酒精性肝硬化，肝腹水，肝癌可做肝移植吗

林建华

副主任医师 广州南方医院

问题分析：肝硬化合并肝癌原则上只要没有肝脏以外的器官有转移灶就可以行肝移植治疗，怎么确实是否存在肝脏以外的转移以ＰＥＴＣＴ为最好，但是，PETCT的结果显示没有转移并不能最终确定没有转移，因为，有些转移灶在尚未形成直径较大的块时是所有检查都无法查出来的，另一方面尚有一些肿瘤在PETCT上并没有特征性的高代谢，所以，即使PETCT结果是没有转移也无法100％确定没有转移，只能当没有转移对待，希望是没有转移做了肝移植效果就好，万一存在一些目前检查不出来的转移，术后这些转移灶仍然会不断生长，最终效果不理想。 如果只有2.5cm的肝癌就属于小肝癌，肝癌行肝移植治疗对肿瘤的根治性来说是最彻底的，正是因为肝移植可彻底消除肝脏肿瘤及肝内可能的转移病灶，同时也消除了原来肝脏硬化的基质（多数肝癌患者伴有肝硬化），所以，不少肝癌患者选择了肝移植治疗，从而获得了新生，获得了长期生存的机会。然而，尽管已经切除了原来的肝脏（包括全部肝内的肿瘤），术后仍然存在其它部位转移（最常见的是肺部）及移植肝转移的可能，因为，只要是肝癌不管是早期或中晚期，术前都存在肝外转移的可能，术前的所有检查未见有肝脏以外的转移不能完全代表100％没有转移（因为目前科学技术水平的限制，在肿瘤未形成明确的块时基本上检查不出），随着疾病的早晚，转移的机会也有多少之分，疾病越早期，转移几率就越低，反之则反，因此，为了使每个患者都能够得到合适的治疗，国内外专家一直致力于研究什么样的肝癌患者适合行肝移植？其中制定选择患者的标准是研究的内容之一，到目前为止，国内外有不少标准，其中最具有代表性的有米兰标准、加州大学标准等，具体如下： 米兰标准：单个肿瘤直径≤5.0cm，多个肿瘤总数不超过3个，最大肿瘤直径＜3.0cm，总直径不超过8.0cm，不伴有血管侵犯的肝癌。此类肝癌行肝移植可达到类似良性疾病的效果。 加州大学标准：单个肿瘤直径≤6.5cm，多个肿瘤不超过3个，最大肿瘤直径≤4.5cm，总直径≤8.0cm，其生存率与米兰标准相比无显著差异。

酒精性肝硬化肝腹水死前症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化的肝腹水死前症状，可以出现明显的腹胀、食欲下降、乏力、腹痛、黄疸等，还可以出现蜘蛛痣、肝掌的症状，但是大部分的病人在积极的对症处理，积极的治疗，还是能够延长寿命。

酒精性肝硬化，肝腹水，黄疸型肝炎，癫痫病，请问怎么...

鲍志宇

医师 济宁医学院附属医院

问题分析：你好，根据你说的情况患者患有多方面疾病，应进行综合治疗。意见建议：建议去正规医院，可考虑保肝、利尿等治疗；癫痫病可至神经内科系统诊治。另外需要戒酒。

酒精性肝硬化有肝腹水两月，也治疗...

黄宽忠

医师 景德镇市中医院

您好，建议戒酒，护肝，利尿，补充白蛋白等治疗，注意肝硬化其他并发症。

酒精性肝硬化有肝腹水两月，以治疗...

黄宽忠

医师 景德镇市中医院

您好，建议戒酒，护肝，利尿，补充白蛋白等治疗，注意肝硬化其他并发症。

酒精性肝硬化有肝腹水两月也治疗，...

黄宽忠

医师 景德镇市中医院

您好，建议戒酒，护肝，利尿，补充白蛋白等治疗，注意肝硬化其他并发症。

酒精性肝硬化早期的症状,你好,叔叔检查得了肝腹水了,想...

何文强

医师 滕州市中心人民医院

病例分析:症状:肝硬化合并腹水。根据您的描述考虑:输入保肝药物。腹水考虑输入白蛋白治疗或者体外抽取液体意见建议:输入白蛋白治疗

我爸爸是酒精性肝硬化肝腹水一天输血浆一天输蛋白起什...

刘奎河

邢台人民医院

病情分析： 你好,肝硬化的治疗应该综合治疗，包括饮食起居，要避免饮酒及劳累。乙肝引起的要抗病毒治疗。甲胎蛋白升高，应警惕肝癌，要定期复查，如和谷丙转氨酶同步变化，可能是肝细胞炎症引起的，如果二者分离，则要高度警惕。

酒精性肝硬化肝腹水要怎么办

彭晶

私人营养师(暂不发布)

健康指导：对云肝硬化的情况，饮食中的注意可依减少一些刺激的食物的摄入情况，避免导致一些肝功能受损的情况的出现，同时可依减少一些胆固醇较多的食物的摄入情况，避免导致一些血脂升高的情况的出现

酒精性肝硬化晚期，肝腹水，最近腹水稍有减

李伊文

主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院

指导意见：你好，根据你的描述，通常来说有肝硬化腹水，像这种情况出现肚脐眼真大，有可能是存在静脉曲张导致的，因此像这种情况需要针对肝硬化进行治疗，有效的减轻，肝脏的负担，这样才能够缓解症状的，因此像这种情况，需要考虑积极的治疗，以免出现严重的并发症，方便的话给个评价，谢谢

酒精性肝硬化,肝腹水

李晓静

河北威县人民医院

肝硬化肝腹水一般积极治疗是可以控制好；但已经的肝硬化一般是很难再恢复的，但主要控制好即可。

酒精性肝硬化、肝性脑病、肝腹水、脾大该如何治疗

梁淑梅

医师 万全县孔家庄中心卫生院

指导意见：你好，根据您的描述像你这种情况，病情比较复杂建议到正规的医院接受正规治疗。

酒精性肝硬化肝腹水求治疗方法

姚大宏

主任医师 四川华西肝病研究所

病情分析： 你好，酒精性肝硬化出现腹水，说明病情已经很严重了，现在主流的治疗方式是抽水治疗，患者现在出现肿胀，不能进食如此严重的情况，仅仅依靠药物是无法缓解及控制病情的。意见建议：日常注意在养肝护肝，可吃些富含硒和五味子的养肝片，平常注意休息，不要熬夜，不抽烟和喝酒。适当锻炼身体，日常饮食要清淡。

肝腹水脚肿酒精性肝硬化

狄绍民

副主任医师

病情分析：饮食上面建议：不要喝太多水，少吃盐，多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。吃的食物应细软、清淡、易消化，以半流质或软饭最好。，不建议用药意见建议：采用少量、多餐次的饮食制。禁食；由煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物，忌各种酒类。以上是我姥爷病那会大夫交代的一些。希望对你有帮助吧。这个病心态很重要的！，不建议用药

酒精性肝硬化肝腹水，转氨酶偏高，有点贫血？酒精性肝...

董涛

医师 邢台中医康男医院

病情分析： 你好，这个情况一定要戒酒，需要查hbv-dna，如阳性则需要抗病毒治疗。意见建议：同时内科综合治疗,饮食上低盐,酌情利尿和必要时输白蛋白或血浆.动态复查肝功能、hbv-dna、afp和肝脏b超检查。