腰椎间盘突出手术风险大吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出的手术风险比较小。如果是在正规的正规医院做手术，可能会导致神经损伤，或者症状不明显，或者病情恶化的几率只有0.2%-0.3%。但手术有一定的危险性，尤其是年龄较大的腰椎间盘突出病人，手术的危险性比较高，这些病人的心功能和肺功能都很差，围手术期有可能诱发心脏病、脑梗、中风、肺感染等并发症，手术危险与围手术期的麻醉有关。

腰椎间盘突出手术后多久能恢复？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出手术后三个月能恢复。腰椎间盘突出术后的康复情况与手术方法有很大关系。微创技术，比如腰椎间盘显微镜切除、椎间孔镜切除、椎间盘镜切除等，一般需要在床上躺上一周，然后才能下床活动，大约一个月后才能恢复正常生活。开放手术的方法是将内置物植入到融合器中，三个月内必须要在支架的保护下活动，三个月后才能正常生活。

腰腰椎间盘突出引发水肿怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰5骶1椎间盘突出，突出的椎间盘压迫下肢神经，会引起下肢的酸麻、疼痛，甚至运动功能障碍，如果突出的椎间盘有水肿，那压迫症状更加明显。这种原因，是由于突出的椎间盘压迫下肢神经所引起的，可以进行索引治疗，不适合其他牵引、推拿治疗。

腰椎间盘突出神经水肿怎么回事

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

腰椎间盘突出手术的过程

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

麻醉显效之后患者俯卧位，以做手术的手术节段为中心做后正中切口，切开皮肤，浅筋膜，深筋膜显露棘上韧带，切开棘上韧带。在骨膜下用电刀剥离显露棘突和椎板，治疗的手术节段之后，咬除该节段的棘突和椎板显露黄韧带，将肥厚的黄韧带彻底切除显露硬膜囊，牵开硬膜囊显露后纵韧带，呈十字型切开后纵韧带，将腰椎间盘彻底摘除。摘除之后刮除终板，用cage做椎体间融合。存在着腰椎不稳，用椎弓根钉做上下节段的固定和融合。

腰椎间盘突出手术后的腿酸怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出手术后的腿酸应该多卧床休息，避免劳累。因为是有劳累，有可能这种腰椎间盘突出原来的这种太严重的病变的过程又体现出来的症状。在这期间还注意饮食清淡，不要吃上火的食物。

腰椎间盘突出手术后仍然疼痛怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出手术后仍然疼痛，可以口服止痛药。这种疼痛有的病人术后会出现反跳疼，术后3天或者术后1周和术前一样会出现疼痛症状，但是通过保守对症处理，患者都能缓解。

腰椎间盘突出手术后如何保养

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

椎间盘手术后的保养包括：椎间盘不要压力负担太重，如不当的生活习惯，弯腰、下蹲、久坐都可导致椎间盘压力成倍增加；增加腰背部肌肉力量，缓解腰椎及椎间盘压力，如进行腰背肌锻炼、游泳。

腰椎间盘突出手术后注意什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

术后2个月内以卧床休息为主，2个月后携带保护性腰围、支具逐渐增加下床时间，约4个月可恢复正常工作、生活。腰椎间盘突出需注意腰椎保养，避免长坐，增加腰背部核心肌肉的锻炼，如平板支撑、小燕飞、游泳等。

腰椎间盘突出手术后左脚放射性疼痛怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出手术后左脚放射性疼痛是腰椎间盘手术后没有完全恢复正常引起的后遗症，可以去医院进一步的拍片复查。可以配合针灸按摩的方法调理，或者可以用热水泡脚，刺激血液循环，能够有效的改善症状。

腰椎间盘突出术后该怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

其次，可以通过核磁或者ct观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况，也要及时手术。因为神经压久之后，恢复起来非常困难，如果很轻或者下肢症状不明显，只是腰疼，可以以卧床休息为主，再配合其他一些保守治疗。

腰椎间盘突出术后腰不舒服怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

应该注意术后的恢复，如果还不行的话，可以再去医院检查一下。手术后需充分地卧床休息。床铺是硬板床，褥子薄厚、软硬适度，床的高度要略高一点，使病人刚坐起时，大腿平面与上身呈大于90钝角，以利于病人下床。

腰椎间盘突出水肿需要几天可以

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

恢复之后水肿自然恢复。腰椎间盘突出可通过药物治疗，一般以缓解症状为主要目的一种辅助性治疗手段，对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的人可适当给予抗炎和止痛药物口服；或者可用适当药物外涂，以缓解局部疼痛。

腰椎间盘突出水肿症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰间盘突出处于水肿期时，双侧神经根压迫刺激比较重，首先会自觉腰部疼痛，同时有向双下肢放射性疼痛。疼痛性质多数是一种电击样感觉，而且双侧拇趾背伸肌力明显出现减弱，双下肢的皮肤感觉减退，而且会出现病理反射，严重的病人还会出现二便异常的症状。

做了腰椎间盘突出手术可以游泳吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出手术后3个月可以游泳，而且适量的游泳对腰椎间盘突出患者是有好处的，腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病，多数有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。