为什么肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大，导致腹腔脏器的静水压升高，导致血液渗出。具体分析如下：肝硬化患者，因其显著的肝机能损害，使其产生清蛋白的能力降低，使血液中的凝胶渗透压力降低，从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高，肝脏淋巴细胞产生增加，并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积，这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常，从而引起肾素血管紧张素的活化，从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低，从而产生大量的钠和水分，从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤，导致通透性增强，导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜，导致腹膜炎症。

肝硬化和结核性腹膜炎腹水区别是什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

硬化腹水初起，且进展较快时，可有腹部胀痛，触诊有压痛，需与结核性腹膜炎鉴别。后者有结核中毒症状，腹部可有柔韧感，压痛及反跳痛，症状及体征持续不退，腹水性质为渗出液，极少数可为血性腹水。

乙肝后肝硬化腹水腹膜炎三血低等

陈凤欣

副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：你好！关键要看阿德福韦酯有无耐药现象出现意见建议：如果阿德福韦酯没有耐药出现，那么由恩替卡韦换为阿德福韦酯就没有问题

酒精性失代偿期肝硬化腹水，加结核性腹膜炎，是否有希...

陈燕

主治医师 马鞍山市人民医院

指导意见：你好，这一个那就比较严重了，应该来说要内科的保守治疗了，首先要保护好这一个肝功能，至少要让这一个肝功能受到最大的限度的保护。

肝硬化、腹水、腹膜炎、疝气，两

何艳玲

医师 江西省人民医院

指导意见：你好！肝硬化这个病是不能治愈的，但是可以控制和稳定病情。首先要找到病因，根据病因治疗。老人现在最危险的就是消化道大出血和肝性脑病。治疗就是用利尿药，服用肠道活菌药物，有腹膜炎就抗感染治疗。疝气不建议手术治疗。平时饮食一定要柔软，定期复查，开导老人，保持心情舒畅。祝早日好转！如果我的答复对你有帮助请评价，谢谢！

肝硬化腹水肝萎缩腹膜炎

刘杰

副主任医师 濉溪县中医医院

问题分析：你好，肝硬化晚期会有腹水，且肝脏是缩小的，而晚期肝硬化患者身体白蛋白减少，所以会导致全身水肿，当然也包括腹水形成，如腹水感染会有腹膜炎，导致腹痛腹胀，腹水较多时就会腹胀 明显。意见建议：所以，治疗肝硬化腹水是很复杂的，且花费较多，治疗一周效果不会有多明显，且补充白蛋白及使用抗乙肝病毒的药物及其它保肝药物都会花费较多，一般县级以上医院都可以很好治疗此类疾病的，主要是花费及治疗过程 较长。

请问：肝硬化腹水并自发性腹膜炎口服什么...

张清伦

副主任医师 威县人民医院

指导意见：肝腹水晚期会出现各种不良症状.容易出现腹部肿胀.这种情况最好是卧床休息.不能过于劳累.并且还应该注意日常饮食.补给内容应因病而异.如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者.蛋白质则应有所限制.以碳水化合物为主；对于肝性腹水.应有足够热卡.每日保证热量在2000Kcal以上.以补充碳水化合物为主.蛋白质每天1～1.2g/kg.肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右.同时还应该补充适量的脂肪.这样就可促进病情的好转。

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎能吃土霉素要吗？

黄贱丰

副主任护师 于都县人民医院

你好！可以短期适量使用土霉素，没有很大关系的

肝硬化腹水导致的腹膜炎,症状为发热、腹胀...

张可娜

护士 巩义市第一人民医院

指导意见：你好，肝癌出现腹水这很常见，解决的办法，可以抽取腹水，少量多次，再有就是利尿治疗，再有就是手术治疗

我叫张文孝是本院病人(乙肝肝硬化并腹水腹膜炎)看病回...

谷印亮

医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院

指导意见：你好，这情况建议最好及时肝脏B超检查，肝功能检查，明确后及时治疗的， 肝硬化除了移植外没有根治办法，可以应用保肝药物，普奈洛尔口服降门脉压力，或者可能行脾栓塞。

酒精性肝硬化失代偿期腹水；自发性腹膜炎:

袁堂科

巫山县平和中心卫生院

问题分析：你好，这一个那就比较严重了，应该来说要内科的保守治疗了，首先要保护好这一个肝功能，至少要让这一个肝功能受到最大的限度的保护。意见建议：我建议，就这一个应该说还是比较严重的，也可以中西医结合来治疗效果是比较理想的，能够有效的没疗这一个疾病或者是减轻这一个肝脏的负担。

您好，请问出现了肝硬化腹水和腹膜炎后，能？您好，请...

温鹤慈

贺营卫生院

指导意见：你好，肝硬化腹水本身不会传染，肝硬化腹水是否传染要看引起肝硬化腹水的病因。 可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗

为什么肝硬化出现自发性细菌性腹膜炎的时候腹水的saag仍然大于11呢？

罗英春

其他 威县大宁北台吉村卫生室

指导意见：肝硬化的治疗 支持治疗：静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

问题描述:有肝硬化和肝腹水现又有结核性腹膜炎吃了利福...

狄绍民

副主任医师

病情分析：您好，对肝硬化患者而言，蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定，能够进食的患者采用口服，意见建议：而严重消化不良，吸收功能差者，应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要，可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时，每天不宜超过20g。肝硬化时，脂类代谢受到影响，同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤，因此肝功能明显受损时，严格低脂肪饮食，减轻肝脏负担，加强补充蛋白和糖类，防止脂肪肝发生，希望我的回答能帮助到你，祝早日康复。

酒精性肝硬化腹水腹膜炎有中药方吗？酒精性肝硬化腹水...

孟泰然

无

病情分析：您好：肝硬化时多种原因持续损伤肝脏造成的一个病理结果比如脂肪肝肝炎等长期得不到有效的控制和治疗不断损伤了肝脏导致的发展到肝硬化的阶段病情比较严重再就是病情已经无法逆转了意见建议：首先你得知道导致的肝硬化的病因积极治疗控制原发病另外根据身体具体情况服用保肝药针对并发症治疗