维生素d与糖尿病有什么关系

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

维生素D对糖尿病的发生和发展存在有益的影响。维生素D是生理条件下葡萄糖刺激胰岛素的分泌，维持正常的糖耐量所必须的物质。缺乏维生素D，会造成胰岛素分泌相对不足或者是缺乏，导致血糖升高，进而出现糖尿病。

严重肢体感染坏疽与糖尿病关系

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

糖尿病可以导致患者出现严重的肢体感染和坏疽。因为糖尿病患者血糖偏高，如果患者出现一个局部的小溃疡，可能由于处理不及时，会导致细菌的滋生。血糖是细菌的培养基，溃疡如果没有进行及时处理，会导致患者出现细菌大量滋生，从而导致严重的肢体感染和坏疽。如果严重的肢体感染、坏疽，没有进行严格的血糖控制，会使得病情更加严重。

雌激素与糖尿病的关系？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

雌激素本身与糖尿病的发生和发展无关。但是糖尿病患者的病情控制不好，会引起雌激素分泌障碍。因此，糖尿病会引发雌激素异常，这是雌激素异常的原因之一。糖尿病是典型的代谢性疾病，因此会对身体的很多组织器官（包括性腺）产生相应的影响。对女性患者来说，子宫和卵巢的主要功能是分泌雌激素，以满足正常的生理需求。糖尿病患者在失控的情况下，子宫和卵巢整体的功能受到影响，表现为雌激素分泌障碍。最重要的是雌激素分泌减少，影响月经周期。患者可能会出现月经周期障碍、绝经、不孕，所以控制好糖尿病患者的病情很重要。

胆囊摘除容易得糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胆囊摘除不容易得糖尿病。因为人身体上的胆囊主要功能是储存和浓缩胆汁的地方，跟糖尿病的发生没有任何关系。引起患者糖尿病的病因有很多种，换句话说就是病因不明或者多种因素，胆囊切除后不会患糖尿病，因为胆囊的功能中没有调节糖代谢这一方面。如果胆囊切除得了糖尿病可能是其他原因或者家族遗传患有糖尿病才会导致本人的糖尿病。

高血压与糖尿病的关系是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压和糖尿病有很大的相关性，两者并非单独的。如果长期不能很好的控制好血糖，就会引起动脉粥样硬化，血管内皮细胞增生，从而引起血压升高。糖尿病伴有高血压是很常见的。需要同时使用降糖和降压药，以保证患者的血糖和血压。建议存在高血压或者糖尿病的患者都要注意休息，避免过度疲劳，还可以及时前往正规医院，在医生指导下使用必要的药物来处理。

个人卫生与糖尿病控制的关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者的个人卫生会影响糖尿病的控制情况，具体分析如下。糖尿病患者血液和尿中可能含有较高的糖分，再加上血管和神经方面的并发症，感染的几率会明显增加。这些感染可能会影响糖尿病的病情，从而使糖尿病更难控制，更难治愈，甚至有可能导致残疾甚至死亡。糖尿病患者要经常洗澡，保持全身皮肤清洁，坚持刷牙，保持口腔卫生；定期清洗外阴，保持泌尿生殖道口局部卫生；经常用温水洗脚，保持足部卫生等。如果皮肤及其他部位感染，一定要及时治疗和处理，避免感染继续蔓延，造成严重后果。

灰指甲与糖尿病关系？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲癣是糖尿病患者的一种慢性病。长期高血糖对患者的细胞免疫功能和体液免疫功能有一定影响。所以当患者免疫功能下降时，特别是像老年人，免疫功能随着年龄的增长而下降。这两种免疫功能下降的结合可能导致指甲真菌感染。另外，糖尿病患者不容易得真菌感染。糖尿病患者要控制好血糖，避免使用公共拖鞋，或者去足疗场所用公共器具做足疗，避免指甲真菌感染。一旦感染，尽快去医院治疗，口服或外用抗真菌药物，有助于尽快治愈灰指甲。

糖尿病与感染有何关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病病人对病毒的抗性要低于正常人，很可能会受到影响，并且一旦感染，就会很难康复。高血糖是微生物和真菌最理想的生存条件，如果不能有效地控制糖尿病，人体的免疫系统就会受到影响，从而降低建康卫士的白细胞的战力。如果是因为糖尿病患者出现了微血管疾病或者是神经疾病，那么由于局部的血液流通不良，会导致机体的免疫力降低，从而导致糖尿病的新陈代谢失调，从而导致血糖控制不住，出现糖尿病酮症酸中毒等。糖尿病和感染性疾病是互相作用的，两者都是互相作用的，所以在治疗上，糖尿病和感染性疾病要两全其美，如果不能同时进行，就很难达到理想的效果。

糖尿病与高脂血症关系是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血脂和糖尿病都是一种代谢疾病，一般都是伴随高血脂。患者平时要多吃一些低糖食物，少脂肪食物。高血脂的病人可以通过锻炼来达到减肥效果，还可以口服降脂剂，目前临床上比较常见的是他汀类，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是典型的。平时要多做一些低糖的食物，多做一些锻炼，监测一下血糖和血脂的水平。还可以做一些后续的检测，比如OGTT测试。

糖尿病与肾脏的关系是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病与肾脏密切相关。血糖长期得不到有效控制，高脂血症，高血压，甚至有人肥胖，就容易发生糖尿病微血管疾病。糖尿病肾病一开始可能会出现微量蛋白尿，之后发展成大量蛋白尿。肾功能下降，肌酐醚升高，肾小球过滤率下降，糖尿病性肾功能衰竭，透析也是必要的。糖尿病性肾功能不全尿毒症是1型糖尿病患者死亡的主要原因。如果糖尿病患者有严重的内脏疾病，使用降血糖剂会有很多限制。因为很多降糖药物经过肾脏代谢后，严重的肾功能损伤会影响药物选择。

糖尿病与痛风的关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

痛风、肥胖和糖尿病密切相关。痛风多见于肥胖和糖尿病患者。肥胖不仅导致胰岛素抵抗和高血糖，而且由于尿酸产生增加和排泄减少，容易导致高尿酸血症和痛风。同样，糖尿病患者也常并发高尿酸血症。一方面，嘌呤分解代谢和尿酸生成增加；另一方面，很多糖尿病患者存在慢性肾功能不全，导致尿酸排泄障碍。关节痛急性发作是急性痛风的典型症状。发病多在小伤、暴饮暴食或相关疾病后，尤其是四肢远端关节。典型症状出现在脚趾(足痛风)，肾绞痛也可由尿酸盐结石引起。慢性痛风的特征是破坏性的关节变化。

糖尿病与氧化应激的关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

氧化应激是各种糖尿病并发症或者合并症的主要致病因素。氧化应激可导致糖尿病患者的氧化损伤。这种损伤主要通过自由基对DNA、蛋白质和脂肪的氧化修饰来实现。越来越多的证据表明，糖尿病引起的氧化应激是糖尿病并发症的最根本原因。对糖尿病氧化应激机制的进一步研究和新型抗氧化药物的开发将为糖尿病并发症的预防和治疗提供新的方向和途径。

糖尿病与胰岛素的关系?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胰岛素是胰岛细胞分泌的低血糖激素。由于各种原因，胰岛素分泌不足或发生胰岛素抵抗时，血糖会升高，甚至诱发糖尿病。因此，糖尿病的发生可能是因为胰岛细胞衰竭或胰岛素抵抗。有些患者主要是胰岛素缺乏（如1型糖尿病），其他患者主要是胰岛素抵抗（如肥胖2型糖尿病），还有一些患者都有。胰岛素抵抗是因为肥胖等原因，胰岛素的降血糖作用减弱了。一定量的胰岛素不能发挥相应的降糖作用。患有胰岛素抵抗的糖尿病患者胰岛素水平不一定低，甚至可能有高胰岛素血症。但是胰岛素不足的糖尿病患者胰岛素水平较低。

血糖高与糖尿病的关系及区别

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血糖高、糖尿血糖高与糖尿病的关系及区别。糖尿病当然是指血糖高，因为糖尿病是以血糖升高为诊断标准的，但是血糖升高并不一定是糖尿病，当血糖升高到一定程度时，必须达到这一个糖尿病的诊断准才能诊断为糖尿病，诊断标准空腹血糖7.0mol/L，餐后血糖11mol/L以上。如果血糖超出正常范围，首先要排除其他因素，看看是否有其他短暂性血糖升高的疾病或者应急状态，一方面要找出病因，另一方面还要继续观察有没有糖尿病的典型临床症状，如果需要进一步检查，可以做糖耐量实验。如果在糖耐量实验中发现血糖值超过诊断标准，就可以诊断为糖尿病，但是在血糖正常上限到糖尿病诊断标准之间还有一定的缓冲时间，称为糖尿病前期或糖耐量异常空腹糖调节受损等。

一型糖尿病与胰腺的关系是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一型糖尿病与胰腺的关系如下：1、因为胰腺能产生胰岛素，胰岛素是体内唯一能降低血糖的物质。因此，当胰腺无法产生足够的胰岛素时，可能会导致血糖升高。当然，有些血糖升高不是因为胰腺胰岛素分泌的问题，而是因为体内其余升血糖的激素水平升高，如库欣综合征、肢端肥大症、甲亢等。2、这些疾病会导致相应激素的产生增加，这些激素的分泌增加可能会进一步升高血糖。然而，临床上见到的1型糖尿病大多是由于胰岛素分泌减少或功能障碍引起的。因此，大多数1型糖尿病患者都与胰腺有关，任何能损伤胰腺的因素都可能导致糖尿病。