房扑和室上性心动过速的心电图鉴别如下：心房扑动时P波消失，II导联和aVF导联出现了锯齿状的扑动波，这是右房电活动通过三尖瓣峡部折返所造成的典型心电图特征。室上性心动过速的心率比较高，正常情况下是160-200次/分钟，P波会消失，但是不会出现像心房扑动的锯齿波。心房扑动的时候会出现不均匀的房室传导，心律不齐，室上性心动过速的心率正常。