慢性痛风性肾病的肾损害有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是一个十分缓慢的过程。初期可以出现夜尿增多，随着病情的发展可以逐步出现水肿、少尿、蛋白尿，甚至无尿、高血压、贫血等。另外患者还可以引起泌尿系统的感染，比如尿频、尿急、尿痛、发热，随着病情的进一步发展会导致尿素氮进一步上升、肌酐清除率进一步下降出现尿毒症的表现。晚期可出现肾功能不全，表现为贫血，水肿，高血压等症状。除此之外患者还会有关节的病变和痛风石形成。

如何诊断痛风性肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病表现为肾尿酸盐结石、蛋白尿、水肿、高血压、肾小管滤过率下降等。依据是症状结合实验室检查，早期可出现尿酸持续保持高位，高血压、氮质血症以及反复的尿路感染及尿酸盐结石生成。后续可出现血尿输尿管结石梗阻等症状。如高度怀疑痛风性肾病，还应进行肾穿刺活检以明确诊断。

什么是痛风性肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是指痛风导致的肾病，血液中尿酸浓度增高，在通过肾脏排泄时，在肾小管形成尿酸盐结晶，损伤肾小管和肾小球，造成肾脏功能受损；也可以在肾脏形成结石，最后导致慢性肾功能不全，是不可逆的。

痛风性肾病的早期症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

有显着的痛风性肾病一般需要终身用药，疾病和氮质血症。到了中期，会出现轻度浮肿及低蛋白血症。部分病人可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头疼痛等症状。患者可能患有痛风肾病，要去当地的大医院或者正规的医院进行检查确诊。

痛风性肾病可以治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是不可以治愈的，早期就表现为蛋白尿，病情进展得比较缓慢，到最后就出现肾功能受损，血肌酐升高。如果不控制病情严重的会导致尿毒症。有痛风的患者，平时饮食上需要注意限制高嘌呤食物，如动物内脏，鱼虾海鲜、肉类、豆制品等。严禁饮酒，特别是啤酒。

痛风性肾病是怎么回事

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是指血液中尿酸产生过多或者尿酸排泄减少形成高尿酸血症以后出现痛风导致肾脏的损害。痛风性肾病有三种类型：原发性或继发性高尿酸血症引起的痛风性肾病，尿酸排泄大量增加引起的急性尿酸性肾病和尿酸性肾结石。多见于中年以上的男性。

痛风性肾病有什么表现

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果出现痛风性肾病，主要是会表现为高血压，出现蛋白尿浮肿，头晕，头痛等一些临床症状。早期症状可能不是特别典型。所以如果出现痛风性肾病，还是积极的控制血尿酸增高，同时要到专业的内分泌科就诊。

痛风性肾病早期治疗可以治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病早期出现肾脏轻微的改变，比如稍微有点血尿、蛋白尿，很轻微的改变或血压明显升高，肾功能处在正常或者异常的边缘。早期只要诊断明确，病人控制好饮食，吃药可以完全治愈，可以逆转。

痛风性肾病怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风是高尿酸血症所致的疾病的，这种疾病发病的时候，可以因为尿酸盐在肾内结晶，导致肾功能损伤的，就属于痛风性肾病的，如果有并发症的时候，则需要做好并发症的治疗的，并注意用别嘌醇等药物控制血尿酸的，平时注意戒烟酒是，少吃海鲜，动物内脏肉汤等富含嘌呤的食品的。

痛风性肾病可不可以吃红薯土豆

潘伟平

北京友谊医院

问题分析：痛风性肾病可以吃红薯土豆意见建议：红薯和土豆不属于高嘌呤食物，而且红薯和土豆是淀粉、植物纤维的良好来源，可以促进肠胃蠕动，预防便秘，痛风性肾病人群建议吃，不过吃了红薯土豆适当减少米面等主食的摄入即可，另外痛风性肾病人群要忌黄豆香菇、动物肝脏、鱼、牡蛎和虾、酵母、啤酒等酒类，这类食物的嘌呤含量比较高。

痛风性肾病可不可以吃红枣

邱登荣

遵义医学院附属医院

问题分析：痛风性肾病可以吃红枣意见建议：是可以吃的，建议要注意饮食：1、低嘌呤饮食：平时采用低嘌呤饮食。宜选含嘌呤低的食物，如面粉、洋葱、水果、牛奶、鸡蛋等;禁用含高嘌呤食物，如动物内脏、大脑和各种肉汤、肉汁、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆及菌藻类;粗粮、菠菜、花菜、蕈类、扁豆、禽畜肉类等食物含嘌呤，应谨慎选择。2、多饮水：每天的饮水量应达到2500～3000毫升。3、限盐：限制钠盐，以每天2～5克为宜。4、多吃碱性食物：蔬菜、水果属碱性食物，碱性环境能提高尿酸盐溶解度，且这类物质富含维生素C，能促进组织内尿酸盐溶解，有利于尿酸排出。5、禁用刺激性食品：禁用辛辣、刺激性食品，戒烟酒。

痛风性肾病可不可以吃红枣和枸杞

潘伟平

北京友谊医院

问题分析：痛风性肾病可以吃红枣和枸杞意见建议：红枣富含淀粉、钾、维生素C，可以补气活血，增加心肌健康，而枸杞可以增强免疫力，红枣和枸杞可以作为熬汤的辅料或者泡茶喝皆可，加上红枣和枸杞的嘌呤含量比较低，是无须忌口的。另外痛风性建议多食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等，忌黄豆香菇、动物肝脏、鱼、牡蛎和虾、酵母、啤酒等酒类，这类食物的嘌呤含量较高。

痛风性肾病可不可以吃红萝卜

李晓

私人营养师(暂不发布)

问题分析：痛风性肾病可以吃红萝卜意见建议：多吃新鲜的蔬菜、水果、粗粮，以增加膳食纤维素的供给量；服用助于清除自由基的食物，如橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等，提高免疫力。忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不消化食物。胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素及各种人体所必需的氨基酸、矿物质等，有健脾和胃、补肝明目、清热解毒、壮阳补肾、透疹、降气止咳等功效。

痛风性肾病可不可以吃红薯

朱振来

私人营养师(暂不发布)

问题分析：痛风性肾病可以吃红薯意见建议：红薯富含膳食纤维，具有阻止糖分转化脂肪的特殊功能；可以促进胃肠蠕动和防止便秘，用来治疗痔疮和肛裂等，对预防直肠癌和结肠癌也有一定作用。红薯对人体器官黏膜有特殊的保护作用，可抑制胆固醇的沉积、保持血管弹性，防止肝肾中的结缔组织萎缩，防止胶原病的发生。红薯含有独特的生物类黄酮成分，能促使排便通畅，可有效抑制乳腺癌和结肠癌的发生；能提高消化器官的功能，滋补肝肾，也可以有效治疗肝炎和黄疸。

痛风性肾病可不可以吃枸杞

黄松山

私人营养师(暂不发布)

问题分析：痛风性肾病可以吃枸杞意见建议：痛风属于代谢性疾病. 如果不控制会导致全身各系统都会出现问题。饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食，如动物内脏,骨髓,海味等，以利于血尿酸从肾脏排出。患有痛风性肾病的人可以吃枸杞,枸杞有补肾填精、养肝明目、润肺止咳、延缓衰老、养颜美容的作用，枸杞色素是存在于枸杞浆果中的各类呈色物质，是枸杞籽的重要生理活性成分。主要包括-胡萝卜素、叶黄素和其他有色物质。