抢救糖尿病酮症酸中毒首要措施是什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

治疗首要措施就是补充水分，因为酮症酸中毒的时候患者血糖过高引起利尿作用，多尿明显，会排出很多水分。喝进去的水减少；并且酸中毒时酸性产物从尿中排出也会带走水分。因此患者脱水严重，严重的会有失水性休克。

糖尿病人为什么会出现早期低血糖的症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病主要就是血糖升高，临床上的典型表现有口干，喝水多，饮食增加，饿得快，排尿多，但是体重减轻，还有困乏无力，需要按照医嘱给予降糖治疗，饮食方面也要进行控制，糖尿病人在使用降糖药时，容易出现低血糖，主要表现有心慌，头晕，出虚汗，饥饿感，所以一般在用药后半个小时需要进食，补充营养，预防低血糖发生。平时要按照医嘱进行综合治疗，适当运动。

如何抢救糖尿病酮症酸中毒

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

抢救糖尿病酮症酸中毒，首先要明确诊断，给患者足量补液。1、口服补液。如果不能口服，可以通过鼻饲和静脉注射生理盐水葡萄糖的方式给胃。如果血糖低于13、9mmol/L，可以给病人加胰岛素。如果血糖高于13、9mmol/L，可用生理盐水加胰岛素。一般补液量要在前24小时内迅速补充60%以上的失血量(当然要注意患者的心功能耐受量)，后期速度可以减慢。2、对于胰岛素治疗，也可以用微量泵或静脉滴注，使血糖平稳下降。一般以每小时下降3、9-6、7mmol/L为宜。

糖尿病喝药后出现头晕

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者如果服用治疗糖尿病的药物后出现头晕症状，可能是药物的不良反应，如果出现头晕不适的症状，可以先前往医院，咨询医生药物是否合适自身，在内分泌科医生的指导下再使用合适的降糖药物来控制血糖，避免再次出现不良反应。另外，如果患者服用降糖药后出现头晕、出汗、出现饥饿感等症状，需要考虑血糖下降过快导致出现过低的情况，从而引起的不适感，如果出现这种情况，可以通过口服药物来缓解症状，具体用药需要在医生的指导下进行。

糖尿病人为什么脾气大

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病人之所以会发火，有两个因素。第一个因素就是无法让人相信自己的病情，让人提心吊胆，从而对人生失去了所有的热情。二是身体上的痛苦，早期的糖尿病病人，只会有一些低的血糖，如果是重度的，就会有一些副作用，这也是为什么患者会感觉到不适的原因。建议糖尿病患者及时前往正规医院，在医生指导下进行降糖治疗。

糖尿病人早晨头晕呕吐

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病人早晨头晕呕吐主要是血糖控制不好造成的。糖尿病人早上或在其它时段会出现头晕，呕吐，腹部疼痛等症状，如果血糖能够得到控制，血糖达到标准，最好到医院进行检查。排除是神经系统或消化系统所致的头晕、呕吐等因素，在医院检查时发现血糖高，应在专业医师的指导下尽快将血糖恢复到正常范围，如果是因为其他方面的原因，例如头颅CT，胃镜检查后，会有不同的病因，在医生的建议下，根据不同的病因进行治疗。

糖尿病神志不清怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神智不清大多数可能有两种情况：1、一种是酮症酸中毒引起的。2、另一种可能是低血糖昏迷，通常发生在血糖低于50毫克/100毫升血(2、8毫摩尔/升血)时。表现为面色苍白、出冷汗、意识不清，但呼吸、心跳等一般情况尚好。病人注射葡萄糖后很快就醒了。如果在家无法区分两种昏迷，应送医院检查后再进行治疗。

糖尿病酮症抢救措施有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒根据病情的严重性可分为轻症、中度和重度，应急措施包括：1、清醒患者：主要服用口服补液。2.昏迷患者：要及时实施静脉补液或鼻胃管补液。补充液体时要注意患者的体温和皮肤温度。在酮症酸中毒患者的治疗中，除了积极纠正代谢障碍外，还要积极寻找诱导因素进行治疗，如严重感染、外科疾病、胃肠疾病等。感染是最常见的原因，所以要尽快使用敏感抗生素。

糖尿病酮症酸中毒的抢救方法是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒的抢救如下所示：1、糖尿病酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素分泌不足，血糖抵抗激素不适当升高，导致高血糖、电解质代谢紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症状。2、已发生酮症酸中毒和昏迷的患者，应密切观察生命体征和病情变化，记录液体进出量。补液是抢救酮症酸中毒的关键环节，以迅速补充血容量，改善外周循环和肾功能。3、应在规定时间内完成补液，并立即开通两条静脉通路，保证补液和胰岛素的输注。患者需绝对卧床休息，注意保暖，给予低流量持续吸氧，加强生活护理，防止压疮和继发感染，做好昏迷护理。

糖尿病酮症酸中毒抢救措施

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的抢救措施：1.持续静脉输注小剂量胰岛素，剂量为每小时每公斤体重0.1单位。胰岛素也可以用胰岛素泵皮下注射。2.补液，补液的质量和速度根据患者失水的程度而定。要求在24至48小时内纠正失水。一般前2小时每小时输入1000ml，之后每4~6小时输入1000ml。先给生理盐水注射，血糖降至13.9mmol/L时，改为糖加胰岛素。3.补碱。当血PH值低于7.0至7.1或血碳酸氢钠低于5mmol/L时，应补充碳酸氢钠溶液，输液应少而慢。4.补钾。如果治疗前血钾不高，可以在开始治疗时或输注葡萄糖溶液时补充。酮症酸中毒患者纠正后也要每天口服补钾。

糖尿病为什么会出现多尿和多饮

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血糖浓度高会导致糖尿病人多喝多尿。糖尿病患者体内没有足够的胰岛素，也没有产生胰岛素抵抗。高血糖会导致血液的渗透压升高，从而引起身体内部的渗透压感受器和下丘脑的渴觉中枢。正常血液中的葡萄糖糖在经过肾小球过滤后，会被完全吸收到血液中，不会随着尿液一起排出。当血糖浓度超出肾脏糖阈值时，血糖就会随着尿液一起排出。尿液中的葡萄糖增加，会导致大量的水分被排出，因此病人会出现大量的尿液。

糖尿病为什么会出现头晕的现象

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

糖尿病患者血糖过高或过低均可出现头晕无力等症状，最好在头晕时检查一下血糖是否过高或过低。到了病情严重的患者可引起失水。有可能是脑供血不足，也有可能是血糖低或者是血糖高，也有可能是血压低或者是血压高等原因造成的。

糖尿病为什么会低血糖

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者低血糖的常见原因如下。1.胰岛素或胰岛素分泌素过量、给药时间与进食时间不一致、胰岛素剂型错误、饮食不规律、进食时间不规律、进食异常或一夜进食、进食量突然减少等。2.过量饮酒会减少内源性葡萄糖生成，导致低血糖。如果过度运动、长时间运动或运动强度过大，就会发生低血糖。3.肾功能不全，体内胰岛素清除能力下降，作用时间延长，导致低血糖。4.低血糖治疗也太过激了。例如，设定的血糖目标或糖化血红蛋白目标值低，或者血糖下降太快。血糖控制好转后，没有及时调整党药剂量。发生低血糖时，要检查和排除引起低血糖的各种危险因素，调整治疗方案，防止低血糖复发。

为什么糖尿病人不宜喝粥

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

由于煮粥升糖指数较高，糖尿病人不宜喝粥。若粥饭后血糖上升很快，而粥不如馒头，米饭之类的较易消化吸收，胃排空速度相对加快，人易挨饿。糖尿病人非但不适宜煮粥，也要少吃含油量较高食品，如油炸和油煎食品等，炒的时候还要少油。另外，糖尿病患者还要注意饮食营养均衡，尤其是维生素和矿物质要充足，以保证机体对碳水化合物和蛋白质的正常需要。另外，糖尿病患者还要注意饮食营养搭配和合理膳食结构，以维持正常体重，规律服药、定期回访。

为什么糖尿病人会出现酮症酸中毒

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病酮症酸中毒指在各种诱因(感染、饮食或治疗不当及各种应激因素)的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。