病毒性脑炎所致精神障碍临床表现有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

病毒性脑炎所致精神障碍，在先兆时期表现为发热、头痛、呕吐、腹泻、食欲减退等上呼吸道或消化道的表现，神经性的表现主要有：对外部反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡，严重时会出现谵妄、昏迷、颅内压升高、头痛、呕吐、头晕、甚至出现脑疝等。全身或持久的运动机能失调，主要是由于损伤的位置不同，会有中央或周边的四肢麻痹，主要有锥体外系的动作，例如舞蹈样动作、肌肉强直，也有可能是由于脑神经中风引起的斜视、面瘫和吞咽障碍，还有一些是失忆、幻视、情绪变化、易怒、多发性等。

病毒性脑炎所致精神障碍是什么原因引起的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常来说，病毒性脑炎所致精神障碍的原因如下：病毒性脑炎所致的精神障碍，主要是因为中枢神经系统，被乙脑病毒、腺病毒等病毒感染引起的，会直接侵犯、破坏脑细胞，从而引起一系列的神经和心理问题。还有三种可能是受传染、流行性感冒等因素所致。需要注意的是，平时要保证充足的睡眠，避免过度劳累，同时保持饮食营养均衡，适当参加户外活动，有助于身体健康。

儿童精神障碍药物治疗的总体原则

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童精神病的用药原则和成年人的用药基本相同，要结合儿童的年龄、体格发育、营养状况、病情、用药效果、安全性、药物遗传等因素来进行用药。选择药物要慎重，对女童要选择对月经和内分泌影响不大的药，常用的用药方式是口服，小儿用药的初始量要少，一般是成年人的1/4-2/3，缓慢增加剂量，以达到较好的治疗效果，减少药物副作用。

非特异性脑炎所致精神障碍鉴别诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

必须要排除各种病毒性脑炎、全身性疾病和其它脑部病变以后才能考虑诊断，主要根据病前一到两周，有呼吸道或者是消化道的感染史，精神障碍以意识障碍为主。神经系统表现为一定或不稳定的症状，脑积液主要表现为轻度中度的淋巴细胞和蛋白升高。这种病还应该和精神分裂症、抑郁症相区别，精神病病人一般不会出现意识障碍，不会出现神经系统症状，脑脊液和脑电图也不会出现问题。歇斯底里的病人可能会出现心因性的意识障碍，但一般都是以情绪为主，没有神经系统的表现，脑电图也是正常的。其他的精神分裂症和歇斯底里的症状，也和其他的非特异性脑炎引起的精神疾病不同。

肺性脑病所致精神障碍的表现有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肺性脑病所致精神障碍的表现有以下几种：1、意识障碍：多见于肺源性心脏病，患者从嗜睡转入意识模糊。如果有肺部感染，还可以能会出现战网状态，严重者可能会发生昏迷。当患者意识混浊或者处于半昏迷状态，可能会发生精神运动性兴奋、动作缺乏目的性，或者手抓摸定向障碍、言语凌乱以及恐怖性的视幻觉、妄想等情况。患者意识障碍的严重程度也有一定波动，有时呈间歇性清醒。2、精神分裂样表现：患者可能会在意识障碍消失或发病初期，表现出兴奋躁动、思维散漫，并伴有被害妄想和听幻觉，有的表现为刻板性言语或者身体木僵，少数的病人还会有癔症发作。3、焦虑抑郁：可能会出现焦虑、紧张、恐惧、情绪低落，以及悲观厌世等情绪。

肝豆状核变性所致精神障碍的病因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肝豆状核变性导致的心理疾病是一种常见的单基因遗传疾病。由于人体缺少血清铜蓝蛋白，无法与铜进行有机的融合，从而会导致人体内的铜沉淀在组织中，从而导致铜的代谢紊乱，从而对人体的器官和器官产生损伤，最常见的是脑的基底核、小脑、大脑皮质、角膜、肝肾等，这种疾病的病理改变是以豆状核为主，大脑皮质也会受到损伤，病理切片上可以见到壳核或者是尾状核，神经细胞退化甚至是消失。

酒精中毒性精神障碍怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，酒精中毒精神障碍在临床上较为常见，可以给小剂量抗精神病药物氯丙嗪和氟哌啶醇，对于伴焦虑，紧张和失眠症状者可以给苯二氮卓类药物氯硝西泮，劳拉西泮和阿普唑仑，对于情绪抑郁患者可以给抗抑郁药物五羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林和西酞普兰。对于抗精神病药物利培酮和喹硫平不应该过多使用，如果药物用量过少使用，则可以给抗精神病药物利培酮和喹硫平联合用药。

如何预防脑血管病伴发精神障碍

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

预防脑血管病伴发精神障碍需要注重饮食健康、了解疾病等。预防脑血管病伴发精神障碍要从青少年做起，在生活和饮食上要重视，禁烟、酗酒、多运动锻炼、多与社交活动，锻炼乐观的性格。就整个社会来说要大力发展健康体育，加强身体素质，积极进行健康文化活动，积极宣传医疗保健，了解预防和保健。建议患者定期进行体检，了解身体的具体情况。

什么是脑外伤精神障碍

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

伤精神障碍指的是当出现颅脑损伤以后，尤其是一些比较严重的颅脑损伤。等情况出现以后在接受手术治疗出现了明显的精神障碍，比如智力低下，情绪发生改变导致的外伤性精神障碍。

甲状腺功能异常伴发的精神障碍怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺功能异常伴精神障碍表现，起病时间相对较慢，少数起病于较重外伤时、精神刺激及感染时起病剧烈，使人体多汗、心律不齐、胸闷气短、月经减少等，甚至闭经，血压增高等表现，患了这种病的患者，要进行心理抚慰，主要是心理治疗，需要有耐心地做疏导和鼓励工作，对该病进行健康教育，使病者主动配合诊治。此外，可以通过听音乐、散步等方式辅助治疗。

精神障碍能治好吗

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，以认知，行为等方面改变，常伴有功能损害。精神障碍包括器质性精神障碍和非器质性精神障碍，如抑郁症经过积极的干预，大部分都能够完全恢复正常，甚至不再复发。

精神障碍是什么病

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

精神障碍指大脑机能活动发生紊乱，造成中枢神经系统功能失调，导致认知、情感、意志和行为等各种精神活动异常。病因主要有先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。表现为妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、行为怪异、意志减退等。

什么是结核性脑膜炎所致精神障碍

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性脑膜炎可能会损伤到脑实质，就可能会出现精神障碍。结核性脑膜炎所致精神障碍主要表现为情绪不稳定、容易激惹、缺少主动性，表现为发热、头痛、意识障碍、脑膜刺激征、脑神经损伤等，但因其潜伏性起病，有时发热不强烈，颈部僵硬不明显，容易被误判。另外，患者也有一定的记忆力减退，不过大部分患者经过处理都可以恢复，主要表现为认识和性格变化，需要使用抗结核的药物进行治疗。

糖尿病所致的精神障碍是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病属于慢性疾病，不能根治，还会伴随着多个器官的损伤，尤其是体内的代谢障碍、血管的病变，会影响到大脑，造成糖尿病患者出现焦虑抑郁、植物神经障碍、记忆力减退、记忆力减退、记忆力减退、幻视、幻听、幻觉等。临床表现、临床表现、实验室检查等综合判断，但也有一些患者的早期症状很容易被忽略，很容易出现漏诊。糖尿病引起的精神疾病要及时的治疗，要注意控制血糖，要有规律的生活，要保持良好的情绪，如果有明显的精神症状，可以到正规的公立医院进行药物治疗。

原发性高血压所致精神障碍的病因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性高血压引起的精神障碍指的是原发性高血压伴发的精神障碍，主要表现为神经症样的综合症，也有抑郁综合症，幻觉妄想等症状，血压升高时出现高血压危象，意识障碍。原发性高血压.目前病因不明，可能与年龄增长、心理社会因素、遗传因素、高热量饮食等因素有关，长期情绪不稳定会导致血压持续升高，从而导致细小动脉痉挛和细小动脉硬化。