肝淤血的症状有哪些

王雪梅

主任医师 北京大学人民医院

肝淤血的症状有会出现食欲不振，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，从中医角度讲是由于气血瘀滞导致的现象。因为气血瘀滞，因为血液循环不畅，需要系统治疗。需要通过活血化瘀的药物系统治疗，才能更好的改善。同时配合保肝护肝的药物系统治疗。

慢性肝淤血怎么治疗

王东

主任医师 北京大学人民医院

慢性肝淤血可以通过手术治疗、介入治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：慢性肝淤血与心脏病变、肝静脉病变等因素有关。心脏病变主要见于缩窄性心包炎，可以通过外科手术来切除，还要及时治疗可能导致缩窄性心包炎的因素，比如感染控制、抗结核治疗等。对于不能做手术的晚期病人，可以服用利尿剂。肝静脉病变主要见于布加氏综合症，需要根据病因选择相应的治疗方法，一般分为手术和介入治疗。

瓣膜病引起的心衰能控制么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

瓣膜病所致的心衰可以得到有效的控制，主要是在病情允许的时候进行瓣膜病的外科治疗，比如瓣膜置换术，可以改善患者的生存质量。但如果病人不能接受外科手术，那么单靠药物来控制瓣膜病所致的心脏衰竭就很困难，而且预后也会很差，而且所选用的药物也会因瓣膜病的不同而有所差异，常用的药物有美托洛尔，比索洛尔等；卡托普利，依那普利，缬沙坦，坎地沙坦等。

瓣膜病引起的心衰如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，瓣膜病引起的心衰应该根据实际情况来处理。瓣膜病引起的心衰可以采用瓣膜置入、瓣膜置换、微创胸腔内窥镜等技术。如果是介入技术，可以采用经皮主动脉瓣膜替换技术，在根除原发性疾病后也可以按病情服用地高辛；或是口服氨苯蝶啶、螺内酯等抗感染的药物。患者平时不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，保持环境安静和室内空气新鲜。

肺心病引起的心衰会越来越严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺源性心脏病分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病。急性主要是由于肺动脉栓塞引起的，通过溶栓等治疗就可以缓解甚至治愈肺心病。治疗不及时，可转为慢性。慢性肺源性心脏病由于发病缓慢，病程比较长，能引起肺源性心脏病的病变大多都是不可逆的，经常会反复发作，随着肺功能的损害加重，病情会不断进展而逐渐加重的，多数预后不良，病死率在10%-15%左右，但经过积极治疗，可以延长患者的寿命，提高患者的生活质量。

肺淤血是怎么引起的

何洁

副主任医师 中日友好医院

引起肺淤血的原因很多，肺淤血指肺部的局部血管出现血液淤滞，涉及到全身多个系统疾病，可以分为支气管性的、肺部或心脏的，也可以由感染、血液系统疾病或免疫系统疾病造成。

肝淤血怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

可通过置换手术缓解症状，体循环动脉血管通畅，肝淤血症状会逐渐缓解。日常多饮水，增加营养，补充维生素，注意劳逸结合，保暖，避免寒湿等不良刺激，保持情绪舒畅，避免紧张。

强心苷对哪种心衰疗效最好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，强心苷是治疗心力衰竭患者中最有效的药物。根据最新的心衰指南，心衰可以分为射血分数下降的心衰，射血分数中间值的心衰，射血分数中间值的心衰，增强心肌收缩力的作用是增强心肌收缩力，这类药物对心肌收缩力有一定的改善作用。比如，有缺血性心肌病、扩张型心肌病、房颤合并心衰等，都可以使用强心苷进行治疗。

心衰伴房颤患者宜选用哪种药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰伴房颤患者应该在医生指导下选择合适的药物来治疗。如果有心衰合并有心房颤动，首先要进行相关的体检，明确病因。需要在医生的建议下服用对症的药物，不要乱用药，可以选择抗心律失常的药物。患者务必要严格遵医嘱选择合理的药物，要对症进行调理，还要注意保持良好的生活和饮食。应该一日三餐定时定量，不要暴饮暴食。

心衰能引起胸腔积液是一侧还是双侧

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰能引起胸腔积液既可以是一侧，也可以是双侧。具体内容如下：心力衰竭可能会导致胸腔积液，通常情况下，患者可能会出现双侧对称的胸腔积液，不过这不是一定的，患者也可能会出现单侧的胸腔积液。如果是单侧的胸腔积液，因为右侧肺叶的体积大于左侧肺叶，所以单发于右侧胸腔比较多见。建议患者及时前往正规医院，积极治疗心力衰竭和胸腔积液，以免延误病情。

心衰是怎样引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是原发性肥厚型心肌病引起，这些是舒张性的心衰。由于心衰常伴有肺循环和体循环的被动性充血，又叫做充血性的心衰。有时候呼吸道感染心律失常，或者是输液输血过多，这种血容量增加过度的体力活动，也会引起。

心衰细胞是由于什么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰细胞主要是患者存在心力衰竭引起的。当左心功能衰竭或肺静脉回流受阻导致肺淤血红细胞渗出时，肺内巨噬细胞吞噬红细胞分解，产生含铁血黄素沉积在吞噬细胞细胞浆中，形成心衰细胞。高血压、心脏病是导致心力衰竭的主要原因，其次可能是二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等造成的的，其中二尖瓣狭窄会导致肺静脉回流受阻。长此以往，会使心脏的心肌细胞的收缩能力下降。

心衰心率快还是慢怎么看

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

咨询专业的医生看是快还是慢，可以通过心电图的检测来明确的，会直接的显示心率的数值，心率大于100次属于心率过快，小于60次属于心动过缓的，另外可以通过数脉搏的方法检测下心率的。

心衰引起的顽固性咳嗽如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病，那么就要加用冠心病的药物。如果不能确定是什么心脏病引起的。那么就要到大医院做冠状动脉造影检查。做心脏彩超检查。可以加用速尿利尿。提到痰很多，提示可能存在肺部感染。建议加用抗感染治疗。

左心衰肺淤血的原理是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，左心衰肺淤血的原理是当出现左心衰时，左室收缩功能降低，心脏射血减少，在收缩末期，左心室的血液无法充分泵出供给身体，剩余的血液增加，会造成左心室的压力升高，同时也会增加左心房的压力。肺静脉的血液流入左心房，由于左心房的压力升高，肺静脉的血液回流会减少，因此，过剩的血液会滞留在肺泡的毛细血管内，从而影响到空气的流动，造成肺部的循环淤血。出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状时，需要进行心脏彩超、拍胸片等检查。