pci术后心肌梗死是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，pci术后心肌梗死可能是以下原因：PCI术后的心肌梗死是指患者进行闭塞或狭窄处血管行支架植入后，再次出现的心肌梗死。可能是血管内膜的损伤可以诱发有急性或亚急性血栓形成；或是血管行介入治疗时，对分支血管有一定程度的压迫，导致血管闭塞而造成的。患者平时应多休息，不要劳累，应该适当运动，比如慢跑、游泳等，饮食宜清淡、易消化、富含营养。

急性心肌梗死患者术后何时能恢复运动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗死患者在介入手术1~3日内能进行简单的肢体运动；3-4日后能下床锻炼，从床边做起，逐步加大锻炼强度，视病人的体能状况而定。对于伴有心脏功能不全的病人，应在5-10日内下床，同时要有家人陪伴；介入治疗1个多月内，不能使用任何器械；股动脉介入治疗时，不能长时间蹲守，要控制好自己的肢体活动范围，如果有针刺处有痛感或者包块，要及时检查术口有没有出血。

急性心肌梗死支架术后的注意事项

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

术后早期要适当卧床休息，在护理方面要注意病人大小便，尤其是排便要注意是否有便秘的情况，要适当的给予指导和护理，保持病人的大便通畅。还可以做心脏康复，而且需要戒烟。

下壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

下壁心肌梗死需要及时进行手术治疗。下壁心肌梗塞，在急性期应尽早去具备PCI资质的医疗机构就诊。因为早期的血管开放对于病人来说，最有可能的就是抢救，在这种情况下，病人很有可能会发生心脏爆裂，心跳呼吸停止等致命的心脏病，不管是介入治疗，或者外科，如果能尽快打通，那么病人就会获益良多。因此，最好的办法就是去正规的医疗机构。

心肌梗死介入术后怎么护理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌梗死介入术后可以要通过药物治疗、生活护理等改善，具体内容如下：急性心肌梗塞是一种急性缺血性坏死，死亡率极高，在90分钟之内，能及时赶到合适的医疗机构，可以通过PCI来疏通罪犯的动脉，拯救缺血的心脏。PCI治疗心肌梗塞患者的护理：1、要求患者卧床24h，手术肢体固定，并注意观察出血。2、指导病人多饮水，促进对比色液的分泌。3、心电监测，观察心率，心律，血压，血氧饱和度，心电图，尿量，出入水量。如果出现任何不正常情况，请立即向医师汇报。4、指导病人合理膳食，防止出现严重的便秘症状。5、指导病人进行手术治疗。在停止使用肝素组4个小时后，对患者的血液流速进行观察。两种药物联合应用于手术。

心肌梗死康复运动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死康复运动需要根据具体的病情进行选择，要循序渐进。心肌梗死康复要促使体力恢复，改善心脏侧支循环，提高心肌功能，降低复发危险因素。必须达到选择合适的运动方式与手段，视疾病的严重程度而定，体质强与弱、年龄等各种因素共同作用，必须把握运动量的前提下，运动量不宜太大，应循序渐进。可以先选择一些慢跑或者是瑜伽等运动。

心肌梗死溶栓的最佳时间

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性心肌梗死的最好时机是在12个钟头以内进行，并尽可能地尽早进行。在2个钟头之内进行溶栓治疗，其效果、预后和死亡率均与直接置入支架相同。在没有介入设备的基层医疗机构中，更应该尽快的使用动脉进行溶栓。通过溶栓的方式，可以为以后的介入手术做出判断。一些特定的病人在12-24个钟头后会有持续的胸闷症状，不能得到有效的治疗，也可能会有休克的血液动力学变化。

心肌梗死是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死的患者一般有冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，导致的冠状动脉粥样斑块破裂，冠状动脉粥样斑块破裂从而引起堵塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。过度劳累是导致心肌梗死的常见诱因。其次，一些患者由于情绪激动、愤怒等原因，情绪变化也可诱发；也有一些患者因为暴饮暴食，大量食用高脂肪、高卡路里食物，导致血脂浓度突然升高，血液粘稠度增加，血小板聚集性增加，从而导致心肌梗塞。最后，急性心肌梗塞主要是由于长期吸烟、酗酒、便秘等原因造成的。

心肌梗死室颤先兆是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死室颤先兆是胸痛。心梗是冠心病的一种常见的临床症状，以胸痛为主，以胸骨中下段的压迫感为主，甚至出现压榨性的疼痛，这种疼痛会一直没有缓解，而且会越来越严重，还会出现全身出汗、休克、晕厥等情况。除了以上这些，有些病人还会有反复发作的心肌梗塞，这种心绞痛在很长一段时期里会反复发作，如果不能得到有效的治疗，就会引起心肌梗塞。

心肌梗死首选的检查是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心肌梗死首选的检查是心电图检查。具体分析如下：心肌梗死首选的检查是心电图检查，心电图可以初步判断心肌坏死的部位以及严重程度，之后，患者要尽快行冠状动脉造影检查。治疗主要是选择冠状动脉介入治疗，在治疗上主要是以药物治疗为基础，像在医生的指导下使用抗血小板、降脂的药物。日常生活中，患者应当注意劳逸结合，多休息，不要长时间熬夜工作或者学习。

心肌梗死怎么保养

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死患者心肌梗死后1周内，属急性期，这个时期就是必须有良好的休息，目前还没有绝对卧床休息的要求，但切忌过度疲劳，最多也就是下床活动一下，此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说，最重要的就是不要过度劳累，这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动，以平常走路或做家务为主，这也未尝不可，但切忌过度疲劳，忌情绪激动。如果症状严重，患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物，增加冠脉供血，控制心室率等药，也要经常到医院复诊。另外，还要注意不要吸烟和酗酒，这样会对病情造成不利影响，也不利于身体健康。

心肌梗死最特异标志物

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌梗死最特异性的标志物为肌钙蛋白I和肌钙蛋白T，它们是诊断心肌梗死非常具有特异性的指标。肌酸激酶同功酶值的增高，在心肌梗塞的早期诊断中起着关键作用。一般在发病后4个钟头左右就会出现，16-24个小时达到峰值，3-4天就会回复到正常。同时，其升高的水平也可以反应出心梗的大小，如出现峰值较早，对判断病人溶栓的效果也很重要。

心肌梗死做手术后全身无力是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

全身无力首先考虑是低血糖的症状。低血糖易心慌，饥饿，手抖，出汗，头晕，全身无力等，严重者会出现意识障碍，昏迷为主要表现，如出现低血糖时，应快速补充糖分，提升血糖，可以含个糖块，快速补糖，多次反复出现低血糖情况，可能导致病人脑部缺血缺氧，脑部受损，严重者还会导致肾，心脏等重要器官造成损害，可以测量一下血糖，最好是三餐前后监测血糖。

右胸巨疼是心肌梗死吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果病人出现了右侧胸部剧烈疼痛的症状，有可能是心肌梗塞，也有可能是其他原因。首先要进行心电图的检测，并配合心肌酶的化验，判断是否有急性的心肌梗塞，通常心肌梗塞的痛苦主要集中在胸骨后，压迫性的感觉会向左肩、左前臂、左、后背部等部位蔓延。如果是由于带状疱疹，肺部感染，肺部占位，肋软骨炎，心脏神经官能症等引起的不适症状，如果平时有高血压，糖尿病，高血脂，需要做冠脉造影，判断是否有急性的心肌梗塞，这几类都属于冠心病的危险因子。

怎么预防心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

预防心肌梗死的方法通常有改善生活方式、服用药物等。心肌梗死的发病机理是由心脏供血的动脉，也就是冠状动脉，在动脉硬化的同时，还会出现血栓，因此，要想防止心肌梗塞，就必须要防止动脉硬化。一般可以在日常的饮食习惯中进行调整，同时还可以用药物进行调理。患者需要养成良好的生活习惯，保持饮食清淡，同时还可以遵医嘱使用司匹林、氯吡格雷等，有利于降血小板、提高血液循环等。