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左肩关节脱位加左弓骨大节节撕脱性骨折
问题描述:(女 , 33岁)我是从8楼上掉下来的(建筑工地),诊断为左肩关节脱位加左弓骨撕脱性骨折,在重庆住了40多天的院,现已有半年,左手负重(可以提一桶水了)、两手垂直上举,有点痛,不很明显,两手左右可以抬平,很痛,向外旋转,扩展对很痛,前不久也做了15天理疗(超短波,中ping,电针,效果不明显,特别是起床前肩活动的时侯特痛,,平时活动肩痛得轻点,(特别说明:痛的地方是三角肌周围,不是关节和骨折的地方)
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肩关节脱位合并骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位合并骨折可以通过手法复位、内固定、功能锻炼等方式进行治疗,具体分析如下:肩关节脱位合并骨折,要看具体的骨折位置,再做相应的处理。对于肩关节脱位合并肱骨大结节撕裂性骨折的患者,在进行肩关节脱位复位后,骨折基本可以恢复大半,可以采用三角巾或前臂固定带悬吊4周,进行肩关节活动功能锻炼。但对于肩关节脱位并伴有肱骨外科颈骨折的患者,早期的肩部难以进行手法复位,只能先切开复位,再用钢板固定。
肩关节脱位及骨折后如何复健

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
对脱位需主动复位,对骨折部位较好地选用保守治疗即可,对错位骨折,则需主动切开复位内固定,恢复正常解剖结构。术后还要保持一个良好的体位,均需严格注意休息,加以防护。避免活动度过大、过于激烈,影响了后期康复,易造成骨折再错位或形成习惯性脱位等潜在因素。在这个过程中一定要注意避免关节周围软组织肿胀造成功能障碍,还要做好术后的护理工作,防止感染等并发症的发生。同时要加强营养支持治疗,提高机体免疫力。通常要求悬吊患肢,并注意防护,约3周至1个月后再拍片检查,如有骨痂长出,则需进一步锻炼肩关节功能,运动方式推荐做摸墙、爬高等运动,锻炼肩关节活动度,还可适当拉单杠等,其目的是恢复肩关节的正常活动,从而使患者恢复正常功能,是完全没有问题。
肩关节脱位与骨折的区别

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
区别肩关节脱位和骨折,拍X线光片就可以明确诊断。肩关节脱位,表现为局部肿胀,并且出现方肩畸形,肩关节弹性固定,屈伸活动受限。而对于骨折的病人除肿痛以外,还有大量的皮下淤血,局部畸形的情况,按压会有明显的骨擦音。对于单纯的肩关节脱位,多数可以通过手法复位成功,然后悬吊患肢保护三周左右。而骨折虽也会有肿胀或者疼痛,较轻时保守治疗即可,骨折错位非常严重时,就有必要积极的进行手法复位或者是进行切开复位内固定手术治疗的。总之,想要确认患上肩关节脱位还是骨折,需进行拍片后由医生诊断告知。
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郝志伟

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你好,根据你描述的外伤史、做的拍片,你目前的情况建议你上传片子,如果你骨折严重可以手术治疗
左侧肩关节脱位并肱骨大结节撕脱性骨折

李天军

主治医师 306医院
病例分析:你好、如果骨折对位好的话、进行固定、等到骨折愈合后、建议到正规医院中医推拿科手法、理疗康复、活血化瘀药物治疗。意见建议:可以热敷。
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郝志伟

主治医师 聊城市人民医院
你好,根据你描述的外伤史、做的拍片,你目前的情况建议你上传片子,如果你骨折严重可以手术治疗
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丁二军

主治医师 九江市中医医院
指导意见:您好,根据您的DR报告,您需要进行手术治疗。切开复位内固定,祝您早日康复。
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韩克诚

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韦智

广西医科大学第一附属医院
病情分析: 左肩关节在位,肱骨大结节断端对位好,说明你的骨折愈合情况还是良好的。意见建议:一般你这种伤情,如果愈合良好,6周左右就可以开始加强患肢的功能训练了。
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王玉

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病情分析: 您好,肩关节的脱位以及撕脱骨折往往都会有类似症状的,首先,肱二头肌的肌腱是穿过肩关节的,所以当肩关节脱位时,往往伤到该肌腱造成您说的症状。意见建议:可以采取热敷,也可以外用活血通络止痛的膏药或者外用软膏治疗
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潘潮星

医师 恩平市君堂镇中心卫生院
问题分析:看了你的报告,如果骨折端对位对线好,没有明显移位,可以保守治疗,平时保护好骨折端,避免骨折移位,骨折就可以良好愈合。意见建议:平时要多加强营养饮食,多煲点骨头汤水喝,补充骨折愈合所需要的钙质,有利于骨折愈合。定期复查片子,了解骨折愈合情况。
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刘万鹏

宜春中医院
病情分析: 您好,您的情况属于肩关节脱位伴有撕脱性骨折引起的疼痛和肿胀。意见建议:建议您骨科就诊,可以外敷消炎止痛膏药,以活血止痛,祝您健康。
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病情分析: 左肩关节脱位并撕脱性骨折二月余仍胳膊酸胀,可以中药外敷治疗,也可以行按摩的。意见建议:希望对你有指导性的帮助。
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