慢性痛风性肾病的肾损害有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是一个十分缓慢的过程。初期可以出现夜尿增多，随着病情的发展可以逐步出现水肿、少尿、蛋白尿，甚至无尿、高血压、贫血等。另外患者还可以引起泌尿系统的感染，比如尿频、尿急、尿痛、发热，随着病情的进一步发展会导致尿素氮进一步上升、肌酐清除率进一步下降出现尿毒症的表现。晚期可出现肾功能不全，表现为贫血，水肿，高血压等症状。除此之外患者还会有关节的病变和痛风石形成。

如何诊断痛风性肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病表现为肾尿酸盐结石、蛋白尿、水肿、高血压、肾小管滤过率下降等。依据是症状结合实验室检查，早期可出现尿酸持续保持高位，高血压、氮质血症以及反复的尿路感染及尿酸盐结石生成。后续可出现血尿输尿管结石梗阻等症状。如高度怀疑痛风性肾病，还应进行肾穿刺活检以明确诊断。

什么是痛风性肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是指痛风导致的肾病，血液中尿酸浓度增高，在通过肾脏排泄时，在肾小管形成尿酸盐结晶，损伤肾小管和肾小球，造成肾脏功能受损；也可以在肾脏形成结石，最后导致慢性肾功能不全，是不可逆的。

痛风性肾病的早期症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

有显着的痛风性肾病一般需要终身用药，疾病和氮质血症。到了中期，会出现轻度浮肿及低蛋白血症。部分病人可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头疼痛等症状。患者可能患有痛风肾病，要去当地的大医院或者正规的医院进行检查确诊。

痛风性肾病可以治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是不可以治愈的，早期就表现为蛋白尿，病情进展得比较缓慢，到最后就出现肾功能受损，血肌酐升高。如果不控制病情严重的会导致尿毒症。有痛风的患者，平时饮食上需要注意限制高嘌呤食物，如动物内脏，鱼虾海鲜、肉类、豆制品等。严禁饮酒，特别是啤酒。

痛风性肾病是怎么回事

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病是指血液中尿酸产生过多或者尿酸排泄减少形成高尿酸血症以后出现痛风导致肾脏的损害。痛风性肾病有三种类型：原发性或继发性高尿酸血症引起的痛风性肾病，尿酸排泄大量增加引起的急性尿酸性肾病和尿酸性肾结石。多见于中年以上的男性。

痛风性肾病有什么表现

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果出现痛风性肾病，主要是会表现为高血压，出现蛋白尿浮肿，头晕，头痛等一些临床症状。早期症状可能不是特别典型。所以如果出现痛风性肾病，还是积极的控制血尿酸增高，同时要到专业的内分泌科就诊。

痛风性肾病早期治疗可以治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风性肾病早期出现肾脏轻微的改变，比如稍微有点血尿、蛋白尿，很轻微的改变或血压明显升高，肾功能处在正常或者异常的边缘。早期只要诊断明确，病人控制好饮食，吃药可以完全治愈，可以逆转。

痛风性肾病怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

痛风是高尿酸血症所致的疾病的，这种疾病发病的时候，可以因为尿酸盐在肾内结晶，导致肾功能损伤的，就属于痛风性肾病的，如果有并发症的时候，则需要做好并发症的治疗的，并注意用别嘌醇等药物控制血尿酸的，平时注意戒烟酒是，少吃海鲜，动物内脏肉汤等富含嘌呤的食品的。

痛风性肾病要做什么检查确诊

李云华

副主任医师 东营市河口区中医院

问题分析：这种情况，首先检查血液中的尿酸数值，同时检查一下尿素氮和肌酐。指导建议：现在高尿酸，它对肾脏的损伤也是比较大的，需要检测一下尿微量白蛋白和肾小球滤过率。

痛风性肾病如何治疗最好

陈磊

赫章县中医院

指导意见：这个一般就是有一些肾虚的现像，就可以吃一些补肝肾的药，就可以达到治疗的效果就会好起来的。吃知柏地黄丸这些。

你好！痛风性肾病什么症状

王立超

医师 贺营乡卫生院

问题分析：痛风,又称"高尿酸血症"， 是一种因嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎，1．限制高嘌呤食物，如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。意见建议：或采用去嘌呤措施，对含嘌呤高的食品，食用时先加水煮炖，弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要适当限制。 2．限制总热能。一般情况下痛风患者均较胖，故应限制总热能摄入，控制肥胖。 3．限制脂肪摄入，因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。

如何控制痛风性肾病

刘英新

医师 威县七级中心卫生院

指导意见：您好，痛风目前还没有特效药，传统治疗一般以秋水仙碱止痛，别嘌醇降尿酸，但副作用较大，容易复发，这是因为代谢功能受损，尿酸结晶也无法溶解排出，所以一不注意，痛风就有可能复发，建议治疗方案，可用中医熏蒸方法进行止痛，做脉冲进行溶解尿酸结晶，辩证中药调理肝肾等功能，减少复发，

如何确诊痛风性肾病呢？

高峰

主任医师 生修堂中医院

病情分析：您好，痛风患者首先尿酸指标一定会高于500以上，痛风性肾病也分急性、慢性。意见建议：具体的您可以咨询我，我会根据您的情况给您做详细指导

痛风性肾病如何用药

黄红远

医师 四川省雷马屏监狱医院

病情分析： 痛风与血尿酸增高有关的，血尿酸增高，导致肾脏尿酸盐结晶也会对肾脏产生损害的。意见建议：这种情况需要控制好平时的饮食，适当多喝水，碱化尿液，促进尿酸排泄，如果有明显的结晶现象，可以使用一些排石的药物。