伴有糖尿病的高血压病人怎样选择降压药

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

患有高血压伴有糖尿病的患者，在使用药物时应该注意患者禁止服用利尿性降压药。利尿性的降压药可能会导致血糖增高，不利于糖尿病的调理和控制。高血压伴有糖尿病的患者在选择药物时，宜选择ACEI类降压药，可以减少并发症的发生。

胆结石会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胆结石不会引起糖尿病，胆结石和糖尿病之间没有明确的联系。糖尿病的发生可能是由于一些先天性的遗传因素，以及饮食因素或胰岛细胞的破坏和其余中的一些肿瘤引起的。与胆结石没有必然联系。胆结石主要指胆结石和胆管结石。可能与一些长期禁食、高胆固醇饮食、胆管感染、胆管异常、一些遗传因素、基因突变等有关。如果引起明显症状，如右上腹反复疼痛不适，引起胆绞痛反复发作，这类治疗需要考虑胆囊切除术手术。手术治疗前，血糖至少要控制在9以下。如果正常范围比较好，如果血糖过高，直接手术可能会影响术后愈合，因为在高血糖状态下，伤口不容易愈合。除此之外，手术后也要注意饮食清淡易消化。少食多餐很重要。

胆结石与糖尿病有关系吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

很多糖尿病患者在伴有胆结石或胆结石后也会发现血糖升高，但事实上两者之间可能存在一定的关系。糖尿病患者伴有胆结石，可能是内脏自主神经系统功能障碍所致。例如，空腹后发生胆囊收缩问题，排出胆汁的功能会受到影响，导致胆囊运动障碍。胆囊变大，排空时间延迟，大量胆汁堆积就会形成结石。因此，糖尿病患者容易因植物神经障碍而发生胆结石，糖尿病患者会出现脂肪代谢障碍、胆汁中胆固醇、胆汁酸、磷脂等动态平衡失调。这种情况也会引起胰岛功能障碍，无法抑制脂肪分解。在这种情况下，胆石可能会增加发病率。所以糖尿病还是有很多胆结石的。

高血压胆结石腹胀不思饮食怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果平时有高血压需要口服药物把血压控制在一个稳定的范围之内，导致腹胀和不思饮食的病因多见于胆结石而引起的，如果是泥沙结石可以考虑中医中药治疗，如果胆结石比较大而症状比较严重也可以考虑腹腔镜手术治疗等。

高血压能使人患有糖尿病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压与糖尿病是两个独立的疾病。糖尿病的出现并不是高血压导致的。但是高血压与糖尿病都有着共同的基础，那就是不良的生活方式。既可以导致出现高血压，也可以导致出现糖尿病，而不是高血压，导致出现了糖尿病。注意清淡的饮食，低盐低脂，不要暴饮暴食，多吃水果和蔬菜。

高血压糖尿病的人可以吃鱼胶吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血压和糖尿病可以吃鱼胶。这两种病，在饮食方面主要要求低盐低脂肪、低糖饮食。鱼胶的主要成分是蛋白，因此不会升高血糖，也不会升高高血压。另外，适当补充蛋白质有助于增加引起的抵抗力，也有助于控制高血压，因此糖尿病和高血压患者食用鱼胶是没有问题的。平时主要采用低盐低脂饮食的方法，注意不要吸烟饮酒。做适量的运动，可以在多吃蔬菜和含糖少的水果的基础上，配合相关药物，控制糖尿病和高血压。

高血压糖尿病饮食应注意什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血压和糖尿病患者的饮食考虑事项如下：第一、尽量平衡卡路里摄入和消费。第二、少吃胆固醇高的食物，如蛋黄、动物皮肤、肝脏等。第三、限制蛋白质摄入，选择牛奶、瘦肉、鸡蛋等优质动物蛋白质。第四、多吃富含纤维素的食物，如海带、紫菜、谷类、谷物等。食物纤维不能被小肠消化吸收，但能带来饱腹感，有助于减少食量，减缓糖和脂肪的吸收，尤其是可溶性食物纤维，可以吃肠道胆固醇。第五、运动后可以选择理想或低糖蔬菜，如饥饿、草莓、西红柿、黄瓜。另外，饭后血糖明显升高，糖尿病患者最好饭前饭后不要吃水果。

高血压危害大还是糖尿病危害大

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不管是高血压病还是糖尿病对身体的不利影响都是巨大的，还是需要保持良好的生活习惯，积极锻炼身体，积极控制糖尿病和高血压的。平时需要注意休息，避免劳累熬夜，适量锻炼，加强营养，增强体质。

男人患高血压能否生育

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

男人患高血压通常能生育。男性患者如果患有高血压，就能生育，一般来说，男性高血压不会影响生育。高血压是指在不服用降压药物的情况下，非同一天三次测量上肢血压，如果收缩压大于140mmHg或者舒张压大于90mmHg，则属于高血压。高血压患者常见症状有头痛、头晕、心悸、气短、活动耐力下降等。也有可能出现失眠、心烦、心情不好等症状。

糖尿病伴有高血压应该怎么办呢？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病伴有高血压的解决方法如下：1、有高血压，首先要减少活动，避免摔倒后受伤，其次要积极寻找高血压的原因。2、如果是继发性高血压引起的，就要积极治疗原发病，控制血压上升。如果是原发性高血压，可以在医生的指导下服用降压药，如ACEI和ARB类药物。同时，这些药物不会对肾脏造成伤害，可以避免尿蛋白的渗漏。3、糖尿病会由多种因素诱发，导致患者血糖含量不断升高，同时也会引起一些并发症，如高血压、坏疽、心脏病等。要积极配合医生进行治疗，防止出现严重并发症。对于高血压，要未雨绸缪，多休息。

糖尿病高血压可以吃肥肉吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血压和糖尿病患者不可以吃肥肉。肥肉里面还有大量的动物脂肪可以影响到患者血脂，同时动物脂肪可以导致动脉硬化，动脉硬化可以加重高血压，并发心脑血管疾病。脂肪的成分主要是脂肪，而且是非常简单的甘油三酯，不利于高血压和糖尿病患者血脂的控制。血脂指标对这两类患者非常重要，因此血脂高的患者容易产生脂肪肝，也是动脉粥样硬化。高血压和糖尿病患者合并这种疾病，往往意味着并发症的发生，难以控制，。

糖尿病高血压怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病高血压可以通过以下方面解决；1.首先糖尿病、高血压患者不宜选择二氢糖皮质激素，应尽量避免使用含二氢糖皮质激素的复方制剂，如复方降压片、复方罗布麻片、珍菊降压片等。2.受体阻滞剂普萘洛尔也会引起糖耐量受损，停药后这种作用仍可持续6个月以上。此外，普萘洛尔还可以掩盖胰岛素引起低血糖时的出汗、心动过速等反应。因此，普萘洛尔不应用于糖尿病和高血压患者。

糖尿病会导致高血压吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起高血压。因为糖尿病患者长期血糖控制不好，会出现大血管病变和微血管病变，加速动脉硬化，引起高血压。另外，部分糖尿病患者发生糖尿病肾病，肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。

糖尿病与胆结石怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病和胆结石的治疗方法如下：1、有效控制血糖：这是治疗的首要措施。2、控制饮食：严格限制脂肪摄入，高胆固醇的快餐，避免刺激性食物，多喝水。3、药物治疗：对于血脂升高者，要积极降血脂。4、体外冲击波碎石术：适用于胆囊内胆固醇结石(直径小于3厘米)和有胆囊收缩功能者。5、手术:手术是在胆结石的基础上频繁发生急性胆囊炎，甚至引起发热和剧烈腹痛时所必需的。腹腔镜手术是一种安全的方法，无需开腹，创伤小，痛苦少，恢复快。手术前后应使用胰岛素治疗，加强血糖监测，确保患者血糖得到良好控制。

老年人患糖尿病高血压脑梗，于5月份在陆川县城医院治

刘小民

主治医师 中北大学医院

问题分析：从您的描述，再结合图片来看，患者这种情况是患了糖尿病足。指导建议：针对这种情况，最好到三甲医院住院治疗。挂内分泌科医生的号进行诊治就可以了。