meige综合征如何鉴别诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

meige综合征如何鉴别诊断，具体分析如下：1、面肌痉挛：面肌痉挛者多表现为面部表情肌非自主痉挛，是由于面神经不正常放电引起，通常做核磁共振，可发现面神经被局部动脉压迫。2、颞下关节综合症的诊断：如有关节发生障碍，病人还可发生下颌之肌张力障碍，但无眼睑痉挛。3、与神经官能症相区别：神经官能症患者错综复杂，种类繁多，很可能会发生不断地眨着眼睛之类的行为，但转移了病人注意力，对病人给予一定抗焦虑，抗抑郁治疗，效果良好。

关节损伤如何鉴别诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

关节损伤的确诊，一般都是根据X线的表现来判断的。比如说，有了骨头，一般都可以通过常规的x光片或者ct进行检查。另外，患者的临床表现为关节疼痛和活动受限。关节肿胀，压痛，畸形，活动受到限制。半月板受伤，十字韧带受伤，侧副韧带受伤，需要做一些相关的检查（例如侧面应力测试，抽屉测试），核磁共振也可以。

黄疸如何鉴别诊断

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

黄疸和假黄疸的区别有以下几种：1、假性黄疸是因为食用含有胡萝卜素的食物，这些胡萝卜素会导致皮肤发黄，比如胡萝卜、西红柿等；假性黄疸，眼色不黄，肤色发黄或者是巩膜发黄，但皮肤不是黄色。真实的黄疸患者的皮肤及巩膜都是黄色的，并且血液中的胆红素含量也会增加；2、根据症状，出现黄疸时伴有高烧，常见的是急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症等。胆道结石、肝脓肿、胆道蛔虫是引起黄疸的主要原因。夏柯三联征为急性化脓性胆管炎的特点.伴有肝脏肿大的黄疸。

急性肝炎如何鉴别诊断

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

急性肝炎可能是以下原因引起的，可以通过症状等鉴别。临床上常见的是引起急性肝炎的原因，根据病人是否有肝炎家族史、是否长期接触传染病、是否经常服药等因素，可以根据肝功能的检查结果进行鉴别。病人长期服药，如有解毒止痛、中草药、保健品等，易发生药物性肝炎；谷氨酰化转肽酶的增高和谷草转氨酶的增高，说明其存在着乙型肝炎的可能性。

糜烂性胃炎和胃球部溃疡用什么药

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常来说，糜烂性胃炎和胃球部溃疡用盐酸雷尼替丁片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等药。糜烂性胃炎和胃球部溃疡通常会导致患者出现多种临床症状，主要包括中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有盐酸雷尼替丁片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。

如何鉴别血管痉挛

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管痉挛是因为血管壁的平滑肌剧烈的收缩，导致管腔变得狭窄，从而导致血液循环的下降。这些症状必须与下列情况区分：第一个是局部癫痫病，其与不同种类的局部癫痫病有类似的症状。无紧张性抽搐和突然发作类似，24个小时的EEG监控是比较好的，在有局部抽搐的情况下可以诊断为癫痫病；没有任何的症状，应该是有血管痉挛的。第二种是美尼尔病，症状可持续2至3日，并伴有耳鸣，反复出现后会出现听力下降，但不会出现其他神经系统的症状。第三种是偏头痛，通常有家族史，发病时间在青少年时期，主要表现为偏侧头痛、呕吐等植物神经表现，局部神经功能减退极少见。

如何鉴别崴脚伤到骨头

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，可以通过临床表现和辅助检查来鉴别崴脚伤到骨头，具体内容如下：第一，临床表现：脚扭伤后会损伤到骨骼，患者在崴脚时听及足部或踝部有声音，疼痛部位不能正常走路。体检时，患者的脚踝关节有明显的骨性损伤，并伴有明显的屈曲和屈曲。第二，辅助检查：X线清晰的发现了脚踝的骨骼不连续性，如果是关节受伤，要做MRI检查，可以发现有骨髓水肿的征象。如果出现崴脚的情况，患者应立即休息，避免剧烈运动，以免加重病情。

脱髓鞘和脑囊虫病如何鉴别

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脱髓鞘和脑囊虫病的区别主要是通过临床症状和影像学检查来区分，临床上的症状主要是由于其具有不同的症状特征。有很多的表现，例如眩晕、头疼、四肢发麻、疲倦、视力不清、下肢功能不全等。但脑囊虫不会有这种情况，会有癫痫、精神失常、恶心、反复发作等，影像学检查，可以通过头部的磁共振来区分。建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。

房扑和室上速心电图如何鉴别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房扑和室上性心动过速的心电图鉴别如下：心房扑动时P波消失，II导联和aVF导联出现了锯齿状的扑动波，这是右房电活动通过三尖瓣峡部折返所造成的典型心电图特征。室上性心动过速的心率比较高，正常情况下是160-200次/分钟，P波会消失，但是不会出现像心房扑动的锯齿波。心房扑动的时候会出现不均匀的房室传导，心律不齐，室上性心动过速的心率正常。

肺部感染与肺炎如何鉴别

何洁

副主任医师 中日友好医院

如果突然出现发热，胸痛，咳嗽、恶寒或寒颤，通常情况下是大叶性肺炎的表现，普通的肺部感染又叫小叶性肺炎，或是支气管周围炎等，恶寒和寒颤的症状比较少见。也可以通过影像学的检查来鉴别。大叶性肺炎，在影像学检查时会出现一个或多个肺叶部分或是全部表现出来，随着病情的发展，肺炎影像能够逐渐被吸收，而普通的肺部感染，在做胸部拍片时能够看到支气管壁增厚和肺部纹理增粗。

急性扁桃体炎如何鉴别

何洁

副主任医师 中日友好医院

鉴别急性扁桃体炎可以通过以下几种症状鉴别，例如咽喉疼痛、说话困难、发烧、头晕以及四肢无力的现象，出现以上这种情况可以到医院通过血常规来检查白细胞是否出现升高的指标，如果出现升高，那么此时就可以被诊断为急性扁桃体炎，急性扁桃体炎，大多数是因为过度的劳累或者是受到风寒的原因所引起的疾病，确诊为急性扁桃体炎，需要在医生的指导下，通过使用抗生素药物和消炎药物治疗。

糜烂性胃炎怎么保养

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

通常情况下，糜烂性胃炎可以通过饮食、改善日常习惯来保养。糜烂性胃炎患者要避免进食过冷、过烫、过硬、辛辣的食物，饮食要清淡，避免暴饮暴食，戒烟戒酒，按时定量，少吃多餐。饮食方面尽量不要吃对胃黏膜有损害的食物，日常生活中要多做一些锻炼，增强自身的抵抗力，同时要注意胃部的保暖，在寒冷的时候要多穿一些衣物，晚上睡觉要盖好被子，防止肚子受寒导致胃病。另外，要保持良好的心理状态，不要熬夜。

如何鉴别咯血和上呼吸道出血？

何洁

副主任医师 中日友好医院

上呼吸道出血和咯血没有区别。咳血和吐血是区别最大的区别。咳血，有泡沫，多为痰，咳血后持续几日，常伴有痰，患者常有肺部疾病或心脏疾病。爱呕吐，多为深红色或棕色，可含食物。上呼吸道出血是指鼻、咽喉出血，肺的出血称为咯血，上呼吸道出现出血的现象，可能有鼻出血的病史，可能是感染的原因，或鼻窦炎以及血液系统疾病，鼻腔干燥造成造成鼻出血的现象。

如何鉴别心梗和心绞痛

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，鉴别心梗和心绞痛可以看缺血的严重程度。心梗和心绞痛属于冠心病，主要是因为冠状动脉狭窄，心肌供血不足，导致心脏缺血缺氧。心肌梗塞和心绞痛之间最大的区别就在于缺血的严重程度，心绞痛的持续时间一般都在20分钟以内，而心肌梗塞、胸痛的时间一般都会>30分钟，而且会更加的严重。当心肌梗塞发生胸痛时，服用硝酸甘油是没有效果的。如果是心绞痛，可以通过化验发现，心肌梗死会引起更多的心肌坏死标记。

胃溃疡和糜烂性胃炎有什么区别

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃溃疡和糜烂性胃炎的区别有以下几点。如果炎症损伤仅仅在黏膜层内时，可以诊断为糜烂；如果损伤达到了黏膜下层甚至肌层时，即为溃疡。糜烂性胃炎症状比胃溃疡的症状相对较轻。如果病症较为严重，需要去医院进行详细检查，明确病因后对症进行治疗。平时要注意保证充分的休息，避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。