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糖尿病肾病综合症,腿脚浮肿。三个月...
问题描述:(男 , 47岁)糖尿病肾病综合症,腿脚浮肿。三个月前肌酐330多,吃了一个月的中药,肌酐下降到238。但上几天发烧导致肌酐上涨到480,请问现在应该怎么办呢,需要透析了吗,可以用中药代替吗?
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糖尿病伴慢病的条件是什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
患有2型糖尿病,现在还伴有高血压,并且出现了并发症,可以开诊断证明,然后带着诊断证明,与平常看病的病例和相关的处方,到社保中心,办理慢性病手续。患有糖尿病应该使用胰岛素进行治疗,并且应该定期的检测血糖,血压,血脂以及相关的指标随时调整用药。
腿脚浮肿怎么消肿

吴彦

主任医师 北京大学人民医院
心力衰竭是会引起腿脚浮肿的,想要消肿需要通过治疗、饮食等方式来进行改善。首先需要针对心力衰竭的问题,目前临床上大多以药物治疗为主要治疗手段,例如强力类药物、利尿类药物等,也可以采取服用中成药来进行治疗,如芪苈强心胶囊,该药物能够帮助患者提升心脏射血分数,促进心肌细胞增殖,改善心脏功能,减轻因心衰引起的腿脚浮肿症状。此外,患者日常还需要通过改善饮食来调理,要以低盐饮食为主。多注意休息,调节好自身的情绪,减少活动来缓解腿脚浮肿问题。
腿脚浮肿怎样治疗

吴彦

主任医师 北京大学人民医院
针对心脏病史患者,腿脚浮肿多见于心功能衰退诱发的心力衰竭,可通过药物进行相应治疗。心力衰竭发生时,全身血液循环受阻,此时患者因体循环供血不足,出现下肢浮肿、体液潴留的情况,可通过强心药、利尿药物来缓解症状。患者可遵医嘱选用芪苈强心胶囊进行治疗,该药物能够有效改善血流动力学、促进心肌细胞增殖、干预神经内分泌激活,从而达到标本兼治心力衰竭的疗效,缓解心力衰竭引起的不适症状。同时,患者用药后可有效提升生活质量,降低症状复发风险。
为什么孕妇会腿脚浮肿

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
腿脚浮肿是一种很常见的、在孕期出现的现象,基本上大部分孕妇身上都会有。这是因为怀孕后,女性体重增加,盆骨的压力比较大,导致下肢的血液循环不好所致。通常情况下,腿脚浮肿会在女性生产之后得到自然缓解,也可以在平时的饮食上控制饭菜含盐量,调料少放一些,口味不要过重。休息的时候,孕妇可以将腿抬高放在椅子上,采取半坐的姿势同样可以缓解浮肿。
孕期腿脚浮肿怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
孕妇首先要确保进食足够的蛋白质,每天要保证食入肉,鱼,虾,蛋,奶等动物类食物及豆类食物,这类食物含有丰富的优质蛋白。贫血的孕妇,每周还要注意进食2-3次动物肝脏以补充铁,来缓解腿脚浮肿。
孕晚期腿脚浮肿怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
孕晚期腿脚浮肿的缓解方法如下:首先孕妇不要久站、久坐,如果要长时间坐着工作,可以在脚下垫个矮凳。工作间隙要适当走动,以增加下肢血流。在躺着休息时,尽量平躺或左侧卧。其次是要穿舒适的鞋子和袜子准妈妈不要穿会压迫到脚踝及小腿的过紧的袜子,以免影响血液回流。如果水肿在膝盖以上,肿的特别严重,孕妇应及时前往医院进行诊断治疗。
糖尿病肾病的主要病因是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院
可能是由于长期的高血糖导致的肾脏的功能细胞病变。也就是上皮细胞、系膜细胞、内皮细胞继发性的受损,导致基底膜负电荷下降,滤过屏障功能障碍,肾小球的滤过功能差。
糖尿病肾病浮肿怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肾病浮肿解决方法如下:1、对于糖尿病性水肿,应限制水和盐的摄入。水肿严重时,可使用利尿剂。如果效果不好,可以用透析。内分泌疾病也会引起水肿,要对症治疗。2、糖尿病肾病容易水肿。要限制水和盐的摄入,不仅是清水,还包括粥、奶、茶等液体以及含水量较多的水果、面条等。如果水肿严重,可以使用利尿剂来缓解水肿。如果糖尿病肾病水肿非常严重,利尿剂无效,可以选择透析治疗,包括血液透析或腹膜透析。3、糖尿病肾病患者出现水肿可能是由于内分泌异常,如甲状腺功能减退、血管异常、肝脏受损等。要根据具体原因,对症分析解决水肿。
糖尿病肾病有危害性吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
是有一定的危害性的。肾功能进展相对比较快,由于大量蛋白尿、低蛋白血症,同时合并高血压的发生率比较高,心血管的合并症也比较多,所以糖尿病肾病到了终末期对人体的危害是比较大的。
糖尿病肾病诊断的标准是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院
糖尿病肾病的诊断标准,首先要结合糖尿病病史,同时结合尿常规,尿蛋白,以及肾功能检查进行确定诊断,最重要的还是要积极控制血糖,控制尿蛋白,通过中药西药结合治疗,可以达到控制的目的。
糖尿病肾病中医怎么解释

张聪

副主任医师 中日友好医院
属与中医学消渴病的范畴。中医学认为久病入络,肾为络脉聚集之所,糖尿病肾病实质上为糖尿病日久所致,中医消渴病久治不愈,伤阴耗气,痰热郁瘀互结,阻于络脉,形成微型症瘕。
糖尿病肾病综合征怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肾病综合征的治疗主要包括以下几个方面。1、改变不健康的生活方式。比如合理控制体重,吃糖尿病食物,戒烟,做适当的运动。2、营养治疗。对于没有开始透析的糖尿病肾病患者,推荐的蛋白质摄入量是每天每公斤0.8克。过量的蛋白质摄入与蛋白尿增加、肾功能下降、心血管疾病和死亡风险增加有关。3、血糖控制和有效的低血糖治疗可以延缓糖尿病肾病的发生和发展。4、调节血压。5、纠正血脂异常。6、透析治疗及肾移植。肾小球滤过率低于60ml/min时,应评估和治疗糖尿病肾病的潜在并发症。如果肾小球过滤率低于30毫升/分钟,就要积极咨询肾脏专家,评估是否需要接受肾脏替代治疗。
糖尿病肾病综合症可以吃肉吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肾病综合征患者可以吃肉,但需要控制摄入量,不能一次多吃肉类等高蛋白食品。蛋白质的最终代谢产物需要从肾脏排出,饮食多会增加肾脏功能负担,因此需要控制蛋白质的摄入量。糖尿病患者应遵循低蛋白、低盐、低脂饮食的基本原则,为避免高蛋白饮食,建议选择海鲜、瘦肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白质。常规情况下进食蛋白质食物过多容易加重肾脏负担,所以糖尿病肾病患者吃肉有量的限制,主要根据肌酐清除率来决定。
糖尿病肾病综合症是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肾病多发生于有10年以上糖尿病病史的患者。当表现为肾病综合征(三高一低)时,称为糖尿病肾病综合征。继发性肾病综合征不到10%,但由于糖尿病是常见病,糖尿病肾病引起的肾病综合征占继发性肾病综合征的10%,占全部肾病综合征的2%。糖尿病肾病综合征常伴有高血压和肌酐清除率降低,如不治疗通常在四年内发展为慢性肾衰竭。
糖尿病腿脚浮肿原因有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病性腿脚水肿的原因有以下几点:一是高血糖,还有一些慢性并发症,包括一些大血管的微血管。大血管并发症包括一些动脉粥样硬化、高血压或蛋白尿,或一些血管的炎症,可能导致循环障碍和下肢水肿。二是微血管的并发症,可能引起血流动力学改变和内皮功能异常,导致微循环障碍或肾脏疾病,产生大量蛋白尿,低蛋白易引起双下肢水肿。