腰椎间盘突出和骨质增生的区别在于，腰椎骨质增生只会单纯的导致腰痛，腰椎间盘突出就会有腰腿疼痛，下肢麻木的表现。腰椎椎间盘突出是腰椎的纤维环变性突出压迫神经，造成的腰疼，或者是下肢疼痛等一系列症状。腰椎骨质增生是一种退行性的保护性病变，除非非常严重的增生，才可能引起腰部的疼痛，还有下肢神经的症状。