骨折后骨质疏松如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，骨折后骨质疏松的治疗，首先应注重食疗，患者可以适量吃富含蛋白质、维生素D和钙质的食物，如鸡蛋、鱼肉、猪肝、菠菜等。其次重视药物治疗，可以在医生指导下适量补充钙剂和维生素D，情况比较严重的患者可以给予双磷酸盐进行治疗。需要注意的是，骨折后骨质疏松的患者也应适当进行锻炼，能够促进骨折的愈合，改善病情。

骨质疏松该如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨质疏松主要采用药物治疗，目的是减缓骨质流失、增加骨骼质量、减轻疼痛，还可辅助进行运动疗法和物理因子治疗。骨质疏松的特征是骨脆性增加、易发生骨折。临床上主要表现为乏力、腰背或四肢疼痛，脊柱畸形甚至骨折。多数患者经积极有效的药物治疗后，可使症状减轻或缓解。建议在生活中主要饮食健康，多吃富含钙的食物。

骨质疏松如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨质疏松可以通过补钙、增加锻炼等方式治疗。具体有以下几个方面：1、多吃富含维生素D和钙质的食物。2、补充足够的钙和维生素D。3、注意负重训练：主要是跑步、步行、负重等。4、药物治疗：主要是双磷酸盐类药物，临床上常用的有口服和针剂两种。5、早期干预：做到早期预防和治疗，以防止骨质疏松的发生。

骨质疏松如何治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨质疏松的治疗方法有补钙、均衡膳食、增加运动等。具体做法如下：1、基本对策：加强营养，均衡膳食，保证充足的光照，适当运动，戒烟限酒，不要喝太多的咖啡、汽水，适当补充钙剂、维生素D、蛋白质。2、药物干预：主要有甲状旁腺激素、双膦酸盐、降钙素、绝经激素、雌激素受体调节剂、活性维生素D及其类似物、维生素K等。3、康复治疗。

老年骨质疏松如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

处理原则、生活干预、药物干预与康复治疗相结合，其他治疗包括康复治疗和以运动疗法为主要手段，能够确保骨骼健康，减少保存骨量，避免骨丢失。对于骨折患者来说，除了手术外，还有必要使用保守性措施，如按摩或牵引等。药物治疗可辅以部分维生素、钙剂等。对骨质疏松症患者来说，要进行早期预防，在开始时使用钙制剂。抗骨质疏松药物以双磷酸盐类药物为主，通过骨与羟磷灰石复合，抑制破骨细胞功能，降钙素类属于调节激素，能抑制破骨细胞活性。

母亲甲减对孩子的影响

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

母亲甲减会导致宝宝智力下降，增加孩子出生缺陷几率。母亲甲减会增加婴儿患病的风险，其大多数是智力和发育上的问题，患有甲状腺疾病的母亲生下的婴儿发生出生缺陷的比例约为18%。而在普通人群中，有出生缺陷的婴儿仅约为3%。因此，对于患“甲减”等甲状腺疾病的女性，其胎儿在早期做好心脏缺陷等出生缺陷方面的检查。建议在孕期做好产检，如果筛查到甲减及时治疗，饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主，可以降低影响。

男性骨质疏松症如何治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

男性骨质疏松症通过吃抗骨质疏松的药物、补钙来治疗。1、首先要改变自己的生活习惯：戒烟、控制酒精的摄入不要喝碳酸饮料、咖啡、浓茶等。2、多吃奶制品、豆类、绿色蔬菜、坚果类等富含钙质的食品。3、增加户外活动：增加阳光、增加维生素D、增加骨骼营养素。4、药物：骨质疏松症T值在-2.5SD以下或已经出现脆性骨折的病人，除了进行基础治疗，还需要服用抗骨质疏松的药物，同时还要定期进行骨密度监测。

如何治疗老年骨质疏松

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

治疗老年人骨质疏松主要依靠药物治疗。除此之外，日常的康复锻炼也可起到一定的辅助作用。选择适当运动方式锻炼肌肉，保护骨骼。如游泳、跑步、慢走等。即使行动不便也可以在家练练踮脚、双臂上举等动作。充足的钙摄入可帮助获得理想骨量峰值，减缓骨丢失，维护骨骼健康。目前提倡尽可能通过膳食补钙，当饮食中钙摄入不足时，给予补充钙剂。一般无需手术治疗，但若发生骨折，必要时需要进行手术治疗。

重度骨质疏松如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

重度骨质疏松可以使用药物治疗、一般治疗、物理治疗等，具体分析如下：1.药物治疗：常用药物有碳酸钙、枸杞酸钙、维生素D、鲑降钙素、依降钙素等。2.一般治疗：充足的钙摄入可帮助获得理想骨量峰值，减缓骨丢失，维护骨骼健康。目前提倡尽可能通过膳食补钙，当饮食中钙摄入不足时，给予补充钙剂。3.物理治疗：重度骨质疏松可以使用物理治疗，常用的物理治疗有运动疗法、物理因子治疗等。

初期骨质疏松如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以使用中医的针灸治疗，也可以进行食疗。也可以运动锻炼，但是不能做一些剧烈的运动，只能做一些比较舒缓的运动，减少骨骼的磨损和压力。食方面也需要多吃含钙丰富的食物。

骨质疏松该如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以选择钙补充治疗或者性激素治疗。正常人每天需钙10mg/kg，骨疏松者每天需钙17mg/kg，以维持钙平衡。对老年女性骨疏松，可用补充雌激素的方法防治。有学者证明服用雌激素可防止骨钙脱失，但必须早用才有效。

甲减引起骨质疏松吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减作为一个内分泌疾病，由于甲减可以引起，我们的内分泌功能失调，可以引起我们的月经紊乱，可以引起我们的内分泌代谢失常。所以甲减在骨质疏松，也会增加我们骨质疏松的发生率，增加骨质疏松的风险，加重骨质疏松。所以得了甲状腺功能减退症的患者，特别是中老年女性患者，一定要早期做骨质疏松的筛查，同时要有效地控制甲状腺功能减退症。

甲减与亚临床甲减如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如何处理甲减和亚临床，应根据病人具体情况决定。如亚临床甲减患者，通常无症状，也无体征，常因查体后被人发现，因此，绝大部分亚临床甲减无需处理。对于甲减症患者来说，可以选择药物进行辅助治疗，比如使用左甲腺素钠或者右甲素，这都能够取得较好疗效。但若伴有较严重的甲减症状如乏力、便秘等，且Tsh大于10毫国际单位每升，病人再次合并动脉硬化，血脂异常和甲状腺相关抗体升高的问题，需要处理。因此，亚临床甲减和甲减都应该进行治疗，而不能简单地把二者对立起来。

降钙素如何治疗骨质疏松

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

骨质疏松症，主要是以全身骨骼疼痛及易骨折为临床特征的全身性骨病。降钙素可用于骨质疏松的治疗，其起效快可抑制破骨细胞活动，起效慢可降低破骨细胞数目，具有镇痛，提高活动功能及改善钙平衡等功效。补钙能提高骨密度，从而促进人体新陈代谢，预防多种疾病。在日常生活中，要多吃一些富含钙质的食物，如牛奶、奶制品等。

轻微甲减如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，轻微甲减可通过日常护理、使用药物等措施进行治疗，具体内容如下：甲减的治疗方法是以甲状腺激素代替疗法为主，优甲乐和甲状腺激素篇是比较常见的药物。首先是低剂量，然后是通过全身的表现和化验的结果，逐步增加，直至所有的病症都没有了，t3、t4、ft3、tsh都会回复到原来的水平。从那以后可能也需继续服用，避免随意中断，不然1-3个可能就会有复发的情况。日常生活中要多吃些低脂肪食物，多补充碘。