骨质增生和腰椎间盘突出怎么治

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，骨质增生和腰椎间盘突出可以使用药物、手术来治疗。具体分析如下：骨质增生是指由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。腰椎间盘突出是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。如果患者的骨质增生和腰椎间盘突出，可以使用药物来治疗，例如抗骨质增生胶囊、布洛芬缓释胶囊、骨刺片等，必要时可采用手术方法切除突出的髓核来治疗。

骨质增生腰椎间盘突出怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨质增生腰椎间盘突出一般与脊椎结构改变有关。椎间盘包括软骨板、纤维环和髓核，椎间盘的髓核是一种富有弹性的胶质，其功能是让脊椎具有与关节活动相似的功能，同时也能减轻运动时的压力和震动。因为椎间盘组织承担着人体的躯干和上肢的重量，而且椎间盘纤维环只提供了少量的血液，所以营养通过软骨的终板渗入非常有限，所以很容易发生退变。

骨质增生腰椎间盘突出怎么矫正

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，骨质增生腰椎间盘突出可以通过一般治疗、手术治疗等方式进行治疗。如果患者骨质增生腰椎间盘突出但是没有引起明显的临床症状，可以选择继续观察，无需特殊治疗。如果骨质增生腰椎间盘突出引起单纯的腰部疼痛，可以遵医嘱使用洛芬缓释胶囊，双氯芬酸钠肠溶片等药物治疗。如果骨质增生腰椎间盘突出压迫神经，可以遵医嘱使用甲钴胺注射液、注射用七叶皂苷钠等药物。如果进行性加重而不能缓解，需要遵医嘱进行手术治疗。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

骨质增生硬化该怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨质增生硬化是指由于骨质增生构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨质塌陷，随后则出现软骨下骨硬化现象。可通过药物、手术进行治疗。尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。

骨质增生硬化严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨质增生硬化是比较严重的。由于生长的硬化性的关节，说明其软骨已经退化、变薄、脱落，从而导致了骨骼的硬化，因此患者行走时会感到痛苦。在一些有重量的地方，例如髋部、膝盖、踝等部位会有酸痛感，还会导致关节肿胀。如果是非重物，但运动强度很大的部分，比如颈椎、腰椎等，会导致血管、神经、脊髓受到挤压刺激，从而导致四肢酸痛、瘫痪。

骨质增生硬化怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨质增生硬化可以通过使用药物、物理疗法来改善情况。骨质增生硬化是一种很常见的骨头退行性变性，当患者的年纪大了，锻炼的次数增加了，就会发生骨质增生。骨质增生和硬化症一般不会有特殊的痛苦。如果疼痛比较剧烈，可以口服双氯芬酸钠缓释片等消炎镇痛的药物来缓解疼痛，还可以通过热敷、推拿等物理疗法方式进行调理，可以改善血流，缓解痛苦。

什么是颈椎单侧及双侧小关节脱位？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎的角度为45度，一侧或两侧的脱位为重度的骨折为关节脱位。主要是由于高空跌落造成的屈曲，或者是由于头部受到了直接的挤压而造成的。脱位后不能做任何的旋转、屈伸，要及时就医。一侧的脱位可以采用头颅牵引，而对于双侧的脱位则需要外科手术。由于双侧脱位常伴有颈椎骨折或关节骨折，所以需要进行手术治疗，避免高位截瘫。

双侧骶髂关节骨质增生怎么治疗好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

双侧骶髂关节骨质增生可以采取以下办法进行治疗。如果是双侧骶髂关节的骨质疏松，需要服用一些药物，比如：腺苷钴安片、抗骨质增生丸等。在有痛感的情况下，可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎止痛药物，但是避免长时间服用，避免产生依赖。耳膜营养剂是可以长期口服的。日常生活中要多注意多休息，尽量不要过度疲劳，可以通过热敷来减轻疼痛。还可以通过雷火灸、中药熏洗等方式来进行。

膝关节双侧副韧带损伤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节双侧副韧带损伤可能是外伤造成的，可以通过物理方式来缓解症状。术者坐在病床旁，双手放在膝盖的正对面，医生跪在病人的面前，用大拇指按压疼痛部位，四根手指撑在膝盖前面，一条手臂撑在膝盖前面，再用另外一条手臂支撑膝盖，重复六到七个循环，术者起身，把膝盖抬到膝盖内侧，膝盖弯曲，让受伤的脚掌放在空隙上面。用大拇指在膝盖上揉捏，然后用另外一只膝盖拉伸，一遍又一遍。外侧副韧带损伤的病人，病人应该躺在病床上，病人的腿在上面，一个在膝盖前面，一个用大拇指按压疼痛，另外四个病人放在膝盖前面，另外一只手抓着脚腕的上面，在牵引和拔伸的状态下，进行环摇6-7次。在维持拔起状态时，用一只手压住西背部，用握腕者的双手弯曲膝关节，让脚跟靠近臀部，用大拇指在疼痛处按压，反复几次，然后用另外一只手臂将病人的肢体抽出来，一遍又一遍的重复。

腰椎间盘突出和骨质增生的区别

王燕

主任医师 中日友好医院

腰椎间盘突出和骨质增生的区别在于，腰椎骨质增生只会单纯的导致腰痛，腰椎间盘突出就会有腰腿疼痛，下肢麻木的表现。腰椎椎间盘突出是腰椎的纤维环变性突出压迫神经，造成的腰疼，或者是下肢疼痛等一系列症状。腰椎骨质增生是一种退行性的保护性病变，除非非常严重的增生，才可能引起腰部的疼痛，还有下肢神经的症状。

椎间盘突出骨质增生怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出骨质增生可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。腰椎间盘突出引起的骨质增生应首选的是非手术疗法。首先要保证凸起和生长部位的肌肉和软组织保持足够的松弛，以免引起长期的劳累和拉伸，以免引起病情恶化。其次要注意防寒保暖，避免着凉，可以用热水袋来进行热敷。此外，还可以使用脱水消肿、止痛、活血化瘀、营养周围神经、抗炎等药物进行治疗。如果效果不理想，甚至病情恶化，可以通过外科手术来去除腰椎间盘突出和骨质增生的情况。

颈椎骨质增生硬化严重吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎骨质增生和硬化是正常的颈椎退变过程，是有轻有重的，如果是没有引起症状，就不严重，不需要特殊处理，颈椎病由于颈椎骨质增生，韧带钙化，周围软组织水肿压迫了血管导致脑供血不足，脑血管硬化，有颈项僵痛，头痛，头昏，耳鸣，健忘，胸闷，心烦等症状，还有一些类型颈椎病压迫神经导致肢体麻木和瘫痪。

腰间盘突出小关节骨质增生怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出是退化性病变，其病理是突出部位的水肿，粘连，无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛麻木，采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退，迫使椎间盘养分吸收，弹性增强，日常生活中应当注意劳逸结合，姿势正确。

腰椎间盘突出和骨质增生的区别

宋观礼

副主任医师 中国中医科学院广安门医院

腰椎间盘突出和骨质增生的区别在于，腰椎骨质增生只会单纯的导致腰痛，腰椎间盘突出就会有腰腿疼痛，下肢麻木的表现。腰椎椎间盘突出是腰椎的纤维环变性突出压迫神经，造成的腰疼，或者是下肢疼痛等一系列症状。腰椎骨质增生是一种退行性的保护性病变，除非非常严重的增生，才可能引起腰部的疼痛，还有下肢神经的症状。

椎间盘突出没有食疗法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

椎间盘突出是没有食物疗法的。应该考虑要进行保守治疗的。椎间盘突出首选牵引，减轻压迫症状，配合理疗，如针灸、红外等治疗，药物效果一般不是很明显。保守治疗效果不佳可能还需要手术治疗。