复发性髌骨脱位如何预防

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

复发性髌骨脱位平时在生活中可以通过避免过度运动来预防。复发性髌骨脱位是由于患者上一次有髌骨脱位，在日常的工作和生活中，尤其是进行了跑、跳跃的时候，就会出现髌骨脱位，可以通过日常的运动来预防，比如膝关节的保护，比如膝关节的支撑带的过度拉伸，以免造成损伤的韧带关节囊和支撑带的过度拉伸，从而造成复发性的脱位。

急性髌骨脱位如何手术治疗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

急性髌骨脱位需要外科手术。当髌骨向外侧脱位后，由于在复位过程中，髌骨内侧下部分与股骨外髁碰撞，产生了大量的骨软骨块。核磁共振及CT片显示一大块骨软骨在髌骨内侧被撞击。在手术中采用可吸收的钉子进行骨软骨的复位，能有效地预防骨关节炎的局部骨软骨缺损。为防止再次发生髌骨脱位，手术中采用内侧支撑带收缩缝线。髌骨内侧支撑带和髌股内侧韧带撕裂。MRI检查结果表明，内侧支撑带从髌骨边缘完全断裂，术后膝关节被动屈曲，导致髌骨向外侧脱臼。

髌骨脱位多久可以蹲

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节脱位，4-6周方可进行关节屈伸活动，包括下蹲。髌骨位于膝关节前方，如果髌骨高位，股骨下端发育不良等，在膝关节屈曲时可能出现髌骨脱位。如果膝关节脱位，可进行手法复位，手法复位失败者可手术治疗。膝关节脱位可能存在关节结构性缺陷，治疗后，膝关节应固定于功能位，否则可能出现髌骨再脱位，对此应确定病因，彻底治疗。

髌骨脱位后的康复训练方法？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位后复训练方法有主动运动、助力运动和被动运动等。髌骨脱位的处理方式有以下几种：1、保守治疗：在不伴有骨软骨损伤的情况下，由于创伤引起的髌骨急性脱位，保守治疗是可行的。保守治疗需要加强股四头肌，尤其是股内侧肌。平时要注意平时的姿势，比如屈膝位转身等，要加强肌肉锻炼和穿上支架等，以降低髌骨脱位的发生率。2、手术治疗：术后恢复需要进行直腿抬高、下肢肌肉练习等，包括定时、分阶段屈膝锻炼等。

髌骨脱位如何治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位治疗主要分保守治疗和手术治疗两种。膝盖是身体中最大的一块子骨，也是支撑你的小腿。髌骨脱位分为创伤性髌骨脱位和习惯性髌骨脱位。外伤性髌骨脱位可以通过手法进行复位，然后用弹性绷带固定3-4周即可痊愈。习惯性髌骨脱位需要通过外科手术来修补周围的软组织。手法复位、按摩、针灸、肘关节是中药治疗髌骨脱位的主要方法。

髌骨脱位手术方法

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位手术方法较多，需要根据自身的严重程度来选择。髌骨脱位的外科治疗有多种，具体的治疗方案要视情况而定。超过90%的髌骨脱位都是有先天性原因的，要视其病情轻重，以及损伤的轻重来决定。髌骨脱位的治疗是为了矫正膝盖的运动，避免术后的再次发生。有些外科医师会进行胫骨近侧重建，有些会进行胫骨远侧重建，有些则会进行远侧和近侧合并。

髌骨脱位手术后疼怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位手术后疼可通过以下方式进行处理：第一，可以通过把膝关节的伸直固定来缓解缝合处紧张度，从而减少关节的痛苦。第二，持续冰敷手术部位可以减轻手术后的疼痛，降低局部的体温，从而达到消除局部水肿的目的。第三，口服止痛药物。建议患者在医生的指导下服用氨酚待因片、盐酸曲马多片等药物进行治疗，如果出现剧烈的疼痛症状，可以通过静脉注射酮咯酸氨丁三醇注射液或氟比洛芬酯注射液来改善症状。

髌骨脱位手术后遗症有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位手术后遗症通常有关节软骨受损、局部感染等。在出现髌骨脱位的情况后，通常可以采用保守治疗。如果保守治疗无效，则可以通过外科手术进行治疗。随着医疗技术的发展，该项手术较为成熟，一般不会造成严重的后果，但也有少数情况下可能会出现后遗症，如会造成关节软骨受损，或者感染，造成关节的僵硬强直。因此，术后需要积极配合康复理疗进行功能性锻炼，并且要定期到医院复诊，明确康复情况。

髌骨脱位怎样锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。第一步：靠墙式的静坐练习，每天4次，每3-5分钟，每一组14个动作，可以加强股四头肌的力量，特别是内外侧的上端肌，使得髌骨向内移动，并维持在股骨滑车线上。第二步：单腿站立1分钟，每天4次，每次12-16次，可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。第三步，抗阻力训练，每天四个练习，每个练习16次。第四步，拍摄足正倾斜的X光片，若发现指骨的骨头不是完整的，就是断裂。

什么是髌骨脱位

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨脱位是指髌骨的后关节面与股骨下端两髁之间的关节面发生移位。髌骨是身体中最大的籽骨，上缘与股四头肌腱相连，下缘通过髌韧带止于胫骨结节上，两侧为股四头肌扩张部包绕止于胫骨髁。

髌骨脱位后的康复训练方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果没有骨软骨损伤，可以进行保守治疗。保守治疗要加强股四头肌，尤其是骨内侧肌肉的锻炼，可以通过做小燕飞、平板支撑等运动来锻炼核心肌肉群，包括腘绳肌、股二头肌、股四头肌、臀大肌等。

髌骨脱位康复训练方法是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨脱位康复训练有两种：保守治疗和手术治疗。保守治疗。因外伤而致的急性髌骨脱位，如果没有骨软骨损伤，可以进行保守治疗。保守治疗要加强股四头肌，尤其是骨内侧肌肉的锻炼，可以通过做小燕飞、平板支撑等运动来锻炼核心肌肉群，包括腘绳肌、股二头肌、股四头肌、臀大肌等。术后康复时，可以做直腿抬高、下肢肌肉练习等，包括定时、分阶段屈膝锻炼等，这是术后康复的一些问题。

髌骨脱位康复训练是骨头会响

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

是韧带松弛，膝外翻，胫股关节旋转变位而使伸膝装置力线改变，锻炼后有响声一般是有滑膜炎渗出没有吸收，有韧带损伤后的渗出水肿刺激引起的。做局部的热敷，理疗，按摩康复治疗减轻粘连水肿刺激。

髌骨脱位康复训练是骨头会响

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

是韧带松弛，膝外翻，胫股关节旋转变位而使伸膝装置力线改变，锻炼后有响声一般是有滑膜炎渗出没有吸收，有韧带损伤后的渗出水肿刺激引起的。做局部的热敷，理疗，按摩康复治疗减轻粘连水肿刺激。

髌骨脱位手术后要如何恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

吃点含氨糖的药物，其次加上运动疗，比如踝泵运动，在双下肢并拢、绷紧的同时，最大力量双脚上勾10秒，再双脚下勾10秒，放松，再重复，每天2次，每次30分钟，视自身情况锻炼，循序渐进，以不引起疲劳为宜，对健康的肢体也能起到保健作用。