胸、腰椎爆裂骨折要做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胸、腰椎爆裂骨折要做影像学检查、体格检查等。影像学改变X线平片可清晰的显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断，此外，尚应判定碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围，对难以判定者，应常规行CT扫描或断层摄影。并且医生通过视诊和触诊可初步了解患者的情况。CT检查有助于对椎管内组织受累程度的判定，可了解碎骨片（块）侵入椎管的深度及范围。需要注意的是，患者外伤后出现背部剧痛、不敢活动躯体时，应及时就医。

腰1椎体爆裂性骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰1椎体爆裂性骨折一般都是要进行外科治疗的。由于爆发性脊柱骨折后，脊柱失去了整体结构，稳定性下降，很可能造成脊柱不稳定，而断裂的碎块很可能会挤压脊柱，造成神经和脊椎的锥形损害。因此，只能通过外科手段来维持脊柱的稳定，并通过人为的方式来重建脊柱的支撑功能，减轻脊柱内部的压力，从而修补硬膜的损害。常用的方法是以椎弓根针内固定为主，并对间盘进行治疗，以避免后椎间盘的软化，从而使硬膜囊肿受到挤压。

腰1椎体爆裂压缩性骨折的症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，腰1椎体爆裂压缩性骨折是一种比较严重的脊柱骨折，主要是由于腰部受到了很大的外力。这种骨折患者在腰椎处会有明显的刀割样、针刺样的疼痛、局部肿胀、大量的皮下瘀伤、局部压痛阳性、叩击痛等症状。患者会出现下肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、二便异常、病理反射等。大部分患者都是采用全麻下切开、复位、减压、植骨等方法，并对脊柱进行钉棒系统内固定。术后可以服用接骨药物和神经营养药物，促进损伤的恢复。

腰2椎体爆裂性骨折需要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，腰2椎体爆裂性骨折需要手术。腰2椎体爆裂性骨折为脊柱损伤中非常常见的一种损伤类型，一般建议进行手术治疗，因为椎体不稳可能会刺激神经引起不适，如果刺激椎管内的神经，还可能会出现神经压迫的症状。可以在医生指导下通过手术稳定脊柱结构，减少对神经的压迫。骨折后患者应该注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，及时前往医院就诊。

腰3椎爆裂骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，腰3椎体爆裂骨折通常较为严重，可能会造成神经损伤、导致神经受压迫，具体内容如下：1.造成神经损伤：如果患者出现了腰3椎体爆裂骨折，可能会在骨折发生时就造成神经损伤，导致患者出现双下肢肌力减退、皮肤感觉障碍等症状。2.导致神经受压迫：如果患者出现了腰3椎体爆裂骨折，可能出现骨折块稳定性差的情况，可能会导致神经受压迫，。

腰4椎体轻微骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰4椎体轻微骨折可用通过保守治疗进行治疗，具体内容如下：腰4椎体轻微骨折保守治疗，需要绝对卧床，即日常生活、大小便、饮食都要躺在病床上。骨折一般需要10-12个星期的时间来恢复，之后可以逐步下床进行功能训练。65岁以上的老年骨质疏松性椎体骨折，可以通过脊椎成形术进行治疗，这样可以使病人在术后很快就能恢复到正常的状态，从而可以早日下床，从而避免因长期卧床而引起的一系列并发症。

腰椎爆裂骨折术后注意什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎爆裂性骨折术后要注意预防感染、定期换药、卧床休息等。1.预防感染：腰椎爆裂性骨折术后，要注意观察伤口渗血的情况。如果伤口渗血较多，要勤换纱布，保持干燥，防止感染。2.定期换药：注意观察伤口皮肤的颜色、温度的变化，如果出现红肿热痛，全身发烧，可能是手术感染，要及早用抗生素预防感染。另可以拆除缝线，敞开伤口，有利分泌物的流出。3.卧床休息：腰椎爆裂性骨折术以后，早期患者需要卧床休息6-8周才可以下地活动，过早活动容易导致钢板断裂，骨折处再移位，甚至会导致脊髓损伤引起截瘫。

腰椎爆裂骨折下床过早会怎样

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，腰椎爆裂性骨折下床过早可能会引起腰椎不稳定，也可能会引起软组织损伤。腰椎爆裂性骨折是非常严重的腰椎骨折，骨折块会压迫或刺破硬膜囊，引起脊髓、神经根的损伤，甚至会造成脊髓撕裂及横断，导致腰椎不稳定。同时也可能会引起软组织损伤，导致椎管内血肿形成，而进一步压迫脊髓。所以腰椎爆裂性骨折不宜过早下床。

腰椎爆裂性骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎爆裂性骨折一般可以通过手术治疗、生活护理等方法进行改善。通常。腰椎爆裂性骨折一般都是需要外科手术的。因为一旦发生了腰椎爆裂性骨折，那么就会彻底地前柱和后柱的稳定性，并且断裂的骨头很有可能会钻入椎管，给硬膜囊和脊髓造成很大的压力，容易导致患者不全瘫痪和截瘫。目前只能通过手术来进行治疗，在手术中要用椎弓根钉进行撑开复位，尽可能的将爆裂的骨头复位，同时将椎板切开，减压，再进行牢固的固定。

腰椎体爆裂性骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎体爆裂性骨折情况比较严重，患者应该立即前往医院做一个全面的检查，切勿盲目治疗。盲目治疗可能会导致病症加重，听从医生的建议后，根据病情来选择适合自己的治疗方案。如果情况比较严重，可能需要进行手术治疗，患者需积极的配合医院进行治疗，除此之外，作息饮食上也需注意。患者需调节自己的生活规律，养成良好的作息规律，保证睡眠充足，这样可以促进疾病的恢复。饮食上应该注意营养，摄入清淡易消化食物和含高蛋白质高钙类食物。如鸡汤、海鲜、豆制品、瘦肉等。多吃新鲜的水果和蔬菜，补充自身所需营养成分。忌生冷、辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，补充水分等。

椎体爆裂骨折的症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，椎体爆裂骨折主要是因为从高空跌落造成的压力太大，造成椎体爆裂，椎体爆裂骨折患者由于脊柱的碎裂性骨折会挤压、刺激脊髓、马尾神经，严重的甚至会造成截瘫。椎体爆裂骨折患者疼痛难忍时，可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。日常生活中，患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，以促进身体的恢复。

椎体爆裂骨折要做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，椎体爆裂骨折要做以下检查。1、正、侧位X线平片：椎体爆裂骨折通常要做正、侧位X线平片检查，有助于判断病情。2、CT检查：椎体爆裂骨折还需要做CT检查，一般可见椎体爆裂，骨块向后移位严重的一侧，局部出现损伤。3、MRI检查：椎体爆裂骨折时，MRI检查通常会显示为损伤区上下明显水肿、脊髓正常结构受到破坏。患者需要注意多休息，避免进行较为剧烈的运动。

L1椎体爆裂骨折脊髓及神经受到损伤怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

爆裂性骨折和脊髓神经损伤会导致便秘、下肢感觉异常、肌肉萎缩、放射性疼痛、灼热感等。修复骨关节和脊髓神经需要及时的进行外科治疗。术后需要长期康复锻炼，以提高自理能力。

腰一爆裂骨折术后多久可以下床

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

你因为出现腰椎骨折，但是压缩性骨折，一个半月以后再考虑佩戴腰部的肢具再少量下床活动。在卧床休息的时候一定要锻炼自己的腰背肌功能以及上下肢肌肉的锻炼和关节的锻炼。这样才能有利于支持下床活动。下床的时候一定要注意循序渐进，先半卧位再座位，然后再下床，下床活动的时间也要慢慢地增加，不能一次性下长时间太久。三个月以内尽量地卧床休息。如果有疼痛等不舒服，都应该到医院去复查一下。

腰椎L2爆裂骨折恢复期多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般的骨折恢复期是3--6个月，由于骨折位置的特点，建议平时要卧床休息，平轴翻身，不要过多的腰部使力，需要慢慢地恢复，有的年龄大的患者，需要2-5年才能自如的走路，不要心急，一般的骨折还要伤筋动骨100天，建议您平时轻微活动锻炼，不要受力太长时间。