疗程亦要足够长，力求治愈，一般为4～6周。对临床高度怀疑本病，而血培养反复阴性者，可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染，选用大剂量药物治疗2周，同时作血培养和血清学检查，除外真菌，支原体，立克次体引起的感染。若无效，改用其他杀菌剂药物，感染心内膜炎复发时，应再治疗，且疗程宜适当延长。

感染性心内膜炎要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

感染性心内膜炎要做血培养检查、血常规检查、心脏CT检查等。1、血培养检查：大部分的感染性心内膜炎病人都有败血症，因此，血液培养是最直观的诊断依据。2、血常规检查：亚急性者，以正常或轻微的白细胞计数正常或轻微上升，急性者有显著的白细胞计数和显著的左移，红细胞沉降率几乎都有增加。3.心脏CT检查：对心脏瓣膜周围的解剖结构及并发症的观察有很好的效果，但不会受到人工心脏造影的干扰。

感染性心内膜炎怎么检查出来

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，感染性心内膜炎可通过听诊、血常规等检查出来，具体内容如下：染性心内膜炎主要是因为病原体的原因，它会侵犯到心肌，心瓣膜，以及相邻的主血管，从而导致肿瘤的发生。患者可能会出现全身性的炎症，最典型的症状是发烧，其次是心脏受影响导致的心瓣膜闭合不全，如果进行心脏听诊，可能会出现一些杂声，还有一些动脉损伤，会导致全身性的血栓。确诊需要做的是血细胞、血细胞、心脏超音波等方面的检测，查看是否异常。

感染性心内膜炎赘生物的治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，感染性心内膜炎赘生物的治疗是药物治疗、手术治疗。感染性心内膜炎可能导致心脏瓣膜破裂、穿孔、腱索断裂、心肌脓肿等，所以要根据血液培养和药物敏感性试验选用敏感的抗生素。当抗生素治疗无效的时候，肿瘤在使用抗生素时体积变大，二尖瓣赘生物超过10cm，或肿瘤在二尖瓣关闭边缘时，应及早进行外科手术。

急性感染性心内膜炎怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，患者想要治疗急性感染性心内膜炎，可以通过服用抗生素药物来进行治疗，但是不要滥用抗生素等药物，建议患者遵医嘱进行使用。另外，患者在日常生活中，还要保持口腔、牙齿和皮肤的卫生，防止皮肤黏膜损伤后的继发性感染。在日常饮食方面，注意均衡营养，保证蛋白质、维生素等营养素的摄入。治疗期间还应该注意多喝温水、多休息，尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物。

小儿感染性心内膜炎的表现

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，小儿感染性心内膜炎的临床表现有发热、呼吸困难、胸口疼、咳嗽、皮肤或黏膜有瘀点、食欲减退等，最常见的是发热症状，可有长期的不规则发热。栓塞在皮肤可有皮肤瘀点、欧氏小结表现，栓塞在内脏可有脾肿大、尿血、腹痛等表现，需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治，不利于身体的恢复。

小儿感染性心内膜炎有危险吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般来说，小儿感染性心内膜炎有一定的危险。细菌性感染、真菌感染和其他微生物感染是引起感染性心内膜炎的主要原因，这种疾病有一定的风险，需要及时治疗，不然可能会导致心力衰竭、心肌脓肿、动脉栓塞等不良后果。家长要及时带宝宝前往医院，在医生的指导下，给宝宝使用抗生素类药物进行治疗，改善相关症状。日常生活中，要注意保暖，还要多给宝宝喝水，要让宝宝多休息，保持环境安静，保持室内空气新鲜、流通，室温以20℃-24℃为宜，相对湿度约60%。

小儿感染性心内膜炎怎么检查

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，小儿感染性心内膜炎可以采取以下办法检查。具体分析如下：儿童感染性心内膜炎要进行彻底的体检。首先要做血常规和尿常规检查，发现这种疾病的孩子会有贫血的表现，同时会有白细胞增多，尿常规也会有血尿。其次是血沉和生化指标，感染性心内膜炎会导致血沉加速，肝脏和肾脏的功能也会受到影响。儿童感染性心内膜炎最主要的是要进行血液培养，并且要多次进行，才能得到比较精确的血液培养，从而为临床提供更好的指导。此外，血液培养还可以作为停止使用抗生素的一个重要依据。

诊断感染性心内膜炎最重要的方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

诊断感染性心内膜炎最重要的方法是做血培养。如果发现发热伴有心脏杂音、不明原因的心力衰竭、贫血、动脉栓塞、血尿、脾大、心脏手术后持续发热的情况，均应做血培养排除此病。因为本病的临床表现可以涉及全身多脏器，具有多样化、缺乏特异性的特点，加上目前抗生素的广泛应用，本病的诊断有一定难度，所以做血培养的重要性更为明显。