一般情况下，肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大，导致腹腔脏器的静水压升高，导致血液渗出。具体分析如下：
肝硬化患者，因其显著的肝机能损害，使其产生清蛋白的能力降低，使血液中的凝胶渗透压力降低，从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高，肝脏淋巴细胞产生增加，并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积，这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常，从而引起肾素血管紧张素的活化，从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低，从而产生大量的钠和水分，从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤，导致通透性增强，导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜，导致腹膜炎症。