什么情况下需要做胃镜检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果出现中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等临床症状，通常需要做胃镜检查。胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。通常来说，如果出现中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等临床症状，患者需要做胃镜检查。

什么情况要做胃镜检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃镜是一种常见的检查方法，患者出现以下情况的时候要做胃镜检查：1、反复上腹部有规律的、不规整的、反酸、烧心等；2、长期服用胃药，疗效不理想；3、急性上腹痛、呕吐、大便等；4、纳差不明，体质瘦弱；5、长期慢性肠胃不舒服。如果患者出现以上情况，要做好胃镜的检查，确定病因后再对症用药。平时还应该做好保暖工作。

什么时候需要做胃镜检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，如果怀疑患有浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃息肉等疾病，或需要做胃部手术、取病理做活检的时候，都可以做胃镜。具体分析如下：通常来讲，胃镜是检查胃部疾病的最佳手段。而且通过胃镜可以了解食管、胃、十二指肠粘膜的情况，看患者是否有息肉、肿瘤、梗阻、异物、发育不良等。因此，如果怀疑患有浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃息肉、胃肿瘤、胃溃疡、胃癌、反流性食管炎、上消化道出血、十二指肠溃疡等疾病时，或需要做胃息肉肿瘤切除手术或取病理活检时，需要做胃镜检查。

什么症状需要做胃镜检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常情况下，患者出现食欲不振、胃部疼痛、胃胀等症状时，需要做胃镜检查。具体情况分析如下：胃镜检查可以直接的观察到胃黏膜内的病变情况，可以看到是否有黏膜有水肿、充血等炎症反应，患者出现食欲不振、胃部疼痛、胃胀等症状时，一般说明患者可能患上胃部疾病，患者此时需要做胃镜检查以明确病情。患者配合治疗的同时，还应注意休养，注意调节饮食，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，还可以适当的进行运动，以促进身体的恢复。

胃痛肚子痛拉稀是怎么回事

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

急性胃肠炎是引起胃痛肚子痛拉稀的主要原因，主要是由于饮食不卫生、腹部受寒着凉、暴饮暴食等因素引起的。可以通过硫酸阿托品片来缓解胃肠道痉挛，或是使用复方苯乙哌啶减少大便次数，还可以联合抗生素，起到有效的杀灭病菌。必要时还可以服用中成药，如香连化滞，通常能够缓解症状丸。治疗期间尽量吃易消化的流食，少吃油腻食物。

胃痛和肚子痛怎么区分

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常情况下，胃痛和肚子痛，患者可以通过痛的位置来进行区分。具体情况分析如下：胃痛多由慢性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎等胃部疾病导致的，常在胃部，以及腹部中央出现疼痛，而肚子痛是指整个腹部的疼痛，患者可以通过痛的位置来进行区分胃痛和肚子痛。胃痛和肚子痛的患者需要到医院进行检查，明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。

胃痛要做哪些检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃痛通常要做以下检查：胃痛的症状可能是胃炎、胃溃疡等疾病引起的，患者需要进行胃镜检查，胃镜不能承受胃镜的患者可以进行钡餐检查。痛是由胃粘膜受损造成的，患者在日常生活中不注重饮食，长期食用辛辣刺激的食品，容易导致痛。一般要结合具体情况，选用一些保护胃粘膜、抗酸药物的药物进行治疗。同时注意规律饮食，不要暴饮暴食。

胃痛与肚子痛的区别有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃痛和腹部痛的部位和症状都不一样，腹部的范围很大，包括上腹部、肚脐周围、下腹部，如果是上腹部的疼痛，一般都是因为胃部的疾病引起的。如果是整个腹部的疼痛，那就是肚子疼。胃部疼痛的时候，胃壁会抽搐，从而损害胃的功能，从而导致胃部发胀、恶心呕吐、反酸嗳气等症状。如果腹部疼痛，可能会有消化不良、肠胀气、腹泻等表现。腹痛是由很多因素造成的，除了肠胃方面的疾病，还有胰腺、肝脏、肠炎、阑尾炎、肠梗阻等。

房颤一定要做消融术吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，房颤不一定要做消融术，但建议可以做。射频消融是目前治疗心房颤动的首选方法。如果采用射频消融术治疗阵发性心房颤动，其治愈率可达到80%。而持续性房颤，如果房颤持续5年以上，其成功率为70%。如果不能进行射频消融，那么单纯的药物治疗对房颤的疗效可能不好。随着射频消融技术的不断发展，目前的手术成功率也有了很大的提高，并且降低了手术的危险性，已经是房颤治疗的首选方法。

肺炎一定要做ct吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎不一定要做CT。除了典型的临床表现，还需要别的辅助检查才能确诊，不过最常见的就是胸部X光，一般来说，X光就可以确诊肺炎，CT就是X光的一种表现，有些不确定的疾病，可以通过X光片来确诊。有时候有气道的异物或者有一些肺部占位性的病变，导致气道阻塞引起阻塞性肺炎。只是消炎治疗效果会不好，所以要进一步做肺部CT检查，明确诊断。诊断明确了，治疗也就会有效果。

看胃病一定要做胃镜吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，看胃病不一定非要做胃镜。具体分析如下：胃镜只是临床上用来检查胃部疾病的主要方式。并不是所有胃部疾病都需要使用胃镜进行检查，对于症状较轻并且能明显诊断出病因的是不用进行胃镜检查的。胃镜检查一般用于对上消化道的详细检查。建议出现胃部疾病的患者，及时到医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗，避免应发现和治疗不及时，导致病症加重。

胃癌全胃切除后是否一定要进行化疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胃癌一般是需要看具体的手术之后的，病理情况，还有是几期的胃癌，再看看是否是需要进行化疗的。一般胃癌一期，手术后是不需要进行化疗的。胃癌二期三期四期术后都是需要进行化疗。

胃镜检查前需要做哪些辅助检查

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃镜检查前需要做以下辅助检查。胃镜检查是一种有创检查，可对患者造成一定的生理痛苦。年龄较大或既往有心脏病史的患者，应先通过心电图排查，因心梗病人做胃镜后可直接损害心脏，应尽量避免。另外肝炎、HIV等传染病患者也不适宜进行胃镜检查。在日常生活中，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃具有辛辣、刺激性的食物，同时还需避免过冷、过热的饮食。

胃炎一定要做胃镜检查吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，胃镜是诊断胃炎最可靠的方法，但是胃炎不一定要做胃镜检查。可以诊断胃炎的通常有以下几种检查方式：1.上消化道钡餐造影主要是将钡餐造影剂搅拌成糊状，灌入上消化道，造影剂附着在消化道粘膜上，通过X线胃肠遥控剂观察食管粘膜是否有缺损、占位、粘膜光滑度等。2.胃液分析，主要用于鉴别慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。2.血清标志物检查，主要用于鉴别胃体胃炎和胃窦胃炎，主要包括血清壁细胞抗体和血清胃泌素。对于病变较轻、医疗条件较差、体质较弱不宜行胃镜检查。

狭窄80一定要做支架吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

狭窄80不一定要做支架，但如果是狭窄是位于主要血管的近中段，则应尽早进行支架治疗。通常情况下，如果在动脉的前中部，80%的动脉都出现了狭窄，那么心脏就会出现严重的缺血性坏死，单纯依靠药物的话，可以在一定的时间内控制病情，但是也有很大的几率出现急性心肌梗塞。因此如果是主要血管的近中段存在狭窄，应及时进行支架治疗。