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酒精性肝硬化,肝腹水,肝癌可做肝移植吗
问题描述:(女 , 64岁)患者男,64岁,52岁时因酒精性肝硬化,脾脏切除,2010年肝腹水,门脉高压,消化道出血后,出现肝性脑病,今年4月大出血,住院检查发现肝癌2.5厘米,,
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什么是酒精性肝硬化

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
酒精性肝硬化指的是长期大量饮酒导致的肝脏硬化。早期肝硬化代偿期的患者可以通过戒酒、药物治疗帮助缓解症状,经过治疗后肝硬化可得到控制;如果患者肝硬化达到失代偿期,戒酒治疗效果不明显。代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化可以分为食管胃底静脉曲张、腹水等。失代偿期肝病可以考虑肝移植进行治疗。如果酒精性肝硬化合并其他疾病,需要综合判断进行治疗。
丙肝腹水是不是肝硬化晚期了

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。
肝癌扩散肝硬化肝腹水能治吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝癌扩散肝硬化肝腹水具体的治疗是需要专业医生看具体的情况来及时规范的治疗,可以采用中医药内外合治的方法进行治疗,运用中药活血破瘀、利水逐水、理气行气祛除腹水缓解症状,减轻痛苦,延长生命时间,平时要保持良好的心态。
肝腹水肝癌要怎么区分

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化导致的腹水与肝癌导致打腹水治疗方法及预后都不一样,具体的区分是需要根据相关的检查来判断和分析的,行腹部超声,及时的去医院进行检查治疗,避免病情的进一步恶化。
肝腹水肝硬化肝癌晚期患者都有什么症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
黄疸在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致是肝腹水的晚期症状。肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。
肝腹水是不是肝癌早期

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝腹水应该不是肝癌早期。肝腹水和肝癌是两个不同的概念,肝腹水指的是长期的慢性肝病,反复的肝脏损伤,病情逐渐的进展,发展为肝硬化,进一步出现失代偿期的表现,可以出现腹水,也就是腹腔积液比较多的情况。肝腹水可能来自于普通的肝炎,也有可能是肝癌造成的腹水,所以肝腹水和肝癌是不同的概念,但是之间也有一定的牵连。
肝炎肝硬化肝腹水肝癌症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
早期症状包括食欲不振、恶心、腹胀、消瘦、疲劳等。然而,肝硬化和肝癌的主要原因是病毒性肝炎。没有太多的人患有肝硬化和肝癌而没有肝炎。保肝降酶对症治疗,肝癌,最好是手术根治。
肝硬化肝腹水肝癌的区别

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化是一种常见的慢性肝病,具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,一般治疗1休息肝功能代偿者,宜适当减少活动。肝腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。肝硬化病情继续迁延就是肝癌,肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏,而造成的慢性进行性弥漫性肝病;肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。
肝硬化肝腹水肝癌怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
如果这些病同时存在,应该同时进行治疗。首先是要抽取腹水使之减少,或者是进行静脉输注白蛋白。如果是肝癌早期,腹水治疗好转后,需要尽快手术。然后选择进行化疗和放疗。
肝硬化肝腹水肝炎可以移植吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化,肝腹水,肝炎,是可以选择肝移植手术的,一般肝硬化和肝腹水属于晚期的肝病,口服药物治疗是很难达到治疗效果的,如果身体各项指标符合肝移植手术,进行肝移植手术是可以帮助延长寿命的。
肝硬化肝腹水是肝癌晚期吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化肝腹水和肝癌不是一回事,肝硬化,可向肝癌发展。可以采取静脉营养支持,利尿,必要时抽取腹水,补充白蛋白注射液,配合中药治疗,以缓解病情。多摄入维生素丰富的水果、蔬菜,控制蛋白质摄入,以防止肝昏迷。
酒精性肝硬化肝腹水死前症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化的肝腹水死前症状,可以出现明显的腹胀、食欲下降、乏力、腹痛、黄疸等,还可以出现蜘蛛痣、肝掌的症状,但是大部分的病人在积极的对症处理,积极的治疗,还是能够延长寿命。
酒精性肝硬化少量腹水严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化少量腹水在临床上可能病情不算太严重的,但需要注意的是可能接近肝硬化肝功能失代偿,此时要严格的控制,尽量让肝硬化病人肝功能处于代偿期,维持机体环境稳定。为减少这种腹水,其主要措施包括补充优质蛋白,适当的抗病毒、护肝以及经过轻度的利尿等综合治疗。
酒精性肝硬化失代偿期等同于肝癌早期吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
不等同。酒精性肝硬化预后比肝炎性肝硬化好一些但是如果失代偿期可以效果也不好,高血压糖尿病等症肝硬化的预后可能差些有转变为癌症的可能肝炎性肝硬化常见些目前要控制高血压、糖尿病注意酒精性肝硬化的护肝、防止纤维化等。饮食注意低盐,清淡。
晚期肝腹水肝硬化会变成肝癌吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化晚期是因为肝脏功能失代偿所引起的腹水,原发性肝癌是指首先从肝脏生长的肿瘤,随着病情的发展能引起腹腔内或远处转移的。肝硬化晚期经利尿保肝蛋白血浆支持治疗可以延缓病情发展,提高病人生活质量,延长生命。肝癌被誉为癌中之王,全身化疗不敏感,一般采用局部化疗,预后非常差,进展较快,有条件者在早期无肝外转移时可以考虑肝移植治疗。中西医结合可提高疗效,改善病人症状,提高生活质量。