脊柱侧弯手术后要注意什么?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱侧弯术后要卧床。一般康复后睡姿多采用仰卧或侧卧。术后可以在康复医生的指导下进行游泳、锻炼四肢肌肉力量等肌肉锻炼。不需要特殊的饮食禁忌，但是要尽量避免抽烟，否则会影响骨头的愈合。除了一组复杂的先天性畸形外，脊柱侧弯手术是一种很好的治疗方法。脊髓发育已经停止，而过分的纠正往往是不值得的。需要去脊柱外科的专家咨询。

小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症需要进行手术治疗，具体分析如下：小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症患者如果出现枕颈部疼痛、眩晕、行走不稳、肌无力等情况，建议进行外科手术。小脑扁桃体下疝气对脊髓中心管的挤压导致了脊柱的缺损，所以外科治疗仅需要切除小脑扁桃体下的疝气。手术要求去除枕骨、后弓软骨和枕骨，以减轻颅内压力，并切开硬脑膜，松解周围的蜘蛛膜，打开第4脑室中央孔，彻底消除对脊髓的压力。

小脑扁桃体下疝畸形会遗传吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般和遗传没有多大的关系，不用过于担心，但是最重要的就是在怀孕期间一定要定期的去做产检，时刻观察胎儿的健康情况，生活中也要养成良好的生活习惯，注意休息，注意饮食。

小脑扁桃体下疝畸形是什么原因引起的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

小脑扁桃体下疝畸形可能是胎儿原发性发育不全、脊髓栓系牵引学说、脑积水压迫学说、基因突变学说等引起的，具体内容如下：由于脊髓与脊椎之间的连接是以脊髓为中心的，其生长速率与脊髓的速率是有差异的，从而导致脊髓和脑部的牵拉，从而形成了扁桃体下斜疝。但也有学者提出，由于大脑后颅窝体积较少，大脑组织发育过多，导致大脑组织出现的脑裂洞。另外，胎儿后脑内的中线构造发育不正常，咳嗽、打喷嚏、大笑等都会引起相应的临床表现。

小脑扁桃体下疝畸形手术怎么做

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，小脑扁桃体下疝畸形手术需要开放超过三厘米的颅骨开窗，开放枕大孔和后颈后弓开度，并切开硬膜，解除周围的神经组织。具体分析如下：小脑扁桃体下疝畸形是一种先天性的颅脑发育不良，是一种常见的疾病，是指小脑扁桃体下疝入枕骨大孔下，导致大脑和后组颅神经等受到枕骨大孔和上颈部的牵拉和挤压，从而导致枕颈部疼痛、头晕、耳鸣、行走不稳等一系列的临床表现。手术治疗以减轻颅内大孔洞和上颈部脊髓对脑干的压力。

小脑扁桃体下疝畸形一定要手术吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，小脑扁桃体下疝畸形是否需要手术，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：小脑扁桃下疝是由于脑干、颈髓受压所致，导致患者出现枕颈部疼痛、头晕、行走不稳、肌无力、肌肉萎缩等。如果是单纯的扁桃体下疝，如果没有伴有脊髓空洞症，一般不会有太大的临床表现，可以暂时不做外科治疗，但是要密切跟踪。如果伴有脊髓空洞症，建议尽快进行手术，因为脊髓空洞综合征会导致肌肉收缩，如果肌肉收缩，手术后很难痊愈。

小脑扁桃体下疝畸形怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，小脑扁桃体下疝畸形的治疗方法为外科手术治疗，具体如下：小脑扁桃体下疝畸形属于胎儿期后脑先天发展异常所引起的一种先天性畸形，在处理方面，一般认为对于没有临床表现的病人，不必做任何预防措施，但要避免头颈部的损伤，以及颈部的过度拉伸，否则会加重病情，甚至会导致延髓压迫，导致窒息，对于具有突出临床表现的I型Chiari异常，可以进行颅后窝上颈髓减压，而如果有空腔，可以进行脊髓空洞分流。对于ChiariII型的病人，外科减压的疗效更低，但是仍然需要尽早进行外科治疗。

小脑扁桃体下疝脊髓空洞症手术怎么做

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，小脑扁桃体下疝脊髓空洞症手术过程较为，具体如下：通常情况下，小脑扁桃体下疝脊髓空洞症手术是全麻手术，患者一般需左侧卧位，用磨钻咬除右侧后颅窝骨质，咬开枕大孔后缘及寰枢椎后弓，进行引流，最后进行缝合。在手术后，患者应注意卧床休息，避免剧烈运动，保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，注意营养均衡。

小脑扁桃体下疝手术后需要注意什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

小脑扁桃体下疝手术后注意事项如下：小脑扁桃下疝手术后要做好伤口的卫生，避免打喷嚏、咳嗽、打喷嚏等，避免在手术中出现皮肤下积液，从而导致创面的恢复。这是因为小脑扁桃体下疝是一种先天性的先天性发育异常，术后颅窝体积缩小，手术时要切开硬膜，采用人造脑膜修补片进行扩张修复，增加后颅窝体积，缓解脑干受压的情况，所以用力过猛会引起伤口的恢复，从而引起脑脊液渗漏，从而引起伤口的恢复和颅内感染。手术后可以采用俯卧式，以降低局部积液的发生，并注意补充营养，避免颈椎过劳。

脊髓空洞会导致脊柱侧弯吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊柱侧弯会引起脊柱的变形，出现弓形臂，影响自己的行动，需要及时治疗。如症状未见减轻，及时到正规的三甲医院咨询并治疗！切勿拖延，以免延误了病情，从而使病情加重！也可以选择中医疗法，口服或外用中药，治标治本，效果也是十分理想的！根据医生的建议，合理用药。

什么是小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症就是枕骨大孔畸形诱发了小脑扁桃体下疝，然后又诱发了脊髓空洞症。最常见的就是枕骨大孔的畸形。枕骨大孔是颅内的一个正常的结构，一般是以圆形和椭圆形为主，有一定的规格。

小脑扁桃体下疝畸形患者需要手术吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

小脑扁桃体下疝畸形病人需要手术治，可康复的，去医院神经外科就诊，可以做头部的核磁共振检查一下，明确原因，对症治疗，如果是小脑扁桃体疝要住院治疗，及时行手术治疗。避免危及生命。

小脑扁桃体下疝畸形一定要手术吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

小脑扁桃体下疝畸形一定要手术，都已经有脑积水了，再往后发展有可能颅内压持续升高，会有更严重的症状。需要在医生的指导下合理治疗，在治疗过程中一定要注意增加营养摄入。

小脑扁桃体下疝畸形有哪些症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

空腔可以延伸到胸部和脊髓，导致无法呼吸。在严重的呼吸非常困难，很难保持呼吸和氧气供应。更严重的病例包括心室扩张和脑积水，导致颅内压明显升高、头痛、恶心甚至癫痫。在较重的脑干、延髓和后颅神经也受到压迫，吞咽时声音嘶哑并伴有呛人的咳嗽。晚期治疗的效果很差。

小脑扁桃体下疝脊髓空洞症怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症，相对来说是比较常见的一种复杂颅底畸形，多见于脊柱神经外科。主要是通过手术医治。手术方式包括后颅窝减压手术、硬脑膜扩大减张缝合手术，必要的时候还要做脑积水以及脊髓空洞症的内引流手术。