跟骨骨折术后皮肤坏死怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，跟骨骨折术后皮肤坏死说明皮肤感染，要加强换药。患者需要及时到医院进行细菌培养和药敏检查，如存在细菌感染要积极进行抗感染治疗，还可以行局部清创。这种方法治疗时间长，而且不一定能完全有效，所以必要时可取出钢板，用皮瓣修复局部创面，以达到快速有效的治疗。治疗期间需要注意饮食，在均衡的基础上，加强营养摄入，有利于提高身体免疫力。

跟骨骨折术后怎样防止皮肤坏死

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折术后可以通过以下几种方法防止皮肤出现坏死：第一，持续抬高患者，让患者迅速的消除红肿，减少患者的局部紧张度，促进术后的血流循环，避免创面破裂和皮肤坏死。第二种是静脉滴注甘露醇注射液或者是速尿，可以快速排出身体中的多余水份，防止术后伤口周围的肿胀加剧。第三、注意营养，避免血液中的水分渗入到组织间隙，导致术后局部水肿。

骨折皮肤坏死症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折皮肤坏死症状可能是皮肤颜色改变、皮肤温度改变、感觉异常等。1、皮肤颜色改变：首先，会出现皮肤颜色变化，例如，初期会出现肤色泛红并伴有紫色，最后也许是黑的。第二，可能出现局部肿胀等症状，如疼痛或麻木等，这些都是一些炎症反应。除此之外，皮肤表面也会出现断裂，如出现破损，可有分泌物相对增多。2、皮肤温度改变：其次会出现皮肤温度变化，早期可因炎症引起皮肤温度增高，伴皮肤坏死，也许会出现皮肤表面温度降低，即摸上去更凉快。3、感觉异常：可能会出现某些感觉不正常，早期可因炎症刺激或损伤而出现某些剧痛，并伴有皮肤坏死，就渐渐有了觉得麻了，甚至全然不觉得这一现象的存在。

孩子开放性骨折多久好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

孩子开放性骨折一般在1-2个月左右好，具体分析如下：开放性骨折主要是与常见的闭合性骨折相对而言，一般是见于比较严重的创伤当中容易发生，骨折与外界相通，就称为开放性的骨折，伴有软组织严重的损伤，是引起相应肢体残疾、致残、致畸常见的一种创伤情况。孩子出现开放性骨折后，一般要在1-2个月左右才能够逐渐的恢复健康。

开放性骨折的治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

开放性骨折，要在第一时间进行清创，可以使用双氧水彻底冲洗创面，将创面的外来污染物彻底冲洗干净去除。然后再进行手术的清创，将污染的骨碎片取出。也可以采用外固定支架固定，如果Ⅰ期能够达到骨折愈合，可以不用继续治疗。如果治疗效果不好，需要进行钢板的内固定。需要注意的是，患者在治疗期间，要严格卧床休息，避免下床活动。

开放性骨折肌肉坏死怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，开放性骨折肌肉坏死，患者可以通过清创治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：开放性骨折患者的肌肉坏死通常是比较难治疗的，主要是因为骨折的肌肉受到挤压和细菌感染，导致肌肉失去血液循环，逐渐坏死。治疗时需要保持伤口开放状态，1-2周以上清创，逐渐清除坏死的肌肉。还可采用 VSD技术覆盖创面，利用负压系统将坏死肌肉组织吸出，使创面保持密闭状态，减少细菌感染和污染。待坏死肌肉清除后，应用皮瓣移植术关闭伤口。开放性骨折患者出现肌肉坏死时，肢体功能会出现一定程度的丧失。

开放性骨折伤口多久好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

开放性骨折伤口未受影响，一般一周至二周即可痊愈，若有伤口感染则需1~2个多月。开放的骨折是由于骨骼与外部环境相连，造成了表皮的损伤，通常伴随着出血和炎症。开放性骨折应尽早进行外科治疗，尽早进行手术，6-8个月内做完全面的清创。术后可以使用广谱抗生素进行抗感染的药物，同时要注意营养丰富的蛋白食物，同时还要注意伤口的创面换药。

开放性骨折危险期多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，开放性骨折危险期可能是在受伤后2-3周左右。如果患者存在开放性骨折，患处容易存在感染的问题，一般情况下，受伤后2-3周内是出现化脓性细菌感染的高峰期，如果患者伤口感染了，可能会导致患处红肿、化脓、疼痛，甚至可能导致急性化脓性骨髓炎，因此这段时间属于开放性骨折危险期。建议患者出现开放性骨折后，一定要及时就医进行治疗，并且加强日常护理，避免感染。

开放性骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

开放性骨折严重，建议患者积极治疗，具体分析如下：开放性骨折的情况比闭合性骨折要严重，这是因为它会造成骨折周围的软组织损伤、骨折端外露，容易造成伤口感染，严重的话会引起局部感染，甚至会出现慢性骨髓炎，在开放性骨折后6个小时以内进行手术，6个小时后，感染的可能性会大大增加。术后要注意休息，注意局部清洁，不要吃辛辣的食物，保持良好的睡眠。

开放性骨折应该注意什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

在院外急救的过程中，要先处理好伤口，然后用干净的布匹和干净的衣物将伤口包扎起来，然后从里面拿出几块木头和树枝，简单的固定一下，避免再次受伤，然后送往医院。骨折的断端是不是在伤口外面，也有可能是在伤口里。之后，医生会对开放的骨折进行外科治疗，主要是清创和稳定骨折。作为患者和患者的家属，最主要的是要配合医生，多吃蛋白质，增强身体的抵抗力，如果出现任何不正常的症状，一定要第一时间通知医生。

开放性骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

开放性骨折可以通过手法复位、手术治疗等方法进行治疗。1.手法复位：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，常见症状主要有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等，开放性骨折一般可以通过这种方法进行处理。2.手术治疗：但如果是严重开放性骨折，需要进行外固定支架固定骨折，并且后期需要根据恢复情况进一步处理。

颅骨开放性骨折的治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颅骨开放性骨折的治疗以手术治疗为主。如果是头骨断裂，那么在这种情况下，病人很有可能会发生脑部的炎症。这种病一般都是手术的，具体要看病人的病情。通常情况下，开放性骨折，要清理出血，要清理部分骨头，还要进行消毒。通常情况下，头皮出现撕裂是需要手术的。如有大量的脑出血，则可以将其血肿排出。无论何种类型的头颅受伤，都要立即就医，并采取外科治疗。

什么是开放性骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

开放骨折是指由于骨折的部位表皮和粘膜受到损伤，从而使其与外部世界有直接的联系。开放性骨折是由于其自身的软组织受到了较大的创伤，很可能导致伤口感染，从而影响骨折愈合。与封闭性骨折不一样，开放性骨折必须尽早进行紧急的清创，避免发生感染，提高骨折的恢复机会。在此基础上，采用快速的清洗方法，将开放性损伤的创伤转变成干净的、无菌性的创伤，使开放性的骨折转变为封闭的断裂，为损伤的愈合和愈合提供了良好的环境。

食指头开放性骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，食指头开放性骨折的患者如果污染比较重，可能比较严重。具体情况分析如下：食指头开放性骨折的患者如果污染比较重，可能会会引起骨头的感染，出现急性化脓性骨髓炎，进而出现关节的僵硬，屈伸受限，不能对掌等情况，因此食指头开放性骨折的患者如果污染比较重，可能比较严重。食指头开放性骨折的患者配合治疗的同时，还应注意休养，多喝热水，保持良好的心态，以促进身体的恢复。

糖尿病为什么可致皮肤坏死

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病本身不会对皮肤造成伤害，但是长期高血糖会引起周围血管病变，引起周围血管和神经损伤，导致糖尿病患者皮肤的修复能力下降，一旦皮肤受损，修复不足，就会出现坏死。对于部分糖尿病患者，如果不重视，皮肤坏死也会加重。糖尿病患者应该在医生的指导下服用降糖药物，控制血糖在合理范围内，平时不吃含糖量高的食物。可采取中等强度的有氧运动，并至少保持在每周150分钟。其中，中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车和打乒乓球、羽毛球、高尔夫球等，合理控制血糖，缓解病症。