慢性痛风性肾病的肾损害有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是一个十分缓慢的过程。初期可以出现夜尿增多，随着病情的发展可以逐步出现水肿、少尿、蛋白尿，甚至无尿、高血压、贫血等。另外患者还可以引起泌尿系统的感染，比如尿频、尿急、尿痛、发热，随着病情的进一步发展会导致尿素氮进一步上升、肌酐清除率进一步下降出现尿毒症的表现。晚期可出现肾功能不全，表现为贫血，水肿，高血压等症状。除此之外患者还会有关节的病变和痛风石形成。

如何诊断痛风性肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病表现为肾尿酸盐结石、蛋白尿、水肿、高血压、肾小管滤过率下降等。依据是症状结合实验室检查，早期可出现尿酸持续保持高位，高血压、氮质血症以及反复的尿路感染及尿酸盐结石生成。后续可出现血尿输尿管结石梗阻等症状。如高度怀疑痛风性肾病，还应进行肾穿刺活检以明确诊断。

什么是痛风性肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是指痛风导致的肾病，血液中尿酸浓度增高，在通过肾脏排泄时，在肾小管形成尿酸盐结晶，损伤肾小管和肾小球，造成肾脏功能受损；也可以在肾脏形成结石，最后导致慢性肾功能不全，是不可逆的。

痛风性肾病的早期症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

有显着的痛风性肾病一般需要终身用药，疾病和氮质血症。到了中期，会出现轻度浮肿及低蛋白血症。部分病人可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头疼痛等症状。患者可能患有痛风肾病，要去当地的大医院或者正规的医院进行检查确诊。

痛风性肾病可以治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是不可以治愈的，早期就表现为蛋白尿，病情进展得比较缓慢，到最后就出现肾功能受损，血肌酐升高。如果不控制病情严重的会导致尿毒症。有痛风的患者，平时饮食上需要注意限制高嘌呤食物，如动物内脏，鱼虾海鲜、肉类、豆制品等。严禁饮酒，特别是啤酒。

痛风性肾病是怎么回事

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是指血液中尿酸产生过多或者尿酸排泄减少形成高尿酸血症以后出现痛风导致肾脏的损害。痛风性肾病有三种类型：原发性或继发性高尿酸血症引起的痛风性肾病，尿酸排泄大量增加引起的急性尿酸性肾病和尿酸性肾结石。多见于中年以上的男性。

痛风性肾病有什么表现

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果出现痛风性肾病，主要是会表现为高血压，出现蛋白尿浮肿，头晕，头痛等一些临床症状。早期症状可能不是特别典型。所以如果出现痛风性肾病，还是积极的控制血尿酸增高，同时要到专业的内分泌科就诊。

痛风性肾病早期治疗可以治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病早期出现肾脏轻微的改变，比如稍微有点血尿、蛋白尿，很轻微的改变或血压明显升高，肾功能处在正常或者异常的边缘。早期只要诊断明确，病人控制好饮食，吃药可以完全治愈，可以逆转。

痛风性肾病怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风是高尿酸血症所致的疾病的，这种疾病发病的时候，可以因为尿酸盐在肾内结晶，导致肾功能损伤的，就属于痛风性肾病的，如果有并发症的时候，则需要做好并发症的治疗的，并注意用别嘌醇等药物控制血尿酸的，平时注意戒烟酒是，少吃海鲜，动物内脏肉汤等富含嘌呤的食品的。

痛风性肾病可不可以喝白糖

王小花

私人营养师(暂不发布)

问题分析：痛风性肾病可以喝白糖意见建议：痛风可以吃糖的，痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应。建议控制热量、蛋白质、嘌呤、脂肪、盐的摄入，应多吃碱性食物，多喝水，避免饮酒，少吃辛辣刺激性食物。

痛风性肾病可不可以喝菊花

苏贵玲

私人营养师(暂不发布)

问题分析：痛风性肾病不宜多喝菊花意见建议：菊花含有多种微量元素，少量的维生素，有清热去火，明目的功效，不能补肾，故不宜多喝。患者注意饮食上要多吃清淡，易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，忌食用燥性食物，忌饮酒。

痛风性肾病可不可以喝咖啡

唐慧敏

私人营养师(暂不发布)

问题分析：痛风性肾病不宜多喝咖啡意见建议：通风性肾病不宜多喝咖啡，通风性肾病建议减少摄入高嘌呤食物，避免暴饮暴食。急性期应严厉限制含嘌呤高的食物，以牛奶、鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白的来历，选含嘌呤低的蔬菜和生果，如西红柿、黄瓜，约束脂肪量。忌烟酒，忌食辛辣刺激性食物。

痛风性肾病可不可以喝雪梨

谢江龙

私人营养师(暂不发布)

问题分析：痛风性肾病可以喝雪梨意见建议：是可以吃的，属于清淡食品含有丰富的维生素，补充含钙丰富的食物，如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带、鱼类及绿色蔬菜等。含镁丰富的食物，如小米、小麦、大麦、肉类和动物内脏等。含锌丰富的食物，如小米、小麦、玉米粉、大白菜；萝卜、胡萝卜、茄子、扁豆、南瓜等。

痛风性肾病可不可以喝肉类

李鸽

武汉市江夏区中医院

问题分析：痛风性肾病可以喝肉类意见建议：你好，一般如果是这样的情况都是需要注意清淡饮食的比较好的，肉类富含丰富的蛋白质的，所以平时都是可以搭配一些富含丰富的维生素的食物一起吃的都是非常好的选择的，不宜多吃，否则嘌呤过多会起到反作用的，祝你健康

痛风性肾病可不可以喝红茶

李亚丹

三级营养师 厚德仁营养健康管理中心

问题分析：痛风性肾病可以喝红茶意见建议：饮食宜以清淡易消化为主，适当进食一些含多糖、多肽和生物活性物质的物质，如：猴头菇，蘑菇，木耳等。禁食生冷之物如冷饮等；不要加太多盐，太多调味料，禁烟酒。茶中含有维生素E，能抑制细胞内和细胞膜上的脂质过氧化作用，保护细胞免受自由基的损害，并使细胞内许多很重要的酶保持正常的功能。