为什么肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大，导致腹腔脏器的静水压升高，导致血液渗出。具体分析如下：肝硬化患者，因其显著的肝机能损害，使其产生清蛋白的能力降低，使血液中的凝胶渗透压力降低，从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高，肝脏淋巴细胞产生增加，并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积，这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常，从而引起肾素血管紧张素的活化，从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低，从而产生大量的钠和水分，从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤，导致通透性增强，导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜，导致腹膜炎症。

吃什么食物治肝腹水

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

合理使用蛋白质；供给适量的脂肪；限制膳食中的水和钠；补充维生素C；多吃含锌、镁的食物；饮食应少量多餐，尽量吃软食物且无刺激食品，做工要细，避免坚硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果类食物。

肝腹水反复能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

存活期取决于病情的严重程度和身体对药物的敏感性，以及合理的治疗计划。每个人都不一样，晚期肝癌的外科治疗意义不大。中医药治疗肝癌有很大优势，尤其是晚期肝癌。根据肝癌受影响部位血供丰富、血供加倍、转移迅速、生长迅速的特点，中药从外周症状中缓解了病患主要病灶引起的许多症状。

肝腹水换肝脏能治愈吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝脏的移植是存在排斥反应的，所有需要做配型，而且肝脏供体缺少，另外，肝移植术后需要抗排斥治疗，其主要风险是身体发生排异反应，导致移植失败，具体方面可以向当地三甲医院的肝胆外科了解下，平时注意保持多休息，多吃水果，清淡饮食，忌食辛辣刺激食物，平时注意活动身体，增强身体抵抗力。

肝腹水能吃桑葚吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水是可以吃桑葚的。桑葚是一种低钾、低磷的水果，富含各种维生素、矿物质，适合病人食用。但是如果病人同时合并有糖尿病，或者正在应用激素或免疫抑制剂治疗期间，因为此类药物有升高血糖的风险，而桑椹属于含糖量比较高的水果，所以此类病人不能吃太多的桑椹，以免引起血糖升高。

肝腹水是不是越抽越多

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

腹水量大时可以适当的抽一下，但不能总是抽。肝癌引起的腹水具有顽固、量大、反复出现的特点，是疾病进一步恶化的表现，提示肿瘤已经转移。针对腹水一般西医多采用腹腔穿刺抽水治疗，这些方法治标不治本，只能暂时缓解，并且毒副作用大，易反复。

肝腹水是怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化的治疗方法还是比较多的，要想找到合适的治疗方法，然后再做针对治疗。必须戒酒戒烟，忌辛辣刺激，宜饮食清淡，多吃水果蔬菜，适当锻炼，保证睡眠。积极补充白蛋白改善肝脏功能是最根本的。预防这些并发症。

肝腹水怎么检查

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

轻度的肝腹水可能没有明显的临床症状和体征，只是在腹部影像学检查时才能够被发现。明显的肝腹水可以出现腹胀，严重的甚至还可以出现呼吸和行走困难，腹部膨隆也是非常显著的腹水征阳性，通过症状和体征就可以基本判断。不过此时进行腹部影像学的检查，以及可能引起肝腹水的具体原因。

肝腹水怎么判断

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

判断是否得肝腹水的症状依据是肝腹水出现的时候会出现腹胀，腹水多的时候可引起小腹隆起，出现腹水诱因有肝脏出现硬化，还有低蛋白血症的时候可以出现腹水，可以做超声肝胆脾超声和腹腔超声看看是不是肝脏出现腹水。

肝腹水怎样医治

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水不是单一的疾病，而是经常由其他疾病引起的。如果想接受治疗，他们需要先治疗病因学。如果肝腹水是由结核性胸膜炎引起的，需要抗结核药物进行治疗。如果是由肿瘤引起的，需要通过手术、放疗和化疗进行治疗。

结肠癌腹水怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

先服用利尿药物治疗看看，结合医生放化疗治疗，可以控制病情发展的，可以多喝水多补充蛋白质等，可以预防低蛋白，如果出现低蛋白，需要及时输蛋白治疗的。通常穿刺引流，以免饮食肚胀等症状平时注意休息。

结肠癌晚期肝腹水怎么治

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

结肠癌随着肿瘤的增大，发展至晚期时，会表现出黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，要进行手术治疗。如果年龄大，体质差，手术难以切除，进行中西医结合综合治疗，可以用高能聚焦超声刀治疗，还可以配合化疗。同时服用扶正抗癌的现代中药。

结肠癌转移肝腹水能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝癌晚期病人平均生存期在3-6个月。当然如果采取积极有效的治疗有的病人仍然可以延长4-5年。考虑病人年龄太大不适合放化疗等治疗下一步可以采取中医双向疗法综合治疗根据中医的扶正与祛邪双向理论再加上辨证论治应用一系列中成药和中草药通过口服外用静脉点滴等方式来治疗。

小儿肝腹水症状

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

肝脏出现腹水的症状有很多种，小孩最常见的就是腹胀，胃口差等症状，出现肝脏出现腹水的初期，腹胀、发热、腹痛、大便次数增多，不规则腹泻，消瘦等。给予孩子丰富的营养和足够的热量。

治疗肝腹水挂什么科

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水可以到正规医院消化内科就诊检查治疗。平时注意休息，避免劳累。减少食盐的摄入。平时应该注意禁忌一些过于油腻的食物不喝酒不吸烟清淡饮食注意休息定期复查。听从专家的指导进行保养和治疗。