如何早期发现糖尿病肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿常规蛋白持续阳性，尿蛋白定量>0.5g/24h;如进入中晚期肾衰，则可逐渐出现尿毒症症状。因此，糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率，尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者，应每年至少检测2次或2次以上。

肾衰竭糖尿病能吃茴香吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病患者可以吃茴香。茴香是一种含有丰富维生素、纤维素等成分的调味品。茴香还具有理气、温中散寒等功效，患者食用后不会引起血糖升高，食用方便。糖尿病患者要注意饮食，不要吃含糖果和淀粉量大的食物，要控制热量高的食物。患者应吃牛奶、红肉、鸡蛋、鸡肉等蛋白质丰富的食物。糖尿病患者要吃低盐、低脂肪的食物，患者要坚持运动，特别是晚饭后，要坚持慢走一个小时。长期坚持有助于糖尿病等的调理和治疗，可以减少并发症的发生。

糖尿病导致肾衰竭会有什么症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的肾功能衰竭有以下症状。1、糖尿病并发症肾功能衰竭患者出现水肿症状，患者患病初期仅踝关节和眼睑出现水肿，出现全身性或持续性水肿，说明病情较严重。2、糖尿病并发症肾功能衰竭表现为嗜睡、乏力。肾功能衰竭早期的典型症状是嗜睡和乏力，但由于引起嗜睡和乏力的因素很多，往往被忽视。工作压力较大的患者，通常把原因归咎于工作疲劳和紧张，稍有嗜睡和乏力休息，症状就会好转，不易被察觉。

糖尿病患者腿肿是糖尿病肾病吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病患者腿肿考虑是糖尿病肾病的可能性比较大，目前同时伴有继发性肾功能不全的表现，比如全身浮肿、尿量减少、血尿酸、血尿素氮、血肌酐的变化。需要到医院完善血尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率、小便常规等相关检查。

糖尿病肾病三期治好了

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病三期的病人积极互相配合医生治疗的是有可能被治好的。早期阶段应当积极使用胰岛素实施救并且还要压制病人的血不要再次出现高血糖现象。清淡饮少盐少糖。如果是严重肾病的病人要在适当的时候干扰摄取许多蛋白而且还要防止泌尿系统被传染。如果可以的可以采取中药治疗的方因为中医中药能因人而异实施救对糖尿病病人有较大的帮助。如果最后真的扩张到了尿毒症的阶肾移植是唯一能彻底恢复肾功能的方法。

糖尿病肾病肾衰竭是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良最终导致全身毛细血管病变。因糖尿病本身主要对血管的损伤有影响，肾脏属于毛细血管的损伤，所以当糖尿病肾病时最终对肾脏的毛细血管损伤会较重将导致肾功能逐渐下降，其主要原因还是由于肾小球的硬化所以糖尿病肾病的基础病因是肾小球硬化。糖尿病进入肾衰后，其症状和普通患者进入肾衰的症状基本类似，但有一个特点是糖尿病患者先是大量蛋白尿然后会出现较重的浮肿还会出现心衰等一系列症状，所以糖尿病患者肾衰时较难治疗。

糖尿病肾病早期诊断标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿，严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20～200μg/min或30～300mg/d间)，即应疑诊“早期糖尿病肾病”。

糖尿病肾病早期症状是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的早期症状：1.一般来说，会出现双下肢水肿，尿液中会出现很多泡沫。很多患者去医院看病，只是因为尿里有泡沫。检查结果表明，尿液一般有大量蛋白尿，表现为“蛋白尿”或“蛋白尿”。进一步检查会发现患者有低蛋白血症。除蛋白尿外，糖尿病肾病患者还会出现乏力、眼睑水肿等症状。2.患者可能出现心力衰竭症状。呼吸困难、活动后呼吸困难、夜间不能平躺等肾脏不好，水分会在体内停留太多，进一步影响心脏。

糖尿病肾病综合症可以吃肉吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病综合征患者可以吃肉，但需要控制摄入量，不能一次多吃肉类等高蛋白食品。蛋白质的最终代谢产物需要从肾脏排出，饮食多会增加肾脏功能负担，因此需要控制蛋白质的摄入量。糖尿病患者应遵循低蛋白、低盐、低脂饮食的基本原则，为避免高蛋白饮食，建议选择海鲜、瘦肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白质。常规情况下进食蛋白质食物过多容易加重肾脏负担，所以糖尿病肾病患者吃肉有量的限制，主要根据肌酐清除率来决定。

糖尿病肾病综合症是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病多发生于有10年以上糖尿病病史的患者。当表现为肾病综合征(三高一低)时，称为糖尿病肾病综合征。继发性肾病综合征不到10%，但由于糖尿病是常见病，糖尿病肾病引起的肾病综合征占继发性肾病综合征的10%，占全部肾病综合征的2%。糖尿病肾病综合征常伴有高血压和肌酐清除率降低，如不治疗通常在四年内发展为慢性肾衰竭。

糖尿病肾衰竭能吃笋吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾衰竭能吃笋，有以下好处：1,提供营养，增强免疫功能，笋富含蛋白质、胡萝卜素、维生素等营养物质，可以提高患者的营养水平，降低感染的并发症，防止交感神经激动导致的血糖增高。2,可以有效地调节血糖，笋含有丰富的膳食纤维，可以提高人体的饱胀性，并可以使食品在胃部滞留的时间更长，并可以减缓人体对葡萄糖的消化，从而达到控制血糖的目的。3,预防各种疾病，笋中含有的食物纤维和胆酸会随着排泄物一起排泄出来，能有效地减少身体中的胆固醇，起到降血脂的效果，对预防这个时期的心脏疾病有很大的帮助。

糖尿病肾衰竭能换肾么

张聪

副主任医师 中日友好医院

当然是可以的，当糖尿病肾衰竭进展至尿毒症期时，是可以考虑换肾的。在肾移植术前，如果血糖没有控制好，则为肾移植的相对禁忌症。肾移植术后因为患者的糖尿病仍然是存在的。所以存在着移植肾失功或者移植肾功能再次出现损害的可能性，有些移植的情况会将胰脏和肾脏一起移植。

糖尿病肾衰竭怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾衰竭的治疗要看糖尿病肾病所处的阶段，早期会有少量的蛋白尿，这个阶段症状不明显，主要是控制血糖。发展到四期以后，可能会因为大量蛋白尿导致高度浮肿，治疗上需要控制好血糖血压，延缓糖尿病肾衰竭的发展。

糖尿病腿肿怎么做

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病腿肿应该通过日常护理、就医治疗等方式进行处理。糖尿病患者有腿肿，表明情况已相当严重，对于身体健康将产生十分重大影响，因此，血糖水平必须严格控制。同时还要注意饮食上的调养和运动方面的锻炼，以保证自身健康状态。日常生活当中，要时刻注意身体情况，并经常到医院就诊，从而及时调整治疗方案，这样才能尽可能地推迟疾病进展。

诊断早期糖尿病肾病的依据是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

诊断糖尿病肾病，主要是依据糖尿病史，微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的，但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常，尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。