糖尿病患者不吃主食行吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病，需控制总热量的摄入，特别是淀粉类、肉类、脂肪类等含热量糖分较高的食品的综合控制。主食主要是指含有淀粉类食品，如果长期不食用，会引起营养不良，建议少量多餐，均衡营养。控制高血糖可通过运动，控制饮食，降低体重，联合药物治疗。

糖尿病患者出现夜间低血糖如何急救

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病患者夜间发生低血糖多，表现为头晕，出汗多、全身发抖，甚至手脚抽搐或昏迷，首先要冷静，并给患者吃些糖果或葡萄糖水适量，同时给予快速检测血糖，做到心中有数，经过处理，多数患者的低血糖症状会自行缓解。

糖尿病患者为什么会出现多饮多尿

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病表现为多饮、多尿、多食和消瘦，疲乏无力等，由于血糖升高，导致血渗透压升高，患者感口渴而多饮，排糖多而多尿，血糖高但不能氧化产生能量而感到饥饿而多食，蛋白质与脂肪分解代谢加强而出现消瘦。

频繁糖尿病患者为什么会酮酸酮中毒

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

频繁糖尿病患者会酮酸酮中毒的原因如下：1、糖尿病人血糖异常增高，胰岛素利用降低，糖排出增多，机体利用率降低，需要调动体内脂肪、蛋白质的氧化分解能。2、脂肪酸在氧化过程中产生乙酰辅酶a，在一系列催化酶的作用下进一步缩合，产生丙酮、乙酰乙酸、b羟基丁酸。3、这三种物质统称为酮体，在体内酸性生成，过多会引起酸碱平衡代谢失调，糖尿病患者胰岛素缺乏或胰岛素抵抗(称为糖尿病酮症酸中毒)，葡萄糖不能很好地利用发生能量，导致脂肪分解，导致酮体平衡代谢失调。

糖尿病患者不吃主食行吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者不吃主食一般是不行的。身体日常所需的养分，主要有两种渠道，一为碳水化合物一为脂肪。碳水化合物中最常见的便是大米和面粉等谷物食物，当中含有大量淀粉。若粮食类碳水化合物摄入偏少，那么，脂肪一定要吃得更多，这反而不利于健康。因为，碳水化合物的摄入量不足时，容易导致体内血糖浓度过高，引发多种疾病。所以糖尿病患者也要荤素搭配，此素既为素菜之意，也指代主食，应占每日能量50%或更多。

糖尿病患者出现心律失常怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者出现心律失常时要注意预防血栓形成，预防心律失常引起的血栓并发症。另外，糖尿病患者在服用降血糖药物时，可能会出现其他代谢紊乱，需要服用多种药物，此时出现心律失常时，应注意使用抗心律失常的药物，同时要注意这些药物是否相互影响。另外还要注意这些脏器功能是否相互影响。同时糖尿病患者在治疗过程中要放松心情，不要有太大的压力，要多运动，运动有助于控制血糖。另外，患有糖尿病的患者一定要高度重视心律失常，积极配合医生治疗，缓解症状，以免病情加重，危害身体健康。在饮食方面要注意低盐，低脂，低糖，不吸烟，不喝酒。

糖尿病患者的最佳运动时间

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不存在“最佳”的说法。一般情况下，糖尿病患者在晚餐后运动比较好，具体内容如下：由于胰腺功能存在异常情况，患者体内的胰岛素分泌会出现相对或绝对不足的情况，从而导致体血糖升高，最终诱发糖尿病。因此，患者应注意维持血糖的正常状态，要避免过度饥饿的情况。所以，患者可以在晚餐后再进行运动，因为此时是血糖升高的高峰期，患者可以通过适当的运动来促进血糖恢复正常状态。此外，在晚餐后进行运动，一般不会导致患者产生比较明显的饥饿感，有利于防止患者在运动后过多进食，也有助于控制血糖。

糖尿病患者低血糖吃什么好

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者低血糖的时候尽量的吃一些升糖快的东西。糖尿病患者在出现低血糖的时候，应该吃一些升糖快的东西，比如饼干、糕点、巧克力、水果硬糖等。也可以吃含蛋白质的食品，这样会增加升糖的速度，并且不能多吃，否则会出现反跃性高血糖，从而走上一条新的道路。糖尿病患者平时可以在医生指导下使用阿卡波糖胶囊、格列齐特分散片等药物治疗糖尿病，注意监测血糖，出现低血糖应该及时就医。

糖尿病患者能否饮酒

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者不建议饮酒。糖尿病人如果长期喝酒，容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤，但如果有以下症状，可以适当的饮用：1、血糖的管理。二，无严重或长期的糖尿病。三，肝脏和肾脏的功能都是很好的。四，不是肥胖症。五，激活性aldh-2基因表达型，每天不能多于1~2次，一次的标准用量为285ml，淡啤酒375ml，红葡萄酒100ml，白酒30ml,10g左右。

糖尿病患者是不是血糖越低越好呢

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

糖尿病人的空腹血糖不能超过7mmol/L，餐后血糖10mmol/L，过低或过高都会对身体造成危害。低血糖在3.9mmol/L以下要注意饮食，避免长期低血糖造成器官衰竭、脑部损伤、记忆减退等。当血糖在2.8mmol/L以下时，要及时吃东西，以缓解低血糖的状况。若病人在治疗期间有低血糖反应，应立即停止使用药物，并进行相应的处理。

糖尿病患者是否需要吃适量的淀粉

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者应该多吃淀粉类食物，因为淀粉类是主要的食物来源，糖尿病患者需要摄取适量的淀粉。可以吃面粉，大米，或者是其他主食，但是一定要控制好量，虽然是病人必须要吃的东西，但是不能一次吃太多。另外，淀粉类食物最好选择发酵过的馒头，花卷等发酵淀粉类食物，不能选择能量密度过高的食物，尤其是含有糖分的点心，这类食物一般不适合糖尿病患者食用，糖尿病患者可以选择适当的淀粉类食物。

糖尿病患者为什么会消瘦

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者消瘦的原因可能如下：一、糖尿病人长期高血糖，如果超出了肾糖阈值，那么肾就会将体内的糖份从尿液中排泄出来，随着尿糖的增多，人的身材也会变得越来越苗条。二、很多患者知道了自己患有了糖尿病，就会开始节制自己的饮食，而不是每天都要进食，而是要多吃蔬菜和不含糖的食物，这样就可能会让自己变得更加的瘦弱。

糖尿病患者有哪些症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者有眼白发红、面部皮肤痕痒、面色灰黄、眼睑苍白等症状。糖尿病由遗传和免疫系统下降等原因形成，临床上表现为糖化血红蛋白的数值增高，会造成身体免疫力下降等症状。该病会导致患者平时睡眠不足，身体容易疲乏，眼睛会满是红筋。其次，糖尿病导致胆汁阻塞，积聚在血管内，可能使皮肤出现痕痒。严重的情况下，患者还会出现身体足部的溃疡，或者反复性的泌尿系统感染和尿道炎症。

糖尿病患者症状有什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般临床中，糖尿病患者会出现喝得多、喝得少、尿多、体重减轻等症状，甚至会出现口渴、口干舌燥、身体虚弱、注意力不集中、睡眠质量降低等。主要是因为糖尿病患者血糖增高所致。糖尿病人的典型症状可有大部分是上述的三多一少症状，最后的诊断取决于实验室检查及临床症状。糖尿病是一种慢性病，通常需要在医生指导下长期应用药物治疗，在日常也要做好饮食护理，避免病情发作。

为什么糖尿病患者会出现皮肤瘙痒

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

由于皮肤内葡萄糖含量增高，会刺激神经末稍及植物神经，使其功能紊乱，从而引起皮肤瘙痒；糖尿病患者长期慢性脱水，导致出汗减少，皮肤干燥，也会造成皮肤瘙痒；另外由糖尿病并发的肾功能不全出现尿毒症时，也会诱发皮肤瘙痒。